44% de la enfermedad renal en etapa terminal en EUA.
El daño que el exceso de glucosa en
sangre causa a las nefronas se llama nefropatía diabética. La nefropatía diabética es la principal casusa de enfermedad renal en etapa terminal. La porción de albumina urinaria a creatinina se utiliza para predecir el desarrollo de la nefropatía pero no es sensible ni específica. Tratamiento de la presión arterial, tratamiento intensivo de la diabetes, tratamiento con inhibidores de la renina angiotensia-aldosterona pueden retrasar la progresión de la nefropatía diabética. La macroalbuminuria no es un marcador adecuado para predecir qué pacientes están en riesgo de pérdida de la función renal. Con el fin de definir mejor la pérdida de la función renal, se ha utilizado una definición de deterioro funcional renal temprana (ERFD). Utilizamos análisis proteómico para identificar la haptoglobina urinaria como un marcador para predecir qué pacientes con diabetes tipo 2 perderán la función renal. Se realizó un pequeño estudio de verificación de la capacidad predictiva de la haptoglobina y luego se determinóla relación de haptoglobina- creatinina en el Orina (HCR) para predecir ERFD. Resultados. Se utilizaron 7 marcadores para ver cual era el que mejor ayudaba a determinar la nefropatía diabetica. Agrina, haptoglobina, lectina serina proteasa de unión a manano 2, LAMP-2, angiotensinógeno, NGAL y uromodulina. En un estudio de 204 personas con diabetes tipo 2 quienes no presentaban la diabetes en un grado crónico, la haptoglobulina-creatinina resultó ser el mejor marcador en comparación de los demás para identificar la nefropatía. Diferencia la diabetes 1 de la 2 sin importar la macroalbuminuria o la reducción de la filtración glomerular. Sensibilidad y especificidad al utilizar Albumina- Creatinina vs ACR- Heptaglubulina- Creatinina.