las contribuciones de las mujeres a la salud y a la
economía en México Simposium Mujeres en Medicina Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez” Sábado 13 de octubre
Felicia Marie Knaul,
Instituto de Estudios Avanzados para las Américas de la Universidad de Miami; Universalidad y Competitividad en Salud de la Fundación Mexicana para la Salud; Tómatelo a Pecho, A.C.
Héctor Arreola-Ornelas, Julio Rosado, Oscar Méndez
Universalidad y Competitividad en Salud de la Fundación Mexicana para la Salud; Tómatelo a Pecho, A.C. Las mujeres producimos la mayoría de la salud y servicios de salud en México y a nivel mundial– remunerado y no remunerado… en un contexto adverso Contribuciones de las mujeres a la salud y la economía – la decisión: Aspiramos un círculo virtuoso o vicioso? Círculo Virtuoso Círculo Vicioso Menos Mujeres saludables Producción de más salud para invierten el tiempo salud para hombres hombres, Niños no saludables efectivamente para mujeres y niños mujeres y aprenden menos. Mujeres no saludables invierten Adultos no saludables producir salud y prevenir niños el tiempo ineficientemente trabajan menos enfermedad tratando de prevenir enfermedad y la muerte Desarrollo de capital humano Mujeres más subóptimo saludables y Mujeres pobres, no Oportunidades Oportunidades educadas producen saludables, y sin mas equitativas no equitativas más servicios de derechos producen Niños aprenden menos servicios de salud más, adultos más salud Más crecimiento productivos económico Mala salud y menos significa más Más educación dinero para pobreza significan menos invertir en salud y crecimiento desarrollo humano Más salud y Menos dinero económico educación significan para invertir en más crecimiento salud y económico desarrollo humano Guión 1. Mujer y transición 2. El valor económico de las contribuciones de las mujeres a la salud y el sector salud 3. Inequidad en el uso de tiempo 4. Inequidad en el mercado laboral de la medicina 5. Recomendaciones Tasa de participación laboral por género en América Latina y el Caribe, 1990-2016 90
México (Hombres) Tasa de participación laboral
80 LAC (Hombres)
70
60
LAC (Mujeres) 50 México (Mujeres) 40 34% 45% 30
2015 1995
2005
2016 1990
2000
2010
Fuente: World Bank, 2018 (https://data.worldbank.org/products/wdi )
Porcentaje de médicos que son mujeres, 1980-2012, países seleccionados 60
50 % de médicos que son mujeres
Australia 40 Canadá
Rep. Checa 30 Dinamarca
20 Israel
Portugal 10 Reino Unido
Estados Unidos 0 1995
2000 1980
1985
1990
2005
2010 2012 Fuente: Estadísticas OECD. Valor total de las contribuciones de las mujeres al sector de salud REMUN: TOTAL: 51% 4.8% PIB Global $US 3.1 TRILLONES NO REMUN: 49%
• 2.9 veces la economía de México
• 20% de la economía de Estados Unidos • > 45% del gasto total global (medido) en salud • Cada mujer contribuye a la salud en promedio ≅ US $ 1200 al año Valor Estimado de las contribuciones remuneradas y no remuneradas de las mujeres al sector salud Canadá, España, México, Perú Perú 0.3 0.2 Remunerado
No remunerado
México 0.7 0.9
España 1.8 1.3
Canadá 4.2 1.6
0 1 2 3 4 5 6 % respecto al PIB Valor total de las contribuciones de las mujeres al sector de salud en México, 2014
San Luis Potosi, Sinaloa o Queretaro • Entre el 25% al 35% del gasto total en salud • Cada mujer contribuye a la salud en promedio ≅ US $ 235 a US $ 315 al año Valor de las contribuciones a la salud en México, por género, $US billiones, 2014 20
No remunerado Remunerado
15 8.5 US $ Billones
¿Qué están 6.1 10 2.2% haciendo los PIB hombres? 5.3 5 11 1.1% 7.8 PIB
4.1 0 Ajustado por Ajustado por discriminación discriminación de género y de género y sexo sexo
Mujeres Hombres Trabajo no remunerado dedicado a las actividades domésticas atribuible a la promoción de la salud
20 Mujeres: Horas promedio/semana de los de 15 años o más 18 16 14 asumiendo 25% del tiempo Horas a la semana
en salud 12 11.7 10 8 6 4 Tiempo completo dedicado a
2 cuidados en salud 6.6 0
Incrementa las contribuciones no remuneradas de las
mujeres a la salud en un 5% a 7% adicionales del PIB. Día laboral de las mujeres y hombres Mayores de 20 años, México, 2014 Horas por semana (168) Cuidados en el hogar Hombres Mujeres Trabajo domestico 13 Trabajo fuera del hogar 47 37 Descanso 59 73 42 42
23 Fuente: Estimaciones propias basadas en ENUT, 2014. Participación de las mujeres en las diferentes profesiones y/u ocupaciones de la salud 100 % respecto al total laborando en la profesión
86 80
64 62 y/o ocupación
60 58 57
40 35
20
0 Médicos generales Enfermería - Otros Técnicos en salud Otras ocupaciones Total y especilistas Profesionales y profesionales en no profesionales técnico salud Evolución del desempleo y el subempleo de las médicas en México, 1990-2014
Desempleo y el subempleo médico por género en México, 2014 100% 9 26 10 Inactividad y/o desempleo 80% 2 11 Desempleo cualitativo 6 (horas) 60%
79 Desempleo cuantitativo 40% (horas) 57
Pleno empleo 20%
0 Mujeres Hombres
En promedio, los salarios de los médicos son 1.3 veces el
sueldo de las médicas Contribuciones de las mujeres a la salud en México: personas y horas % que trabajan de forma % Horas en cuidados a % Horas en cuidados a la remunerada en la salud la salud remuneradas salud no remuneradas
62 58 76
% Horas producción a % Horas incluyendo % del valor $ sin incluir el
la salud trabajo doméstico 0 trabajo doméstico
69 70 82 Principales recomendaciones 1. Ampliar e igualar las licencias de maternidad y de paternidad en extensión y cobertura: contempla solo 9 semanas y 15 dias, los no asegurados sin derechos definidos. 2. Ofrecer licencias para mujeres y hombres para cuidar a familiares enfermos y que requieren cuidados paliativos. 3. Fortalecer y ampliar los beneficios proactivos del mercado laboral y de la seguridad social para las familias que carecen de cobertura de seguridad social y vinculadas a programas contra la pobreza. 4. Implementar una política educativa transformadora con perspectiva de género en la enseñanza médica y formación de profesionales en salud. 5. Fortalecer el marco regulatoria de las profesiones de la salud, especialmente las mayoritariamente de mujeres, para evitar que la feminización conlleva a la desigualdad. 6. Buscar una mayor representación de las mujeres en puestos de responsabilidad y toma de decisiones en el sector salud. Valuando lo invaluable: las contribuciones de las mujeres a la salud y a la economía en México Simposium Mujeres en Medicina Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez” Sábado 13 de octubre
Felicia Marie Knaul,
Instituto de Estudios Avanzados para las Américas de la Universidad de Miami; Universalidad y Competitividad en Salud de la Fundación Mexicana para la Salud; Tómatelo a Pecho, A.C.
Héctor Arreola-Ornelas, Julio Rosado, Oscar Méndez
Universalidad y Competitividad en Salud de la Fundación Mexicana para la Salud; Tómatelo a Pecho, A.C.
