Es una enfermedad consistente en la

aparición de lesiones desmielinizantes

neurodegenerativas y crónicas del SNC
 LLAMDA TAMBIEN ESCLEROSIS DISEMINADA.
AREA DE PARCHES (PLACAS ) DIFUSAS POR TODO EL S.N.C.,
SEGUIDA DE GLIOSIS (CICATRIZACION)POR ESO EL NOMBRE DE
ESCLEROSIS MULTIPLE
Se considera que la esclerosis múltiple
aparece cuando se da una combinación de
factores ambientales en personas
genéticamente predispuestas a adquirirla.

Factores ambientales ( el clima

(templados), el geomagnetismo,
toxinas, la luz solar)

Factores genéticos y enfermedades

infecciosas
Se ha lanzado la hipótesis de que puede ser producida por una
combinación de varios factores genéticos y medio ambientales.
Esto incluye posibles infecciones virales u otros factores en la
niñez o durante el embarazo que puedan preparar el sistema
inmunitario para una reacción anormal más tarde.

Recientemente ha sido propuesta una relación con una

enfermedad vascular conocida como insuficiencia venosa
cerebroespinal crónica.
Los tejidos del sistema nervioso y de la médula espinal están protegidos
por un sistema de vasos capilares, llamado barrera hematoencefálica,
que en los pacientes de esclerosis múltiple no funcionan.
Las placa aparecen en la sustancia blanca del cerebro, cerebelo, nervios
craneales y medula espinal, los nervios ópticos y a nivel del tercer y
cuarto ventrículo.
En la zona de desmielinacion hay edema y proliferación celular lo que es
responsable del retraso en la conducción y se agrava con elevaciones
incluso leves de temperatura corporal
 Descoordi Disfagia
Debilida nación de Trofismo disartria
d los muscular disnea
muscular movimient astenia calambres
os
 Estreñimiento
Disfunción
secundario a
sexual
inmovilidad

Pérdida de Labilidad
emocional(risas y
memoria a corto
llantos inapropiados sin
plazo, depresión. afectación psicológica)
 Resonancia magnética

Nervios ópticos,
sensoriales, motores DIAGNOSTICO Liquido cerebroespinal
Progresiva primaria: progresión continua del déficit
neurologico desde su inicio

Progresiva secundaria: primero es una recaidas

y remisiones y luego progresiva con o sin
recaidass

Benignos: tras uno o dos ataques la recuperación es

completa

Con recaídas o remisiones: es la mas frecuente hay exacerbaciones claras con

recuperación parcial o total
• Patrón I: La lesión presenta células T y
macrófagos alrededor de vasos
capilares. Los oligodendrocitos están más
o menos intactos y no hay signos de
activación del sistema inmune
complementario (anticuerpos)
Patrón II: La lesión también presenta
células T y macrófagos alrededor de
los capilares. Los oligodendrocitos
también se preservan, pero
aparencen signos de activación del
complemento.
Patrón III: Las lesiones son difusas y
Patrón IV: La lesión presenta bordes
presentan inflamación. Los oligodendrocitos
abruptos y oligodendrocitos degenerados,
presentes están dañados. Hay también signos
con un anillo de mielina. Ausencia de
de activación de la microglia y pérdida de
oligodendrocitos en el centro de la lesión. No
MAG (proteína constituyente de la mielina. Las
está activado el complemento ni hay perdida
lesiones no rodean los vasos capilares y hay
de MAG.
un anillo de mielina intacta alrededor de ellos.
 TRATAMIENTO

fisioterapéutico farmacológico

Fisioterapia Corticoesteroides interferones (Avonex,

Betaseron o Rebif), el acetato de
Terapia ocupacional Logopedia glatirámero Fingolimod (Gilenya)
El metotrexato, la azatioprina (Imuran)
neuropsicologo
El pronóstico es variable y
difícil de predecir. Aunque el
trastorno es crónico e
incurable, la expectativa de
vida puede ser normal o casi
normal. La mayoría de las
personas con esclerosis
múltiple continúan caminando y
desempeñándose en el trabajo
con discapacidad mínima
durante 20 años o más.
 META:
• Mejorar la calidad de
vida del paciente.

Objetivos Específicos:
• Prevenir deformidades.
• Normalizar el tono muscular.
• Mejorar la coordinación,
equilibrio y estimular la marcha.
• Mantener la amplitud articular.
Objetivos Generales:
• conservar la Ergonomía
postural en cada fase de la
enfermedad
• Mantener los mecanismos
posturales normales.
• Integrar los ejercicios en
AVD
• Apoyo psicológico.
Mantener las amplitudes articulares, lucha contra las
retracciones y la espasticidad.

Evitar la atrofia muscular y desarrollar las

suplencias musculares.

Mantener la troficidad de los tejidos.

Hacer caminar el mayor tiempo posible.

Facilitar después la autonomía y la vida

confortable en la silla de ruedas.
 Cuidar el mantenimiento de las grandes funciones vitales, especialmente en
el paciente encamado.

El trabajo del ergoterapeuta consiste en ayudar al paciente con

una serie de aspectos prácticos en caso de discapacidad, como la
elección de una silla de ruedas, el uso de apoyos y la adaptación
del entorno en el hogar.

Espasticidad Evitar la Fatiga

Debilidad muscular Postura incorrecta