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DIABETES

JUVENIL
JAVIER GUARDADO VALDEZ
VERÓNICA ANDREA CRISTERNA CRUZ

DOCENTE
MARIA CALIXTA MARTINEZ VAZQUEZ
SINDROME DIABETICO AGUDO

 GLUCOSURIA
 CETONURIA O NO
 GLUCEMIA >200 mg/dl a cualquier hora
>126 en ayunas

 Glicemia normal en ayuno en niños y


adolescentes es: 70-100 mg/dl
CURVA DE TOLERANCIA
ORAL A LA GLUCOSA

Método
1. Administrar 1.75 gr de glucosa/kg de peso
ideal sin pasar de 75 gr (no hacer en aquellos
que tienen dos glicemias elevadas)
2. Preparar el concentrado no mas de 25 gr/dl
3. Tomarlo en máximo 5 min
4. Obtener muestras a los 0,60, 120 y 180 min
CURVA DE TOLERANCIA
ORAL A LA GLUCOSA

Indicaciones
 No restringir dieta
 150 gr de carbohidratos diarios
 Ayuno de 10 hrs
 Actividad fisica igual
 Durante la prueba estar sentado y no fumar
CURVA DE
TOLERANCIA DE LA
GLUCOSA
EXAMEN ALEATORIO DE AZÚCAR
EN LA SANGRE

 Se tomará una muestra de sangre en un horario


al azar.
Un nivel aleatorio de glucosa en la sangre de
200 mg/dL (11,1 mmol/L) o más indica
probabilidad de diabetes
**Relacionado con cualquiera de los
signos y síntomas de la diabetes (PPP)
EXAMEN DE AZÚCAR EN LA
SANGRE EN AYUNAS.
 Se tomará una muestra de sangre tras una
noche de ayuno.
Un nivel de azúcar en sangre en ayunas menor
que 100 mg/dL (5,6 mmol/L) es normal.
Un nivel de azúcar en sangre en ayunas entre
100 y 125 mg/dL (5,6 a 6,9 mmol/L) se
considera prediabetes.
Si el resultado es 126 mg/dL (7 mmol/L) o más
en distintos análisis, es diagnostico de
diabetes.
HEMOGLOBINA GLUCOSILADA
Que es?
Examen de laboratorio que muestra el nivel
promedio de glucosa en la sangre durante los
últimos 3 meses.
Mide el porcentaje de azúcar en sangre unido a la
hemoglobina, encargada del transporte de
oxigeno.
Cuanto más alto sea el nivel de azúcar en la sangre,
mayor será la cantidad de hemoglobina con
glucosa. Un nivel de A1C del 6,5 por ciento o más
en dos análisis separados indica la presencia de
diabetes.
EXAMEN DE CETONAS
Realizacion
 Recolección muestra de orina o de sangre.
 El examen de cetonas se puede realizar:
 Cuando el nivel de azúcar en las sangre es superior
a 240 mg/dL (13.3 mmol/L)
 Presenta nauseas o vómitos
 CUADRO NIVELES NORMALES DE
CETONAS
AUTOANTICUERPOS PARA EL
DIAGNÓSTICO DE LA DM1
 Determina la etiología
autoinmune de la
diabetes en casos
dudosos
 No es un método de
diagnóstico de DM1
ANTICUERPO CONTRA EL ÁCIDO
GLUTÁMICO DECARBOXILASA

 GADA o Anti-GAD por sus


siglas en inglés
 Busca anticuerpos contra una
enzima específica en las
células β del páncreas que
producen insulina.
AUTOANTICUERPOS
ANTIINSULÍNICOS
 IAA por su sigla en inglés
 Además de atacar las células
β, el sistema inmunitario en
las personas con DM1
también ataca la insulina.
Este análisis busca
anticuerpos contra la
insulina.
Molecula de Insulina
AUTOANTICUERPOS ASOCIADOS
A LA INSULINOMA 2 (IA-2A)

 Este análisis busca anticuerpos contra una


enzima específica en las células β.
 La prueba IA-2A y GADA son análisis
comunes de anticuerpos para el tipo 1 que
se realizan en consultorios de
endocrinólogos.
AUTOANTICUERPOS CITOPLASMÁTICOS
DE LAS CÉLULAS DE LOS ISLOTES

 Las células de los islotes son


grupos de células en el páncreas
que detectan el nivel de glucosa
Normal en la sangre y secretan insulina
conforme a ello.
 Es el análisis de anticuerpos más
antiguo para el tipo 1, y
actualmente casi no se usa.
Diabetes
TRANSPORTADORES 8 DEL ZINC
(ZNT8AB)
 Es la prueba más
reciente para la
diabetes tipo 1
detecta los
anticuerpos contra
una enzima
específica de las
células beta.
 No está disponible en
todas partes.
PÉPTIDO C
 Esta prueba determina cuánto péptido C tiene en la
sangre. Ya que el nivel de este péptido por lo general
corresponde al nivel de insulina en el organismo, el
análisis puede indicar cuánta insulina está
produciendo el cuerpo.
 Un bajo nivel de péptido C e insulina por lo general
indica diabetes tipo 1.
ESTUDIO GENÉTICO PARA
DESCARTAR DIABETES MODY
 En los casos en los que se
identifica una hiperglucemia
leve mantenida en una
persona joven, sin obesidad
y/o con historia de diabetes
leve en dos generaciones, en
ausencia de autoinmunidad
antipancreática y con HLA
no compatible para diabetes
mellitus tipo 1, hay que
descartar una diabetes
MODY 2.
ESTUDIO GENÉTICO PARA
DESCARTAR DIABETES MODY
ESTUDIO GENÉTICO PARA
DESCARTAR DIABETES MODY
 Si la hiperglucemia es más severa y
progresiva se recomienda descartar una
diabetes MODY 3.
 Si el estudio genético resulta negativo para
MODY 2 y MODY 3 habría que descartar el
resto de variedades de diabetes tipo MODY