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TRASTORNO POR DEFICIT DE

ATENCION E HIPERACTIVIDAD –
IMPULSIVIDAD (TDAH)

Dr. Eduardo Cruz Elizondo


TDAH
Aspectos Generales

• Trastorno de Conducta

• Etiología poco precisa

• Triada sintomatológica
TDAH
Aspectos Generales

• Problema de salud pública

• Problema del comportamiento más


frecuente en niños

• Persistencia a edad adulta


TDAH
Epidemiología
• Prevalencia: 3 –5 % edad escolar

• Atención médica: 8 %

• Frecuente en varones: 4 : 1

• Mayor severidad de hiperactividad en


sexo femenino
TDAH
Epidemiología

• Prevalencia imprecisa en adolescentes y


adultos

• Persistencia en edad adulta: 2 %

• Datos consistentes en varios países


TDAH
Características Diagnósticas

• Patrón persistente de inatención y/o


hiperactividad – impulsividad

• Edad de presentación

• Presencia en múltiples contextos


TDAH
Características Diagnósticas

• Deterioro en el rendimiento

• Se descarta algún otro trastorno


psiquiátrico
TDAH
Inatención
• No se presta atención suficiente a
detalles

• Errores por descuido

• Trabajo descuidado y/o sin reflexión

• Dificultad para mantener la atención


TDAH
Inatención

• No se concluyen actividades

• Problemas auditivos?

• Dificultad para seguir indicaciones

• Dificultad para organizarse


TDAH
Inatención
• Malos hábitos escolares, instrumentos
en mal estado

• Distracción ante estímulos irrelevantes

• Olvidos frecuentes

• Problemas de comunicación
TDAH
Hiperactividad

• Inquietud excesiva

• Correr en lugares inapropiados

• Energía inagotable

• Parloteo
TDAH
Hiperactividad
• Dificultad para realización de
actividades sedentarias

• Dificultad para integrarse a juegos

• Movimientos continuos

• Ruidos de mayor intensidad


TDAH
Impulsividad

• Impaciencia

• Respuestas prematuras

• Interrupción de conversaciones

• No esperan turnos
TDAH
Impulsividad

• Comentarios fuera de lugar

• Infracción a normas

• Tocan cosas que se les prohibe

• Actividades potencialmente peligrosas


TDAH
Consideraciones Especiales

• Dx difícil a menor edad

• Disminución de síntomas motores con


la edad

• Impulsividad más evidente en la


adolescencia
TDAH
Consideraciones Especiales
• Exacerbación de síntomas ante
exigencia de atención sostenida

• Presentación ante situaciones grupales

• Inatención asociada a patrón


psicopatológico

• Hiperactividad asociada a déficit


TDAH
Sintomatología Asociada

• Baja tolerancia a la frustración

• Labilidad emocional

• Rechazo de pares

• Baja autoestima
TDAH
Sintomatología Asociada (adultos)

• Pérdida de concentración

• Capacidad de memoria disminuida

• Deficiencias visomotoras

• Pérdida de autocontrol
TDAH
Comorbilidad

• Trastorno de Lenguaje

• Trastorno de Aprendizaje

• Trastornos Afectivos

• Trastornos de Ansiedad
TDAH
Comorbilidad

• Tics

• Trastorno Desafiante Oposicionista

• Trastorno Disocial

• Abuso de alcohol y otras sustancias


TDAH
Curso

• 30 % remisión espontánea

• 70 % persiste a lo largo de la vida

• 30 % presenta complicaciones
TDAH
Abordaje psiquiático

• Diagnóstico oportuno

• Tratamiento adecuado
TDAH
Tratamiento

• Individual

• Familiar

• Social
TDAH
Tratamiento

• Psicoterapeútico

• Farmacológico

• Combinado

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