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CASO CLÍNICO:

CÁNCER DE MAMA

Yenifer Aedo M. - Monserrat Espinoza O.


MOPI VI
2017
Identificación Usuaria

EDAD: 49 AÑOS ESTADO CIVIL: CASADA

DIRECCIÓN: URBANO, TEMUCO

OCUPACIÓN: SECRETARIA
PREVISIÓN: FONASA C
ADMINISTRATIVA

ESCOLARIDAD: 4TO MEDIO


COMPLETO

OCUPACIÓN: PREVENCIONISTA
VIVE CON ESPOSO
DE RIESGO

EDAD 48 AÑOS
Motivo de consulta
2015 → Control habitual, al examen clínico de mamas se detecta nódulo sólido en
mama izquierda. Se indica radiografía de tórax para una posterior
ecotomografía.

Mamas densas con abundante tejido fibroglandular. Ambas mamas presentan


varios quistes. Mama izquierda cuadrante superointerno se observa nódulo
sólido de contorno suavemente lobulados con dos pequeños, foco oncogénico en
su interior, al estudio Doppler-color presenta pequeño vaso periférico, el nódulo
mide 26 x 27 x 15 mm de diámetro transverso sagital y anteroposterior.

2016 → Biopsia indica Adenosis Esclerosante.


Anamnesis Remota
➔ Antecedentes Mórbidos Familiares: Línea materna (tía)
quistes mamarios.
➔ Antecedentes Mórbidos Personales: Artritis reumatoidea
➔ Hábitos:
OH, tabaco, alimenticio, intestinal
Actividad física → Moderada
Antecedentes Gineco- Obstétricos
● Menarquia: 11 años
● FUR: Febrero - Marzo 2012
● Ciclos: V-28
● MAC: Pastillas anticonceptivas orales
● FO: G3P2A1
● PAP: Julio 2017
● FUP: 2004
● Intervenciones Ginecológicas: No refiere
● ITS: No refiere
Examen Físico General
➔ Peso:
➔ Talla:
➔ Presión: 129/88
➔ Pulso: 89x’
➔ Temperatura: 36,4°
➔ IMC:
Diagnóstico
DG: Adenosis Esclerosante.

Indicación: Hospitalización para


cirugía mamaria agosto 2016, se
posterga cirugía para año
actual producto de
electrocardiograma anormal.

Mastectomía parcial.
¿POR QUÉ SE El cáncer de mama es un
PRODUCE EL proceso en el que células
CÁNCER DE sanas de la glándula
MAMA? mamaria degeneran y se
transforman en tumorales
(oncogen), multiplicándose
posteriormente hasta
constituir el tumor.
FACTORES DE RIESGO:
● Edad

● Menstruación precoz y menopausia tardía.

● Ausencia de embarazos.

● Embarazo tardío.

● Predisposición genética: mutación de algún gen (BRC1,


BRCA2 y se hereda).

● Tabaquismo.

● Dieta no equilibrada y estrés.


- Mamografía
SE DIAGNOSTICA A - Ecografía mamaria
TRAVÉS DE: - Biopsia
- Resonancia
magnética nuclear.
Categoría Interpretación Recomendación
BIRADS (Sigla en inglés)

0 Estudio Incompleto, necesita estudios adicionales. Estudios adicionales con mamografía, proyecciones
localizadas o magnificadas y/o ecotomografía.

1 Normal, examen negativo. Control según indicación.

2 Normal o con hallazgos no patológicos. Control según indicación.

3 Anormalidad (hallazgos probablemente benignos) Hallazgos probablemente benignos: realizar


seguimiento.

4 Anormalidad sospechosa de malignidad, sugerir estudio Hallazgos sospechosos, sugerir estudio histológico.
histológico.

5 Alta probabilidad de malignidad, realizar estudio Hallazgos altamente sospechosos, realizar estudio
histológico. histológico.

6 Cáncer de mama diagnosticado y/o tratado, control. Control con especialista.


¿CÓMO EVOLUCIONA EL
CÁNCER DE MAMA?
En estadíos:
0
IA-IB
II A - II B
III A - III B - III C
IV
Estadío 0
Las células cancerosas no
presentan carácter invasivo y
están localizadas únicamente
en el interior de los
conductos mamarios: el
tumor es un cáncer in situ.
Estadío I
Estadío II
Estadío 4:
Las células cancerosas se
han extendido a otros
tejidos y órganos del
cuerpo, proliferando
también en alguno de
ellos.

Es lo que se conoce con el


nombre de metástasis.
¿En qué consiste
el proceso
metastásico?
La metástasis son grupos de células
tumorales que se diseminan por el
cuerpo a través de la sangre o sistema
linfático (ganglios) y se alojan en lugares
distintos a aquél en que se originó el
tumor. Tanto localizado como
metastásico, el cáncer se continúa
tratando.
Metástasis linfáticas o ganglionares
Alojamiento de las células tumorales en los ganglios linfáticos (vía
linfática). Se considera un tipo de enfermedad loco - regional,
absolutamente curable.
Metástasis a
distancia:
Alojamiento de las células
en otros órganos o partes
del cuerpo (pulmón,
hígado, huesos, cerebro…),
transportadas por la sangre
(vía hemática).
Tratamientos para
cáncer de mama
CIRUGÍA: Tumorectomía o Mastectomía
Conclusión