Universidad del Mar

Campus Puerto Escondido

Licenciatura en Enfermería

Calidad y Mejora Continua

3.1 calidad de los servicios de salud
3.2 Unidades de gestión clínica
Presenta:
Andrea Baños Jiménez
Patricia Cervantes Serrano
Erika Ruiz Reyes
Itzel Mora Carro
Gregoria Vásquez Ramírez

Docente:
abril del 2017.
L.E. Christian
3.1 calidad de los servicios de salud
Antecedentes del sector salud
En 1943 se crean en México dos instituciones pilares de
nuestro sistema de salud, el Instituto Mexicano del
Seguro Social (IMSS) y la Secretaría de Salubridad y
asistencial.

Más tarde, en 1960 surge el Instituto de Seguridad y

Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado
(ISSSTE).

Esta situación condicionó una “Reforma de primera

generación en salud”, que consistió en ampliar la
cobertura de servicios de salud a la población más
pobre o marginada del país.

“Reforma de segunda generación en salud”, la cual

dio pie a un cambio estructural para mejorar la rectoría
sectorial, promover la integración funcional de las
instituciones de nuestro Sistema Nacional de Salud
(SNS), mejorar la provisión de servicio..
 • “Reforma de tercera generación en
salud”, dirigida a enfrentar tres retos
primordiales:

• Fortalecer la • Incrementar los • Extender la

rectoría en salud fondos públicos protección social en
para mejorar la para financiar a la salud a los más
coordinación y población sin pobres con
ejercer la regulación seguridad social. prestación de
sectorial. servicios con
calidad
Se adopta a la calidad en En México, a inicios del
salud como paradigma en siglo xxi, la calidad de la
la definición de nuevas atención en salud y la
estrategias y políticas en seguridad del paciente
salud, lo que puede dar han tenido un impulso sin
pauta a una “reforma de precedentes mediante
nueva generación en acciones trascendentales
salud” como la Cruzada
Nacional por la Calidad
de los Servicios de Salud
(CNCSS), generando así un
impacto de tipo sistémico
al incorporarla dentro de
la agenda política a partir
del 2007 como uno de los
objetivos del Plan Nacional
de Salud y como
estrategia permanente en
el SNS.
Concepto de calidad aplicado al sector
salud
Desempeño adecuado (de acuerdo con las normas) en
las intervenciones consideradas seguras, que están al
alcance de las sociedades en cuestión y que tiene la
capacidad de producir un impacto en la mortalidad,
morbilidad, discapacidad y malnutrición (Riveros, 2007).
Motivos para la calidad en la prestación de
servicios de salud

Motivos éticos: la calidad constituye el mejor exponente

del respeto efectivo por la persona del usuario.
La calidad es mas ética.
 Motivos para la calidad en la prestación de
servicios de salud

Motivos de seguridad

• Necesidad de garantizar calidad en las instalaciones,

procedimientos y tratamientos.
• Personal altamente profesional.
• Educación medica continua.
 Motivos para la calidad en la prestación
de servicios de salud

Motivos de eficiencia
• Consecución de un efecto al menor costo posibles.
• Mayor eficiencia gerencia.
• No complica mayor tecnología necesaria.
 Aspectos para generar un cambio cultural

La calidad con enfoque

en el paciente

Reconocimiento de los Enfoque en la mejora

éxitos para consolidar de procesos

La mejora continua
siempre como meta
 Pilares de desempeño en calidad

1.-Medición de
resultados

2.-Mediciones de
procesos

3.-Mediciones de
satisfacción de los
pacientes y sus familias

Las mediciones e indicadores permiten al usuario tener

información, poder elegir y aumentar el grado de
satisfacción.
 Revisando los indicadores como
mortalidad, morbilidad, natalidad, etc.
Revisar y actuar

1. Medición de resultados
 SICALIDAD
Instrumento del Gobierno Federal para elevar la calidad de
los servicios de salud, con enfoque en la mejora de la calidad
técnica y seguridad del paciente, la calidad percibida por los
usuarios y calidad en la gestión de los servicios de salud.
 1.-Dimension
6.-dimension técnica en
eficacia : proceso: Dx,
Costo/ terapéuticos
beneficio rehabilitativos,
paliativos

5.-Dimensión 2.-Dimensión
desarrollo interpersonal
organizacional:
Percepción del
Aprendizaje trato percibido:
organizacional paciente,
Identificación de familiar en su
incidencias estancia .

4.-dimension 3.- dimensión

estructural: política: Políticas
recursos: publicas en
humanos , salud
financieros , Programa
materiales, sectorial y
físicos y programas
tecnológicos. específicos
 Indicadores de calidad en enfermería
El Sistema Integral de Calidad en Salud
(SICALIDAD) Son instrumentos de medición,
basados en hechos y datos, que permiten evaluar
la calidad de los procesos, productos y servicios
para asegurar la satisfacción de los clientes.
2.Mediciones de procesos

cumpliendo con los protocolos

Normas Oficiales Mexicanas
(NOM)

Son regulaciones técnicas de observancia obligatoria

expedidas por las dependencias competentes, que
tienen como finalidad establecer las características
que deben reunir los procesos o servicios cuando estos
puedan constituir un riesgo para la seguridad de las
personas o dañar la salud humana; así como aquellas
relativas a terminología y las que se refieran a su
cumplimiento y aplicación.
 Las NOM deben ser revisadas cada 5
años a partir de su entrada en vigor.

El CCNNPCE deberá de analizar y, en su

caso, realizar un estudio de cada NOM,
cuando su periodo venza en el
transcurso del año inmediato anterior.

como conclusión de dicha revisión y/o

estudio podrá decidir la modificación,
cancelación o ratificación de las
mismas.

Reunión Ordinaria del Comité Consultivo Nacional de Normalización de

Prevención y Control de Enfermedades (CCNNPCE)
 NOM-005-SSA2-1993
De los servicios de planificación familiar

NOM-007-SSA2-1993
Atención de la mujer durante el embarazo, parto
y puerperio y del recién nacido. Criterios y
procedimientos para la prestación del servicio

NOM-034-SSA2-2013
Para la prevención y control de los defectos al
nacimiento

NOM-017-SSA2-2012
Para la vigilancia epidemiológica

NOM-015-SSA2-2010
Para la prevención tratamiento y control de la
diabetes mellitus
 3. Mediciones de satisfacción de los
pacientes y sus familias

Medir mediante indicadores cuán satisfechos

están los usuarios con nuestro quehacer, el trato
y el resultado final
 1. Identificar correctamente al
paciente
• OBJETIVO:
Mejorar la precisión en la identificación de los pacientes
para prevenir errores que involucran al paciente
equivocado.
 2. Mejorar la comunicación efectiva
(ordenes verbales evaluación de
pacientes y telefónicas)
• OBJETIVO
Prevenir errores por ordenes verbales y telefónicas.

El personal de salud
utilizará un proceso de
intercambio en la emisión
de ordenes e indicaciones
verbales o telefónicas para
la atención del paciente,
que incluya:
a) escribir la orden por
parte del receptor
b) leer la orden por parte
del receptor para que
c) el emisor confirme la
indicación de la orden.
 3. Mejorar la seguridad de los
medicamentos de alto riesgo
OBJETIVO
Prevenir errores de medicación con electrolitos concentrados.
Los electrólitos concentrados, deberán manejarse como
sustancias controladas, resguardados, etiquetados y
clasificados para su fácil identificación, con medidas de
seguridad en su almacenamiento.
 4. Garantizar cirugías en el lugar
correcto , con el procedimiento
correcto y al paciente correcto
• OBJETIVO
Prevenir errores que involucren cirugías en el sitio incorrecto,
con el procedimiento incorrecto y al paciente incorrecto
 5. Reducir el riesgo de infecciones
asociadas con la atención médica
• OBJETIVO
Reducir el riesgo de infecciones asociadas con la
atención médica a través de un Programa efectivo
de lavado de manos.
6. Reducir el riesgo de daño al paciente
por causas de caídas.
• OBJETIVO
Identificar, evaluar y reevaluar el riesgo de presentar una caída en
todos los pacientes y tomar las medidas preventivas
correspondientes. El equipo multidisciplinario de salud difundirán la
técnica sectorial de lavado de manos bajo las indicaciones de los 5
momentos.
3.2 Unidades de gestión clínica
 Unidades de gestión clínica
• La gestión clínica constituye un proceso de rediseño
organizativo en el Sistema Sanitario Público, cuyo objetivo
es incorporar al profesional sanitario en la gestión de los
recursos utilizados en su propia práctica clínica.
 Gestión clínica
Es la utilización adecuada de los
recursos para mejorar la atención de los
pacientes desde la responsabilidad del
profesional sanitario.
Una Unidad de Gestión Clínica debe prestar la mejor
atención posible a los problemas de salud de los pacientes
que atiende, proporcionando, del mismo modo, un servicio
de calidad a sus clientes internos.
 Características

• Responsabilidad en la gestión de recursos diagnósticos

terapéuticos y logísticos.
• Practica clínica de calidad (Guías de practica clínica).
• Gestión de calidad basada en estándares de calidad
• Continuidad asistencial.
 Responsabilidades de una
unidad de gestión
Elaborar programas de calidad

• Investigar la satisfacción del paciente.

• Rediseño de los procesos en función del paciente.
• Vigilancia de los eventos adversos.

Control de indicadores de calidad

Mortalidad materna
Mortalidad perinatal
infecciones hospitalarias
Deben basarse en principios como :

El respeto a las creencias y decisiones de la persona

enferma y sus allegados .

La búsqueda de la excelencia y la mejora continua de la

calidad asistencial.

La continuidad asistencial.

El trabajo en equipo.

El compromiso con el Sistema Sanitario Publico.

La información y la transparencia.

El uso adecuado de los recursos y de la innovación

tecnológica.

El liderazgo clínico responsable, etc

 Definición de la misión y valores
de la Unidad de Gestión Clínica
La Misión de la UCG es prestar servicios de calidad acreditada,
desarrollando nuestra práctica asistencial sobre la evidencia
científica disponible, reduciendo la variabilidad en la práctica
clínica, impulsando la investigación científica, teniendo presentes
las expectativas del ciudadano, los recursos del hospital y las
políticas de salud de la Consejería de Salud.
Nuestros valores se basan en
la participación y el trabajo en
equipo, el respeto a los
pacientes, el compromiso con
el sistema Sanitario Público y la
búsqueda de la mejora
continua de la calidad
asistencial.
 La estrategia para llevar a cabo la misión

• Dirigir por • La identificación • Así mismo, la

procesos y gestión de los incorporación de
asistenciales procesos más un sistema de
mediante la frecuentes e autoevaluación
elaboración de importantes de la nos facilitará la
protocolos y unidad nos detección de
planes de posibilitará numerosas
cuidados encauzar mas oportunidades
estandarizados y correctamente de mejora y la
la cooperación los esfuerzos y implantación de
entre diferentes prevenir una cultura de
especialidades y ineficiencias, autorresponsabiliz
niveles demoras, ación y mejora
asistenciales. duplicidades y continua de la
estancias calidad
inadecuadas.
Forrellat, M. (2014). Calidad en los servicios de salud: un reto ineludible.
Revista Cubana de Hematología, Inmunología y Hemoterapia. 30
(2).Recuperado de:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
02892014000200011

León, S. (2011). Calidad en los Servicios de Salud. Secretaría de Salud del

Estado de Tabasco. 17(1-2). 5-6. Recuperado de:
http://www.redalyc.org/pdf/487/48721182001.pdf

Secretaria de salud. (2015). Normas Oficiales Mexicanas. Recuperado

de: https://www.gob.mx/salud/en/documentos/normas-oficiales-
mexicanas-9705

Bibliografía
Actividades

Indicadores de calidad
 NOM- -SSA2-1993
De los servicios de planificación familiar

NOM- -SSA2-1993
Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio
y del recién nacido. Criterios y procedimientos para la
prestación del servicio

NOM- -SSA2-2013
Para la prevención y control de los defectos al nacimiento

NOM- -SSA2-2012
Para la vigilancia epidemiológica

NOM- -SSA2-2010
Para la prevención tratamiento y control de la diabetes
mellitus
 NOM-005-SSA2-1993
De los servicios de planificación familiar

NOM-007-SSA2-1993
Atención de la mujer durante el embarazo, parto y
puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos
para la prestación del servicio

NOM-034-SSA2-2013
Para la prevención y control de los defectos al nacimiento

NOM-017-SSA2-2012
Para la vigilancia epidemiológica

NOM-015-SSA2-2010
Para la prevención tratamiento y control de la diabetes
mellitus
 METAS INTERNACIONALES DE
SEGURIDAD DEL PACIENTE
• 1
• 2
• 3
• 4
• 5
• 6
 METAS INTERNACIONALES DE
SEGURIDAD DEL PACIENTE
1. Identificar correctamente al paciente
2. Mejorar la comunicación efectiva (ordenes verbales
evaluación de pacientes y telefónicas)
3. Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto
riesgo
4. Garantizar cirugías en el lugar correcto , con el
procedimiento correcto y al paciente correcto
5. Reducir el riesgo de infecciones asociadas con la
atención médica
6. Reducir el riesgo de daño al paciente por causas de
caídas.
 Escribe los 10 correctos
• 1
• 2
• 3
• 4
• 5
• 6
• 7
• 8
• 9
• 10