PROGRAMA DE SALUD

MENTAL
TAMIZAJE DE
VIOLENCIA
FAMILIAR Y
MALTRATO
INFANTIL
 R E G IO N D E S A L U D A R E Q U IP A
P R O M O C IO N D E L A S A L U D
PROGRAM A DE SALU D M EN TAL

F ic h a d e T a m iz a j e – V io le n c ia F a m i lia r
Y M a lt r a t o I n f a n t il

D I S A : … … … … … … … … … … … … … … … … … … .. E S T A B L E C I M I E N T O : … … … … … … … … … … … .
N O M B R E Y A P E L L I D O : … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ...
E D A D :… … … … … … … … SEX O : M as c u lino F e m e n in o
D IR E C C IO N … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …
L e a a l p a c ie n t e :
D e b i d o a q u e la V io le n c ia F a m i li a r d a ñ a a la s a lu d d e l a s p e r s o n a s , a c t u a l m e n te e n to d o s l o s
E s t a b le c i m ie n to s d e S a lu d ( H o s p i ta le s , R e d e s y M i c r o r e d e s ) s e le s b r i n d a a t e n c i ó n p a r ti c i p a n d o c o n e l la s e n
l a s o lu c ió n d e s u s p r o b l e m a s . P o r fa v o r , c o n te s te a e s t a s p r e g u n ta s :

P r eg u n te:
S i e s a d u l to ( a )
A l g u n a v e z u n m i e m b r o d e s u f a m i l ia le in s u lt a , le g o lp e a , le c h a n ta je a o le o b l ig a a te n e r r e la c io n e s
s e x u a le s ? Si No
Q u i e n ? … … … … … … … … … ..

S i e s p a d r e o m a d r e d e fa m i l i a: Si No
S u h ij o e s m u y o b e d ie n t e ?
A l g u n a v e z p ie r d e e l c o n t r o l y g o lp e a ?
M A RQUE C ON U N A SPA ( X ) , TODOS LO S I N DICA DORES D E
M A LTRATO Q U E O B SERVE …

FÍSICO
 Hematomas, contusiones inexplicables.
 Cicatrices, quemaduras.
 Fracturas inexplicables.
 Marcas de mordeduras.
 Lesiones de vulva, perineo, recto, etc.
 Laceraciones en boca, mejillas, ojos, etc.
 Quejas crónicas sin causa física: cefalea, problemas de sueño
(mucho sueño, interrupción del sueño)
 Problemas con el apetito.
 Enuresis (niños)
 PSICOLÓGICO

 EXTREMA FALTA DE CONFIANZA EN SI  TRISTEZA, DEPRESIÓN O

MISMO. ANGUSTIA
 RE T RA IMI ENTO  LLANTO FRECUENTE
 E X AG E R A DA N E C E S I DA D D E  D E M A S I A DA , E XC E S I VA
GANAR, SOBRESALIR AT E N C I Ó N .
 M U C H A AG R E S I V I DA D O  TARTAMUDEO
PA S I V I DA D F R E N T E A O T R O S
NIÑOS.
 T E M O R A LO S PA D R E S O  ROBO, MENTIRA, FUGA,
DE LLEGAR AL HOGAR. D E S O B E D I E N C I A , AG R E S I V I DA D .
 AU S E N C I A E S C O L A R .  LLEGAR TEMPRANO A LA ESCUELA
O R E T I R A R S E TA R D E .
 BA J O R E N D I M I E N T O  AISLAMIENTO DE PERSONAS.
ACA DÉ MIC O.
 USO DE ALCOHOL, DROGAS,
TRANQUILIZANTE O
ANALGÉSICOS
 SEXUALES

 Conocimiento y conducta sexual inapropiadas

(niños).
 Irritación, dolor, lesión y hemorragia en la zona
genital.
 Embarazo precoz.
 Abortos o amenazas de
 Enfermedad de transmisión sexual
 NEGLIGENCIA

 Falta de peso o pobre patrón de crecimiento.

 No vacunas o atención de salud
 Accidente o enfermedad muy frecuente
 Descuido en higiene y aliño
 Falta de estimulación del desarrollo
 Fatiga, sueño, hambre.
CUESTIONARIO DE SÍNTOMAS
SQR – 18
 OBJETIVOS DEL CUESTIONARIO DE
SINTOMAS SQR-18

 Revela alta probabilidad «caso» de depresión,

psicosis, alcoholismo.
Seguimiento de los casos para su control,
tratamiento y descripción seguida por la
enfermedad.
 1. ¿TIENE FRECUENTES DOLORES DE
CABEZA?
• Usted marcara “Si” si el
entrevistado o informante
dice que en los últimos 30
días viene padeciendo de
fuertes dolores de cabeza
dos o más veces por
semana. Es necesario
insistir en que se trata de
dolores que se presentan
frecuentemente. Si el
entrevistado dice que de
vez en cuando le dan, o
cuando tiene gripe, o
alguna otra respuesta
parecida no tome esto
como positivo.
2. ¿TIENE MAL APETITO?

 Usted marcara “Si”

si el entrevistado o
informante dice que
en los últimos 30
días no ha tenido
apetito, como poco,
o no siente deseos
de comer. Si es el
caso contrario,
marque “No”.
 3. ¿DUERME MAL?
 Usted deberá ampliar la
pregunta indagando si
el entrevistado demora
dos o mas horas en
quedarse dormido por
las noches; si se
despierta en la mañana
dos o mas horas antes
de lo acostumbrado; o si
su sueño es
interrumpido por
frecuentes sobresaltos.
4. ¿SE ASUSTA CON FACILIDAD?

 Usted marcará “Si”

cuando el entrevistado
o informante conteste
que todo lo asusta o
que se asusta
fácilmente; es decir, un
comportamiento que
llama la atención de los
demás. A veces el
paciente mismo puede
decir: ”Ando como
sobresaltado”.
 5. ¿SUFRE DE TEMBLOR DE
MANOS?
 Usted marcara
“Si” cuando el
entrevistado
conteste que se
siente tembloroso
o que le tiemblan
las manos. Pídale
al paciente que le
muestre como le
tiemblan las
manos.
6. ¿SE SIENTE NERVIOSO, TENSO O
ABURRIDO?
 Usted marcara “Si” cuando
el entrevistado o
informante conteste que
durante los ultimo 30 días
se ha sentido bastante
nervioso, tenso o aburrido.
Puede que solamente haya
tenido uno, dos o tres de
esos síntomas. Usted
subrayara el síntoma o
síntomas que haya indicado
el paciente y marcará “Si”
en esta pregunta.
7. ¿SUFRE DE MALA DIGESTIÓN?
 Usted marcara “Si”
cuando el entrevistado
o informante responda
que durante los últimos
30 días todo lo que
come le cae mal al
estómago. Si el
entrevistado responde
que solo siente esto en
determinadas
ocasiones o con ciertos
alimentos, no debe
considerarse esta como
una respuesta positiva.
8. ¿NO PUEDE PENSAR CON
CLARIDAD?
 Usted marcará “Si”
cuando el entrevistado
o informante conteste
que durante los
últimos 30 días se
siente que no puede
pensar con claridad, o
bien, que le cuesta
pensar a tal punto que
no puede realizar sus
labores del día.
 9. ¿SE SIENTE TRISTE?

 Usted marcará “Si”

cuando el entrevistado
o informante responda
que en los últimos 30
días se ha sentido
triste. Este es un
síntoma bastaste claro
y la persona puede
expresar fácilmente
que “se ha sentido
Triste”. Como en todos
los anteriores
síntomas, esto debe
ser algo que ocurra en
forma mas o menos
constante.
10. ¿LLORA USTED CON
FRECUENCIA?
 Usted marcará “Si” cuando
el entrevistado responde
que durante los últimos 30
días “llora por cualquier
cosa”, es decir, con una
frecuencia que no es usual,
de una manera que no se
presenta normalmente en
las personas. Si el paciente
dice que ha llorado por una
causa razonable, por
ejemplo la muerte de un ser
querido, usted anotará esto
al lado de la pregunta.
11. ¿TIENE DIFICULTAD EN DISFRUTAR
DE SUS ACTIVIDADES DIARIAS?
 Usted marcará “Si” cuando
el entrevistado responde
que las actividades del día
le causan problemas o
sufrimientos. También
usted puede preguntarles si
esta contento con lo que
hace diariamente, a lo que
él responderá si o no. Al
hacer esta pregunta trate de
obtener una respuesta
correcta; usted repetirá la
pregunta con las
aclaraciones que le siguen.
12. ¿TIENE DIFICULTAD PARA TOMAR
DECISIONES?
 Usted marcara
“Si” cuando el
paciente vacila
en el momento
de tomar
decisiones, aun
en el caso de
situaciones sin
mayor
importancia,
sin ser capaz de
llegar a una
determinación
final.
 13. ¿TIENE DIFICULTAD EN
HACER SU TRABAJO? (¿SUFRE USTED
 Usted también CON
podráSU TRABAJO?)
preguntarle: Encuentra que
no le gusta nada de lo que
hace, o que se le olvidan las
cosas?
 Esta pregunta sir ve tanto
para las per sonas que
tienen un trabajo y que
ganan un sueldo, como para
señoras que permanecen en
casa haciendo los
quehaceres domésticos.
 Es impor tante aclarar esta
pregunta, porque no se
trata, por ejemplo, de la
dificultad que puede tener
una per sona en conseguir
trabajo
14. ¿ES INCAPAZ DE DESEMPEÑAR
UN PAPEL ÚTIL EN SU VIDA?

 Puede
también
preguntarle:
Siente usted
que son
inútiles todos
sus esfuerzos
por conseguir
algo en su
vida?
 15. ¿HA PERDIDO INTERÉS EN
LAS COSAS?
 Es decir, siente
usted que ya
nada le llama la
atención, que ha
perdido el gusto
de las cosas, o
sea que en estos
últimos 30 días
ha perdido
totalmente el
interés por las
cosas que antes
le llamaban la
atención?
16. ¿SIENTE QUE USTED ES UNA
PERSONA INÚTIL?

 Es decir, le
parece que
todas las
cosas le salen
mal? O, siente
usted que lo
que hace
carece de
valor o de
utilidad?
 17. ¿HA TENIDO LA IDEA DE ACABAR
CON SU VIDA?
 Si el en trevista do res po n de
“ Si ” , preg ún tele si es tas
i deas o pensamien tos son
fre c uen tes . Cua n do tie ne
es tas i de as? , Como ha
pe nsa do ha ce rlo? , Po r q ue
h a pe n a do h a c e r e s to ? .
 Las res pues tas a es tas
pre g un tas puede n da r una
i dea de si en reali da d la
pe r sona ha teni do o tie ne
e s t a s i de a s .
 En alg unas oc asiones las
pe r sonas puede n sen tir se
moles tas po rq ue se les
pre g un ta es to , po r lo tan to
es impo r t a n te q ue us te d lo
hag a en un tono n a t ural , sin
é n fa sis e n n i n guna p a l a b r a
18. ¿SE SIENTE CANSADO TODO EL
TIEMPO?
 Se ha sentido muy
cansado, fatigado
o sin fuerzas, sin
que haya una
causa para ello?
Si el entrevistado
responde que se
cansa “cuando
corre”, o “cuando
sube las gradas”,
esto NO debe
considerarse como
respuesta
positiva.
 19. ¿SIENTE USTED QUE ALGUIEN HA
TRATADO DE HERIRLO EN ALGUNA
FORMA?
 Es decir, siente que alguien lo
per sigue para hacerle daño o
causarle algún perjui ci o y
esto lo mantiene muy
preocupado? .
 Se refi ere a algo que la
per sona siente, NO a hechos
ocurridos en la realidad.
 Esta pregunta pre senta
dificultad y e s necesario
tener especial cuidado en
hacerla pues exi ste la
posibilidad d e considerar la
respuesta como p ositi vas
cuando en verdad se trata de
una situación real , por
ejempl o, cuando alguien
realmente ha tratado de herir
al paciente.
20. ¿ES USTED UNA PERSONA MUCHO MAS
IMPORTANTE QUE LO QUE PIENSAN LOS
DEMÁS?

 Es decir, es
usted un gran
personaje,
que tiene
poderes
especiales,
que tiene
mucho dinero,
que ha hecho
grandes
inventos?
21. ¿HA NOTADO INTERFERENCIAS
O ALGO RARO EN SUS
PENSAMIENTOS?
 Es decir,
siente usted
que le están
controlando
la mente,
recibe
ordenes
telepáticas o
por
televisión, u
ordenes de
otras
planetas o de
personas?
 22. ¿OYE VOCES SIN SABER DE DONDE
VIENEN O QUE OTRAS PERSONAS NO
PUEDEN OÍR?
 Una res pues tas positiva de be
in dag ar se a través de preg un tas
a di cionales para ce rcio rar se d e la
prese ncia o ausen cia d e l sín toma .
Po r ejem plo : “Esas voces , las oye
c la ramen te?, Las re co noc e?, son
voces de hom bre o de m uje r?, Que
le di cen? , So n ag ra da bles o
desag ra da bles , Las voces lo
so rpren de n o lo as us t an?, Oye las
voces c uan do es ta do rmido o
de s pi er to ?
 Si l a pe r s o na oye l a s vo c e s c ua n do
e s t a durm i e ndo s e m a rc a “ N o ” , s i
l a s vo c e s c o n s isten s i mplemen te e n
e s cuc h ar s u n o m bre e n fo rm a
o c a s ional, a un c ua n do n o h aya
n a di e a l re de dor, e s to s e m a rc a rá
c o m o “ N o ” . To da s l a s de m á s
s i t ua c iones s e m a rc a rá n “ Si ” .
23. ¿HA TENIDO CONVULSIONES, ATAQUES O CAÍDAS AL
SUELO; CON MOVIMIENTOS DE BRAZOS Y PIERNAS; CON
MORDEDURAS DE LA LENGUA O PERDIDA DEL
CONOCIMIENTO?

 Aquí se pide
que el
paciente
haya
presentado
todos estos
síntomas
para
considerar la
respuesta
como
positiva.
 24. ¿ALGUNA VEZ LE HA PARECIDO A SU
FAMILIA, SUS AMIGOS, SU MEDICO O
SACERDOTE QUE USTED ESTABA BEBIENDO
DEMASIADO LICOR?
25. ¿ALGUNA VEZ HA QUERIDO
DEJAR DE BEBER, PERO NO HA
PODIDO?
26. ¿HA TENIDO ALGUNA VEZ DIFICULTADES EN EL
TRABAJO (O ESTUDIO) A CAUSA DE LA BEBIDA ,
COMO BEBER EN EL TRABAJO O EN EL COLEGIO, O
FALTAR A ELLOS?
 Se considerará la
respuesta positiva
cuando el
entrevistado
manifieste que ha
sido amonestado
varias veces,
suspendido o retirado
del trabajo o sitio de
estudios por razón de
su comportamiento,
falta de asistencia o
bajo rendimiento
ocasionados por la
bebida.
27. ¿HA ESTADO EN RIÑAS O LE HAN
DETENIDO ESTANDO BORRACHO?
28. ¿LE HA PARECIDO ALGUNA VEZ
QUE USTED BEBÍA DEMASIADO?
 ¿Se embriaga
usted una o
mas veces a
la semana, o
toma mas de
tres cervezas
diarias, o mas
de un litro de
vino, o mas
de tres tragos
de licor fuerte
al día?
 DETERMINACION DE LA PUNTUACION

El cuestionario tiene varias partes:

Las primeras 18 preguntas se refieren a
trastornos de leve o moderada intensidad
como los depresivos, angustia y otros, 9 o
mas respuestas positivas en este grupo
determinan que el entrevistado tiene una
alta probabilidad de sufrir enfermedad
mental, y por tanto se le considera un
“Caso”.
Las preguntas 19 a 22 son indicativas de
un trastorno psicotico; una sola respuesta
positiva entre estas cuatro determina un
“Caso”.
La respuesta positiva a la pregunta 23
indica alta probabilidad de sufrir trastorno
convulsivo.
Las preguntas 24 al 28 indican problemas
relacionados con el alcohol; la respuesta
positiva a una sola de ellas determina que
le paciente tiene alto riesgo de sufrir
alcoholismo.
Cualquiera de estas posibilidades, o una
combinación de tres indica que
efectivamente se trata de un “Caso”.