UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA

FACULTAD DE CIENCIAS
ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: ENFERMERIA EN PSIQUIATRIA
DOCENTE: DANA MELVA NAVARRO ARROYO
ESTUDIANTES:
ALVARADO TOLENTINO ANYELA (0201521004)
CUYATE ALVA ANDREA (0201521029)
TEMA: INFORME DEL CASO
SEUDÓNIMO: Estrella
N° de CASO: 06
CICLO: VII
NVO CHIMBOTE-PERU
2018
DATOS SIGNIFICATIVOS
DATOS OBJETIVOS
- La niña estudia desde las 7 am hasta las 12:30 pm
- Vende chocotejas en la Plaza Mayor desde las 4 hasta las 9
pm.
- Observamos que cuando la niña ofrece sus productos, pone
su mano en su boca y habla en voz baja.
DATOS SUBJETIVOS
- Al realizar la entrevista la cuidadora familiar expresa frases
como: “trabaja desde los 5 años
- La persona cuidadora refiere que la niña ayuda a empacar
las chocotejas antes que se vayan a trabajar.
I. NECESIDAD Y/O PROBLEMA IDENTIFICADO
Problema: realización de roles y funciones que no son propias de su edad.

FUNDAMENTO CIENTIFICO
La mayoría de los niños que trabajan lo hacen porque sus familias viven en una situación
de pobreza que les impide obtener los recursos necesarios para satisfacer sus necesidades
de alimentación, vivienda, estudios, vestido, salud, educación, recreación, entre otros. Esto
porque muchas veces sus padres o madres no tienen empleo que les permitan ganar el
suficiente dinero para garantizar la supervivencia de la familia. (UNICEF, sf)
Un niño de 6 años deber realizar: (Cumellas, 1989)
En el hogar:
Rol: organizar sus pertenencias
 Ordenar sus juguetes, podemos ayudarle.
 Es consciente que es preciso un orden y pasa ratos
ordenando, ya que si no encuentra lo que quiere. Empieza a
establecer su orden y organización en sus cosas, no siempre
es práctico.
Rol: ayudar en los quehaceres del hogar
Funciones:
 Puede ser responsable de sacar la mesa.
 Puede sacar las basuras.
 Puede limpiar alguna cosa sistemáticamente (cuarto de
baño, lavabo).
 Ayuda en la preparación de platos fáciles.
 Puede contestar el teléfono y pasa correctamente el encargo.
 Sabe llamar por cuestiones concretas.
Rol: realizar su higiene
Funciones:
 Debe ir a lavarse las manos antes de sentarse en la mesa.
 Se lava las manos después de ir al baño.
 Acostumbra a ir con la cara y manos limpias.
 Sabe lavarse los dientes, aceptablemente bien.
 Se baña o ducha solo, con supervisión.
 Se interesa por la higiene de las uñas de las manos y pies, pide ayuda.
Rol: vestirse
 Puede cambiarse más de una vez al día.
 Asume que debe tener un aspecto adecuado según la actividad que realiza.
 Deja la ropa en el lugar adecuado, doblado o no, según convenga.
 Puede limpiarse el calzado con productos manejables.
En la escuela
Rol: estudiar
Funciones:
 Puede ir solo al colegio, si no está demasiado lejos o no hay
calles con demasiado tránsito
 Cumple con las tareas asignadas en la escuela.
 Sabe saludar normalmente, sin tener que decírselo.
 Presta atención en clase.
 Asistir a clases con puntualidad
 Respetar a sus compañeros sin insultarlos.
 Cuidar y utilizar los bienes e instalaciones del centro
educativo.
 No contaminar el recinto escolar
 Utilizar el uniforme adecuadamente
 Obedecer las indicaciones de los profesores.
I. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
PERCEPCION
La niña por dedicarse a trabajar, descuida o se le dificulta el aprendizaje en el colegio.
DIAGNOSTICO
Disposición para transformar la dimensión relacional: desempeño de papeles en función de su edad evolutiva y en
función de su posición en la sociedad en relación a la realización de roles y funciones que no son propias de su edad
evidenciado por trabaja.
OBJETIVOS
DE LA ENFERMERA
 Transformar la dimensión relacional
PARA LA PERSONA
 Identificar sus roles y funciones.
 Mejorar las interacciones sociales que ocurren a lo largo de su desarrollo.
PARA CUIDADOR FAMILIAR
 Mejorar las estrategias de enseñanza sobre las tareas del colegio.
 Lograr una comunicación eficaz con la niña.
I. PLAN DE CUIDADOS

ESTRATEGIAS

ACCIONES
Brindar cuidados de enfermería

ACTIVIDADES

 Realizar el juego metodológico.

 Educar a la persona cuidadora sobre la importancia de cumplir los roles y funciones de

acuerdo a la edad.
TAREAS

Antes

1. Realizar el plan de visita domiciliario.

2. Acudir a asesoría.
3. Presentar el plan de visita y el instrumento.
4. Hacer las correcciones del plan de visita domiciliaria.
5. Coordinar la fecha de visita domiciliaria con la cuidadora familiar, delimitar cuantas visitas se
realizarán y el lugar.
6. Preparar los materiales para la visita domiciliaria.

Durante
7. Buscar un espacio donde realizar a cabo el juego.
8. Aplicar el juego de mesa: “Identificando mis roles”

Después
11. Realizar el informe de ejecución
12. Realizar las preparaciones para la siguiente ejecución.
FUNDAMENTO CIENTIFICO
El juego beneficia a los niños de muchas maneras:
dándoles oportunidades para que puedan aprender
quiénes son, el alcance de lo que pueden hacer y cómo
se pueden relacionar con el mundo a su alrededor. La
importancia del juego reside en que ayuda al desarrollo
físico, emocional y social del niño y, sobre todo, el juego
ayuda a establecer una relación de cariño entre los
miembros de la familia, creando experiencias y
sentimientos positivos que se podrán usar en momentos
de conflicto. (Gamazo, P., s/f).
 Disposición para transformar la dimensión biológica: estado de salud y procesos fisiológicos, marcha
desde la inmadurez a la madurez y oportunidad de crecer en forma sana en relación a su derecho a la
vida y derecho a que se respete su integridad física y a su libre desarrollo y bienestar evidenciado por
control de crecimiento y desarrollo adecuado
 Disposición para transformar la dimensión sentimental: comprender, sensibilizarse, adaptarse a las
condiciones de la vida y aprender en relación a su derecho de vivir, crecer y desarrollarse en el seno
de su familia evidenciado por saluda con un beso en la mejilla y da abrazos espontáneos en su lugar
de trabajo, su casa es callada y no saluda.
 Disposición para transformar la dimensión espiritual: esfuerzo para comprender el mundo,
posicionamiento, trascendencia en relación al interés superior del niño evidenciado por la niña trabaja
para ayudar a sus padres.
 Disposición para transformar la dimensión intelectual: autoexaminarse y autojuzgarse en relación a
su derecho de expresar su opinión libremente en función de su edad y madurez evidenciado por la
niña expresa “sé que no debería trabajar
I. EVALUACION

EFICACIA (DE ESTRUCTURA)

Durante el desarrollo curso en la primera unidad elaboramos la monografía donde plasmaba modelos y
teorías,, políticas de salud, características de la realidad peruana, marco teórico, situación de salud; lo cual
fue un panorama general del estudio de caso que íbamos a realizar . En la segunda unidad realizamos el
informe de estudio de caso que en realidad no estuvo elaborado según los parámetros que requería un
estudio de caso por tanto se tuvo que cambiar a informe descriptivo al final de la unidad. Y en la tercera
unidad se elaboró un informe descriptivo del caso asignado donde contenía identificación del caso,
contextualización, descripción de las características, comportamientos y conductas. Durante el desarrollo
hubo inconvenientes para elaborar los diagnósticos y para elaborar el informe descriptivo según las normas
establecidos en el curso del área de psiquiatría.
Durante las visitas domiciliarias contamos con los recursos necesarios para llevar a cabo la ejecución como
los instrumentos que elaboramos para realizar la valoración, la valoración continuada así como para el
desarrollo del planeamiento
En la asignatura a pesar que hemos contado con todos los materiales (fichas), las normas establecidas que
nos direccionan en el desarrollo del curso no hemos sabido regirnos a ella ni hemos hecho el uso adecuado
de tales materiales
EFICIENCIA (DE PROCESO)
Como equipo hemos logrado la empatía, realizar la valoración y formulación del planeamiento. A lo largo
del curso hemos ido elaborando los planes de visita domiciliaria para ir preparados y estando seguros que
lo íbamos hacer en cada visita. Como equipo no hemos llegado a ejecutar el planeamiento ya que la niña
trabajadora se fue a vivir a Lima por 2 semanas hasta que culminen las vacaciones y retome sus clases
después de las vacaciones.
Se logró la empatía con la madre de la niña trabajadora así como con toda su familia, lo cual nos apoyaron
y nos abrieron las puertas de su casa para llevar a cabo cada visita domiciliaria.
Se fueron corrigiendo las observaciones del plan de visita así como ubicamos los instrumentos realizados
pero muchas veces no sabíamos en que parte del proceso tendríamos que incluirlo, mediante la asesoría
brindada por parte nuestra docente logramos ubicar nuestras fichas y registros donde corresponde.

EFIECTIVIDAD (DE RESULTADO)

No hemos logrado brindar cuidados efectivos hasta la fecha ya que no se llegó ejecutar los cuidados
previstos en el planeamiento porque la niña trabajadora se fue a Lima a pasar sus vacaciones con su padre.
Pero tenemos el compromiso de llevar a cabo los cuidados planteados la semana que viene ya que la niña
llegaras de Lima para retomar sus estudios. A pesar de ellos hemos logrado trabajar en equipo y conseguir
habilidades y forma de lograr comunicarnos con una persona de tales características.