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VIRUS DE LA HEPATITIS B

• Generalidades
• FAMILIA HEPADNAVIRUS

• DNA DOBLE CADENA.

• 8 GENOTIPOS (A - H).

• Tiene la capacidad de infectar a seres


humanos, siendo el hombre el único
reservorio con capacidad de infección a otros.
HEPATITIS B
• Epidemiologia
• La prevalencia y los mecanismo
de transmisión son variables
• Infección crónica 8 al 15% de la
población adulta
• Principal vías de transmisión perinatal
u horizontal en la infancia
• SE ENCUENTRA EN HEPATOCITO,
ADRENALES, TESTÍCULOS, COLON,
GANGLIO, PIEL.

Libro: RED BOOK. Enfermedades infecciosas en pediatría. 25ª


edición
HEPATITIS B
• Mecanismos de transmisión

Concentración Transmisión
VHB horizontal

Líquidos
sangre sexual No sexual
biológicos

Saliva Riesgo:
Presente en Se produce
Orina países Homosexuales por objetos
desarrollados heterosexuale
Virus 7 días
s

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HEPATITIS B
• Mecanismos de transmisión
Transmisión vertical: madre – PRINCIPAL MECANISMO
hijo PARTO EN PEDIATRÍA
El riesgo aumenta -positivo
HBsAg
HbcAg

Diagnostico precoz a la madre Otros cacos de niños


vacuna y gammaglobulina anti-HBs pequeños con riesgos
Puede evitar la transmisión Contacto domestico con
pacientes con infección crónica
Pacientes de hemodiálisis
Pacientes que reciben
hemoderivados

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edición
HEPATITIS B
• Manifestaciones clínicas Síntomas extra-
hepáticos
• INCUBACIÓN: 45 a 160 Artralgias, artritis,
dias con un promedio exantemas maculares
de 90 dias

Ictericia: 8tva semana post


Signos inespecíficos exposición
(7semanas ) 4 semanas duración Hepatitis crónica
Hepatomegalia
Anorexia Esplenomegalia
90% lactantes HBsAg – IT
Nauseas Adenopatías Perinatal
Malestar general 30 % luego del nacimiento
2-6% en niños mayores

Libro: RED BOOK. Enfermedades infecciosas en pediatría. 25ª edición


HEPATITIS B

Libro: RED BOOK. Enfermedades infecciosas en pediatría. 25ª


edición
Diagnostico:
HEPATITIS B
• Tratamiento
• Medidas generales: reposo, dieta blanda- hidratos de
carbono, hipograsa, lactancia materna
• Inmunoprofilaxis
• Vacuna anti-hepatitis B pre – post exposición

• Niños – madres HGs-Ag +deben recibir antes de las


<12 hrs de vida vacuna – gammaglobulina HBIG 0,5 ml
• 2da dosis: 1-2 meses
• 3ra dosis: 6 meses
La vacuna recombinante anti-VHB contiene partículas
de antígeno de superficie (AgHBs) purificado, obtenidas
mediante técnicas de ADN recombinante en células de
levadura. Contiene hidróxido de aluminio como
adyuvante.
Libro: RED BOOK. Enfermedades infecciosas en pediatría. 25ª
edición
Tratamiento en hepatitis B
• Hepatitis crónica: debe tratarse para evitar el daño progresivo del hígado.

• La farmacoterapia antiviral contempla las siguientes opciones:


• Interferón. El interferón alfa es una sustancia presente en las células
inmunes del organismo frente a infecciones virales. Es un tratamiento
efectivo aunque posee efectos adversos que deben ser controlados.
• Lamivudina. Es un inhibidor del virus que interfiere en la replicación.
Puede originar resistencias debido a la larga duración del tratamiento.
• Adefovir. Es un inhibidor de la polimerasa viral. Es bien tolerado aunque
posee efectos adversos. Desarrolla pocas resistencias.
• Entecavir. Es un potente antiviral, con bajas resistencias y una buena
tolerancia en general.
• Clevudina: inhibidor de la polimerasa poco potente.

http://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-hepatitis-b-prevencion-
tratamiento-13126078