3 – 4 años

 Talla deber ser medida con podómetro hasta los 3 años

aproximadamente o cuando la talla sea < a 100 cm.
 Preescolares y escolares (3 a 10 años):
- La talla debe ser medida de pie, con torso recto y
cabeza erguida, de espaldas.
- Medir descalzo y sin pinches en el pelo.
 Medición de PC: debe realizarse al menos hasta los 3 años.
 Medición de peso: debe pesarse sin ropa, sin zapatos, puede
tener ropa interior después de los 2 años.

Diagnóstico nutricional de niños y niñas de 0 a 5 años 11 meses y 29 días

 Debe tomarse a partir de los 3 años.
 Niño/a debe estar sentado en ropa interior, con las piernas
descruzadas y con manguito a la altura del corazón.
 Antes de tomar la PA debe haber estado sentado en reposo al
menos 5 minutos.
 Deben efectuarse 2 tomas, separadas al menos 30 segundos y
sacar un promedio entre ambas.
 PA alterada en pre HTA y HTA etapa 1 derivar a blanqueo
infantil.
 En HTA etapa 2 derivar a urgencia para tratamiento.
 Rojo pupilar debe evaluarse hasta los 3 años.

Rojo pupilar anomal.

Rojo pupilar normal

 Es recomendado para los niños y niñas mayores 3 y menores
de 6 años, o para aquellos mayores que aún no aprenden las
letras.
 Requieren evaluación con oftalmólogo todos los niños y niñas
de 3 a 6 años que no logren identificar las figuras ubicadas
desde la línea 20/40 o que tengan una diferencia de agudeza
de dos líneas o más entre un ojo y otro (aunque un ojo tenga
20/40 y el otro 20/25).
Posición de la «E» con los dedos
• Genu valgo: posición de muslos y piernas donde las rodillas
se encuentran juntas y los pies separados.
• Es fisiológico hasta los 10 años, siendo más notorio cerca
de los 3 a 4 años.
• En caso de que sea patológico o anormal debe ser derivado
a traumatología infantil.

“Posición en X”
• Genu varo: posición de los muslos y piernas donde las rodillas
se encuentran separadas y los pies juntos, transitoria hasta los
2 años.
• Se considera patológico cuando persiste luego de los 2 años.

“Posición de vaquero”
 Después de los 3 años es posible descartar el pie plano.
 En caso de existir pie plano en mayores de 3 años es necesario
identificar si es flexible o rígido.

a) Acostar al niño o la niña en la camilla con los talones en

ángulo recto y luego presionar suavemente el
primer dedo del pie hacia el empeine
 b) Con el niño o la niña parado y apoyado en una muralla,
solicitar que levante el talón y se mantenga
parado apoyándose en los metatarsos.

Pie plano flexible: es fisiológico y la gran mayoría tiene una etiología desconocida. No requiere
tratamiento

Pie plano rígido (patológico): se diferencia del pie plano flexible en que el arco no reaparece con las
maniobras antes descritas. Los niños y niñas con pie plano rígido con o sin dolor deben
ser derivados a traumatólogo infantil para evaluación.
 Fimosis: hasta los 2 años se considera fisiológico. Antes de los
4 años se considera normal, siempre que no tenga infecciones
urinarias recurrentes.

Derivar:
 Fimosis en mayores de 4 años,
 Fimosis en menores de 4 años con antecedentes de infección
urinaria, abalonamiento del prepucio al orinar.
 3 años derivar a TEPSI.
 3 años evaluación pauta ChCC.
 3 años 6 meses derivar a consulta nutricional.
 3 y 4 años aplicar pauta de factores condicionantes de riesgos
de malnutrición por exceso.
 4 años derivar a evaluación dental.
 Norma Técnica para la supervisión de niños y niñas de 0 a 9
años en la Atención Primaria de Salud.