CARDIOVASCULAR Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) la rehabilitación cardíaca es:
“Conjunto de actividades necesarias para
asegurar a los cardiópatas una condición física, mental y social óptima que les permita ocupar por sus propios medios un lugar tan normal como sea posible dentro del marco social” Es para ayudar a las personas que tienen:
Un ataque al corazón
Una angioplastía o injerto de derivación de la arteria coronaria debido a enfermedad coronaria Una reparación o reemplazo de válvulas del corazón Un trasplante de corazón o de pulmón Angina de pecho Falla cardíaca OBJETIVOS:
Reducir síntomas relacionados con enfermedad coronaria.
Reducir los riesgos de un futuro evento cardíaco. Mejorar el perfil de lípidos (colesterol y triglicéridos). Ayudar a normalizar la presión arterial. Colaborar con el control del sobrepeso y el abandono del tabaco. Proveer estrategias para el manejo del stress. ¿Cuáles son las señales de aviso de un ataque al corazón y ataque cerebral?
SEÑALES DE AVISO DEL
ATAQUE AL CORAZÓN Malestar en el pecho Malestar en otras áreas de la parte superior del cuerpo Falta de aire con o sin malestar en el pecho Otras señales incluyen sudor frío, nauseas o aturdimiento SEÑALES DE AVISO DEL ATAQUE CEREBRAL
Debilidad o entumecimiento repentinos en la
cara, el brazo o la pierna, especialmente si ocurre en un solo lado del cuerpo Confusión, dificultad para hablar o dificultad para comprender que se presenta de forma repentina Dificultad para ver en uno o ambos ojos que se presenta de forma repentina Dificultad para caminar, mareos, falta de equilibrio o coordinación que se presentan de forma repentina Dolor de cabeza intenso y sin causa aparente que se presenta de forma repentina Preparación del Programa de Rehabilitación Cardíaca:
Al paciente se le realiza una ergometría previa, al
ingresar al programa de actividades físicas La prueba de esfuerzo graduado o ergometría (PEG) nos da 3 valores determinantes para el posterior establecimiento de protocolos o programas de entrenamiento. Estos datos son: frecuencia cardiaca máxima durante el esfuerzo presión arterial máxima durante el esfuerzo alteraciones electrocardiográficas durante el esfuerzo Una sesión de Rehabilitación Cardiaca: Cada individuo realiza dos sesiones semanales de 60 minutos cada una, las que se complementan con un programa de actividades diarias domiciliarias. Como conducta inicial de las sesiones controladas se mide la presión arterial y la frecuencia cardíaca en reposo del paciente. En los primeros 30 minutos de trabajo se realizan ejercicios programados, respetando posiciones prestablecidas, teniendo en cuenta ir de lo poco a lo mucho, de lo fácil a lo difícil y de lo simple a lo complejo. Esta primera parte de la sesión se divide en 5 bloques de actividades de 5 minutos cada uno, con 1 minuto de pausa recuperadora entre cada etapa. Las posiciones básicas progresivas son: Decúbito dorsal Decubito ventral Sedente Cuadrupedia Bipedestación Marcha Trote. Se pueden usar desde pelotas de goma hasta theraband.
La segunda parte de la sesión también se
desarrolla en 5 bloques, pero aquí el trabajo se realiza con pedaleo en bicicleta ergométrica. En cada etapa de trabajo se van incrementando las cargas en forma progresiva según los datos de rendimiento obtenidos previamente en la PEG (cargas medidas en kilogrametros). Es importante hacer notar que durante los 30 minutos de pedaleo, el paciente se encuentra conectada, mediante electrodos a un monitor que registra en forma permanente la actividad eléctrica del miocardio durante el ejercicio. Es este otro dato importante para detectar cualquier anormalidad funcional y poder corregir o modificar el protocolo de entrenamiento. La quinta y última etapa del pedaleo se realiza con cargas mínimas, entendiendo por estas a aquellas cargas con las que se inicio el esfuerzo. El objetivo es que al finalizar este bloque el paciente retorne a los valores de presión arterial y frecuencia cardíaca que tenía al iniciar la sesión. Si esto no ocurriese, hacemos una técnica de relajación durante 5 minutos. DIAGNÓSTICO Y EXÁMENES