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EST .

BAUTISTA GRANDEZ, WENDY


OBJETIVOS
● CONOCER LOS TIPOS DE ATAXIA
● ESTUDIAR EL SÍNDROME CEREBELOSO
● DAR A CONOCER LOS PRINCIPALES REFLEJOS
● REVISAR ALGUNOS REFLEJOS PATOLÓGICAS
● REVISAR LOS CLONUS Y SINCINESIAS
● ESTUDIAR LAS MANIFESTACIONES MOTORAS DE
HIPEREXCITABILIDAD
TEMAS A TRATAR

1. ATAXIA
2. SÍNDROME CEREBELOSO
3. REFLEJOS PROFUNDOS Y SUPERFICIALES
4. ALTERACIONES Y REFLEJOS PATOLÓGICOS
5. MANIFESTACIONES MOTORAS DE
HHIPEREXCITABILIDAD
Taxia
● MOVIMIENTO
ATAXIA :
Perturbación de
la coordinación
DIRECCIONADO

DINÁMICA

• Talón –rodiila
• Índice - nariz
• Ejercicios a lo fournier

ESTÁTICA Afecciones de los cordones


• Signo de Romberg posteriores medulares,
• Romberg Sensibilizado nervios perifericos y aparatos
( con un pie delante ) laberinticos , corregidas por
la vision
ALTERACIONES
● Imposibilidad de estímulos propioceptivos de alcanzar el snc
PERIFÉRICAS : ● Hiporeflexia , hipoestesia
● No se acompaña de romberg

Lesion de cordones posteriores.. Romberg (+).


MEDULAR:
Esclerosis multiple, tabes dorsal
Dismetria , asinergia, adidocosinecia / Romberg
CEREBELOSA :
(-). MARCHA DISBASICA
Lateropulsion al lado afectado , romberg (+).
LABERÍNTICA :
Marcha en estrella de babinskky
CENTRALES :
Parietal y frontal contralateral .
CORTICAL :
Frontal bilateral apraxia magnetica

TALAMICA :

MIXTAS: Sd Chrcot Marie Tooth . Periferico y central

PAROXÍSTICA :
CEREBELO  Postura estática y dinámica , equilibrio
Sd MEDIO

Cerebeloso CEREBELO  Movimientos complejos, tono muscular


LATERAL

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

TRASTORNOS TRASTORNOS TRASTORNO DE TRASTORNO DE


ESTÁTICOS CINÉTICOS MOV PASIVOS PALABRA Y ESC

Pasividad: Temblor y dismetrías


• Gran y pequeña  megalografismo
• Astasia imponer
sinergia Ataxia de los músculos
• Temblor de movimientos a las
• Marcha articulaciones sin de la fonación :
actitud
titubeante que el paciente las disartria atáxica
• Desviaciones
• Dismetría corrija
• Hipotonía
• Adiadococinesia • Andrew thomas
• Catatonia NISTAGMOS
• Descomposición (prueba de las
• Temblor pesas)
• Stewart Holmes Hipotonía y ataxia
intencional (flexión del de músculos
antebrazo) oculares
● Heredoataxias
● Autosomicas dominantes :atrofias olivopontocerebelosas
Causas ● Autosomicas recesivas : Ataxia de Friedreich, deficit de vit E,
● Autosomicas recesivas tipo no friedreich : ataxia - telangiectasia

Sd cerebeloso Aumento de la base de sustentacion, ataxia de


medial rostral la marcha  atroafia cerebelosa

Sd cerebeloso Inestabilidad troncal, marcha vacilante, no hay


medial caudal ataxia, nistagmo  meduloblastoma
Diagnostico
Sd cerebeloso Hipotonia, lateropulsión, ataxia  infartos,
tumores, abscesos
lateral

Signos cerebelsos en tronco, miembros, y


Sd Pancerebeloso
motricidad craneal infeccion, fiebre,
paraneoplasica
Reflejos
Es la unidad fisiologica del sistema nerviso

Carácter fisiologico :
● Especificidad del estimulo
● Umbral
● Tiempo de latencia
● Periodo refractario
● Suma de estímulos

Exteroceptivos

Visceroceptivos
Introceptivos
Propioceptivos
Clonus
Contracciones involuntarias , ritmicas determinadas en un
grupo muscular por la extension brusca y pasiva de los
tendones o musculos

Clonus del pie Clonus de rotula Clonus de la mano

Sincinecias
Mov involuntarios y a menudo inconscientes, donde el
estimulo es un movimiento voluntario

De imitación Global De coordinación


Alteraciones

Hiperreflexia Arreflexia

Inversión de
reflejos

Reflejos patologicos

● Reflejo cuboideo
● Reflejo de rassolino flexion de los dedos del pie
mmii ● Reflejo plantar tonico  hiperextesion de los deodos del
pie  lesiones frontales ocupantes
● Prension forzada
mmss ● Reflejo palmomentoniano
● Reflejo tonico de evitacion
● Reflejo se succion
cabeza ● Reflejo de hociqueo
Valor localizador
de reflejos
● Lesion : abolidos
Profundos ● Supralesional: normales
● Ifralesionales: exacerbados

● Supralesional: normales
Cutáneos
● Ifralesionales: abolidos
Manifestaciones motoras de
hiperexcitabilidad central y
periférica
Manifestaciones motoras en musculos voluntarios por
fenómenos de hiperexcitabilidad en algun sector de la vía
motora

Tónico

Convulsiones –
Clónicas
Mioclonias
epilepticas
Tonico – clónicas
Clonus

Parte del Sd Piramidal. Tetania


Contracción y relajación muscular
en una sucesión rápida. en un Contracciones tonicas en manos y
grupo muscular al efectuar una pies
extensión brusca y pasiva de los Signo de trosseau
tendones Signo de chvostekk  facial
espasmo

Calambres
Fasciculaciones
Contracciones prolongadas y
tonicas de músculos aislados, Contracciones clónicas breves
dolorosas que experimentan ciertas fibras
del musculo .
Atrofia de origen neuropatico
Mioquimias

Fasciculaciones transitorias o
persitentes del orbicular de de
los parpados
Conclusiones
● Es importante conocer los diferentes tipos de ataxia
para tener una idea de a que nivel puede haber una
lesión de los centros de la coordinación ( cordones
posteriores, nervios periféricos o sistema laberintico)

● Debemos conocer tanto los reflejos normales como


patológicos porque nos dan una aproximación del
lugar o vía que puede estar lesionado