Tema 5. Clase 7.

Aportes de la Epidemiología y
la Demografía a la identificación de problemas
relevantes en la salud.
27 de septiembre de 2017
Prof. Morales Calatayud; Aste. V. Pigurina;
Una definición sumaria de la epidemiología:
“estudio de la distribución de las enfermedades y de sus determinantes
en las poblaciones”.

Esta definición, pragmática y provisoria, permite entre tanto

señalar puntos esenciales para discutir la cuestión del objeto
epidemiológico.

Inicialmente, es preciso reducirla a su formulación más

sintética, a su fórmula por lo tanto, despojándola de los términos
accesorios.
…..”A pesar de hablar de distribución de
enfermedades y determinantes en poblaciones, en
verdad el término distribución está contenido en el
término población, y el proceso determinación se
refiere a la noción de conjunción, relativa al asunto
enfermedad….”

(Almeida Filho, Epidemiología sin números)

 Según Almeida Filho en “Epidemiología sin
Números”:

“El tema (aún no podemos hablar en

objeto) de la investigación epidemiológica parece
ser la causa de enfermedad en la población”.

“La fórmula tendrá, por consiguiente, dos

elementos: enfermedad y población”.
 REPRESENTA EL DESARROLLO TANTO DE LA
MEDICINA SOCIAL COMO DE LAS BASES BIOLÓGICAS
DE LA MEDICINA
 ALGUNOS HITOS:
 JUAN DE VILLALBA (1802): Crónica epidemias
españolas
 WILLIAM FARR (1839) Registro de enfermedades de
Inglaterra y Gales
 John Snow (hacia 1850), epidemia de cólera en
Londres
 Epidemiología social (mediados siglo XX)
“Marcada por el positivismo, la disciplina viene adoptando y
desarrollando el método observacional aplicado a
la investigación en poblaciones. …

…La epidemiología opera a través de la cuantificación de la enfermedad

y fenómenos correlacionados, según lo explicita el discurso corriente de
los manuales….

…El tamaño de las poblaciones y los problemas éticos referentes a su

manipulación para fines científicos restringen grandemente la capacidad
de la epidemiología para realizar estudios experimentales”.
El ciclo de la investigación epidemiológica estaría entonces
completo,cubriendo seis etapas:

a) formulación de la hipótesis causal, preferentemente en

términos probabilísticos;

b) recolección de datos referentes a las variables

independientes,variables de control y medidas de ocurrencia
de las enfermedades(destacándose la prevalencia y la
incidencia como particulares de la epidemiología);
c) cálculo de las medidas de asociación;

d) control de las variables extrañas a la asociación en estudio;

e) testeo de la significancia estadística, y

f) interpretación de los hallazgos a la luz de criterios de

causalidad predeterminados
 Ciencia del estudio de las poblaciones

 Básica para entender los procesos de las

enfermedades en los grupos y subgrupos
poblacionales
 El énfasis sigue siendo la enfermedad más que la
salud y los determinantes.
 Los determinantes biológicos y algunos
demográficos aparecen más trabajados que los
psicosociales
 Es una disciplina en permanente debate y desarrollo
a la que contribuyen hoy médicos, estadísticos y
otros profesionales de la salud, especialmente
desde los contextos de la medicina social.
 La psicología puede y debe hacer contribuciones.
 Almeida Filho: Epidemiología sin números,
capítulos 1 al 4 (básica)
 Acápite 3 del capítulo 1 del libro de
Introducción a la Psicología de la Salud de
Morales Calatayud
 Estadísticas de salud del Uruguay 2013
(documento OPS, formato poster)
 Para ampliar, Epidemiología básica de R.
Bonita y cols.