UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO

VILLARREAL
FACULTAD DE MEDICINA
“HIPÓLITO UNANUE”

NEUROCIRUGÍA

ALUMNOS: RAMIREZ GUZMAN, CARLOS KEVIN

RAMIREZ PERLECHE, PAMELA
RODRIGUEZ REISS, JESSE

 Enfermedad aguda
INFECCIOSA Y
INFLAMATORIA, del
parénquima pulmonar.
 Causada por microorganismos
tanto en la vida prenatal y al parto
como a la vida posnatal.
 Se asocia a una gran
morbimortalidad.
 Según la OMS, se estiman en
unas 800.000 las muertes
neonatales por año.
 1% RNT
 10% Con comorbilidad.
 Incidencia del 20-32% en RN
vivos.
  FACTORES DE
RIESGO:
 RPM
 Asfixia neonatal
 Los mecanismos de infección posibles son los
 Yatrogenia
siguientes:
1. Transplacentario: Típico de las viremias maternas y
de los raros casos de sepsis materna por neumococo.
2. Inhalación de líquido amniótico: Prenatalmente o
durante el parto
3. Aspiración de material infectado: Antes, durante o
tras el parto, Patrón típicamente bronconeumónico,
Más graves, Por S.A., E.coli, Klebsiella. Complicaciones
(neumatoceles, abscesos, empiemas y pioneumotórax)
4. Inhalación de aire contaminado: Origen
nosocomial (Pseudomonas)
5. Vía hematógena. A partir de otro foco de infección o
en el curso de una septicemia.
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
 DIAGNOSTICO

oCLINICA.
oIMAGENOLOGICO.
oMICROBIOLOGICO.
oPRUEBAS DE
LABORATORIO.
Figura 1. Neumonía neonatal
por estreptococo del grupo B.
Infiltrados difusos bilaterales,
reticulonodulares y confluentes.

Figura 2. Neumonía por

aspiración meconial en un RN.
Se observan áreas
parcheadas de densidad
aumentada en ambos
campos pulmonares.
DX Microbiologico
 Hemocultivos
 Cultivo de líquido cefalorraquídeo
 Urocultivo, ante una sospecha clínica ofrece la posibilidad de diagnosticar germen causal.
 Cultivos de secreciones traqueales.
 Gasometría arterial para ver si está llegando suficiente oxígeno a la sangre en los
pulmones.
 Cultivo de líquido pleural si hay presencia de líquido en el espacio que rodea los
pulmones.
 Las técnicas serológicas serán solicitadas especialmente en el caso de sospecha por
TORCH (títulos de IgM superiores a 1/32) o de C. trachomatis por técnicas de
inmunofluorescencia de gran sensibilidad y especificidad.
 Hemograma
TRATAMIENT
O Neumonía intrauterina: ampicilina+ amikacina o gentamicina 7-10 días
Estafilococo: dicloxacilina+ aminoglucosido

Estreptococo del grupo B: penicilina + aminoglucosido

Pseudomonas: ceftazidina, ticarcilinaNeumonía nosocomial: vancomicina,

cefotaxima

DOSIS GENTAMICINA
DOSIS AMPICILINA < 29 semanas de edad
posmenstrual:
Neonatos y niños: 100-200
0-7 días: 5mg/kg/dosis cada 48
mg/kg/día
horas.
8-28 días: 4 mg/kg/dosis cada 36
horas.
29 días: 4 mg/kg/dosis cada 24
hrs.
DOSIS DE CEFOTAXIMA
NEONATOS: 90-100 mg/kg/día divididos
c/8hrs
NEONATOS > 3 meses y niños:
Infección ligera: 80-100 mg/kg/día
divididos 6-8hrs.
Infección grave: 100-160 mg/kg/día
divididos C/4-6 hrs
DOSIS DE METRONIDAZOL
Neonatos en infecciones anaerobias:
0-4 semanas > 1200 g 7.5mg/kg IV DOSIS VANCOMICINA
C/ 48 hrs Neonatos: 40mg/kg/día
Edad posnatal: < 7 días
1200-2000 g: 7.5 mg/kg/día IV C/
24 hrs
>2000g: 15 mg/kg/día cada 12 hrs
Edad posnatal >7 días
1200-2000 grs: 15 mg/kg/día