República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular par la Educación Superior

Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos
Hospital Militar Dr. Carlos Arvelo
Departamento de Ginecología y Obstetricia
Caracas- Venezuela

ENFERMEDADES DE
TRANSMISION SEXUAL

Dr. Regis Lespinasse Interna de Pregrado:

Anaís María Pérez
C.I. 20486909
Marzo 2017
 ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL

Las Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS)

Son un grupo de infecciones producidas por virus

bacterias y ciertos parásitos que se transmiten entre las
personas, por medio del contacto sexual
• Algunas son asintomáticas, lo que aumenta el riesgo
de contagio y la aparición de complicaciones
(Esterilidad, dolores crónicos, etc.).

• Otras vías de transmisión: Vertical, Transfusiones,

Compartir jeringuillas, etc. (SIDA, Hepatitis, Sífilis).

• La mayoría son curables, otras sólo se controlan con

tratamiento médico.
 PREVALENCIA DE ETS EN VENEZUELA

CHLAMYDIA: Cerca del 30% en estudiantes universitarios, es la

ITS más común en nuestros días.

GONORREA: La prevalencia ha disminuido, actualmente se

reporta un caso de Gonorrea en cada 687 habitantes.

VIH: Se estima que a finales de 2003 había 110.000 personas

que vivían con VIH en Venezuela. La edad promedio de la
mujer portadora de VIH en Venezuela es de 30 años, pero 3 %
son mujeres en edades comprendidas entre 15-19 años. Las
amas de casa infectadas pueden pasar del 50% de los casos
en algunos estados de Venezuela.

VIRUS PAPILOMA HUMANO (VPH) : Afecta al 60 % de la

población venezolana según datos del Ministerio de Salud.

HERPES: El 80 % de los adultos venezolanos.

Unifertes es una unidad de fertilidad acreditada por la Red Latinoamericana de Reproducción Asistida por cumplir con sus normas de eficiencia y calidad. Clinica el Avila.
SÍFILIS
Se transmite principalmente por contacto sexual y verticalmente. Aparece en los
genitales externos, la vagina, el ano o el recto. También pueden salir en los labios y en
la boca.

Las mujeres embarazadas pueden transmitirla a sus

hijos.
El período de incubación a partir del momento de inoculación es de 14-21 días.

La enfermedad evoluciona por etapas, y a veces los síntomas

desaparecen, dando sensación de falsa curación.

Primera Etapa: (1-12 semanas después del contacto)

Chancro = Única ulcera, es firme, redonda, pequeña e
indolora. Aparece en el sitio por donde la sífilis entró al
organismo. El chancro dura de 3 a 6 semanas y desaparece sin
ser tratado.

Segunda Etapa: (hasta 6 meses)

• Manchas en pecho espaldas y extremidades.
• Ganglios linfáticos inflamados.
• Fiebre, dolor de garganta y malestar general.
• TERCERA ETAPA: (HASTA 3 AÑOS O MÁS)
• Enfermedad latente, 10 a 20 años.

• Ulceras en órganos internos y artritis generalizada.

• Lesiones a nivel de corazón, vasos, medula y
cerebro.

• Dificultad para coordinar los movimientos

musculares, parálisis, entumecimiento,
ceguera gradual y demencia.
 DIAGNOSTICO

TEST SEROLÓGICOS:

La prueba de la laminilla de Venereal Disease Research Laboratory (VDRL).

La prueba de reagina plasmática rápida (RPR, rapid plasma reagin).

Treponemicas:
FTA-ABS (Fluorescent-Treponemal antibody absorbed) y TPI(pruebas de
inmovilización del treponema).
 TRATAMIENTO
Para los casos de sífilis temprana, penicilina benzatínica a la dosis de 2.4 millones de
unidades por vía IM en una sola dosis.

Para los estadios tardíos, de más de un año de evolución, el tratamiento es 2.4 millones
de unidades por vía IM 1 vez a la semana por tres semanas consecutivas.

En pacientes alérgicas a la penicilina se puede utilizar la eritromicina a la dosis de 500 mg por

VO cada 6 horas por 20 a 25 días.

Para el tratamiento de la sífilis congénita en el neonato se recomienda penicilina cristalina a

la dosis de 100 000 a 150 000 Ud/Kg/día, dividido cada 8 horas por 14 días.
GONORREA
 Bacteria Neisseria gonorrhoeae

• La bacteria responsable se localiza sectores húmedos del tracto

reproductor.

• Se transmite por contacto con el pene, la vagina, la boca o el ano.

• No es necesario que haya una eyaculación para transmitir o contraer la

gonorrea. La gonorrea también puede transmitirse de madre a hijo
durante el parto.

• No se contagia por uso de servicios públicos, toallas, etc.

• Los síntomas, cuando aparecen, se dan entre los 3 días y 3 semanas,

después del coito
 SINTOMATOLOGIA
• La mayoría de las mujeres manifiestan:
• Leucorrea
• Disuria
• Prurito
• Supuración amarillo-verdosa
• Inflamación
• Dolor
• Tenesmo

DIAGNOSTICO
• Tinción de Gram de la secreción uretral o cuello
uterino.
• Cultivo de la secreción uretral y endocervical
• Cultivo de garganta
• Cultivo rectal
 TRATAMIENTO
• Para el en pacientes embarazadas se recomiendaceftriaxone a la
dosis de 250 mg por vía IM.

• También se puede utilizar amoxicilina 3,0 gr, ampicilina 3,5 gr por VO

o penicilina procaínica 4,8 millones de Unidades por vía IM en
aquellas áreas donde no se conocen cepas productoras de
penicilinasa resistentes a la penicilina, siempre usando una dosis
única.

• Estos últimos se deben acompañar de probenecid, 1gr por vía oral,

en dosis única (ACOG, 1988).

• Fuera del embarazo se pueden utilizar las quinolonas como la

ofloxacina 400 mg BID por 14 días.
CHLAMYDIA
• Bacteria Chlamydia trachomatis.
• Se transmite a través de las relaciones sexuales genitales, orales o
anales.

• Se puede convertirse en una enfermedad más seria llamada

enfermedad inflamatoria de la pelvis.
• La infección puede subir por las trompas de Falopio (fallopian
tubes) y causar dolor permanente.

• Salpingitis causar cicatrices en las trompas de Falopio

• y hacer que la mujer nunca pueda salir embarazada.
• Además, puede También puede causar embarazos dentro de
las trompas (en vez de dentro del útero), donde el bebé no
puede crecer.
 TRATAMIENTO

• Durante el embarazo se recomienda eritromicina a la

dosis de 500 mg vía oral cada 6 horas por 7 días.

• Las parejas deben ser tratadas con tetraciclina o

doxiciclina (ACOG,1988).

• Además de los tratamientos mencionados existen

nuevas alternativas como la azitromicina 1gr por VO
en dosis única que se utiliza en pacientes no
embarazadas.
 DIAGNOSTICO

• Tinción de muestras de
exudado.

• Cultivo.

• ELISA
TRATAMIENTO
HERPES
FAMILIA DE LOS HERPESVIRIDAE

HSV -2 suele transmitirse por vía sexual

SÍNTOMAS
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTOS
 EL HERPES Y EL EMBARAZO

Es poco común que los recién nacidos

contraigan herpes.

Entre el 20% y el 25% de las mujeres embarazadas

tienen herpes genital, pero menos del 0.1% de los
recién nacidos contraen herpes genital.

Las mujeres que adquieren herpes genital antes

de quedar embarazadas tienen un bajo riesgo de
transmitirles el virus al feto también va a
transmitirle sus anticuerpos durante el embarazo.
VPH
•Las infecciones virales por VPH, son producidas por los subtipos 6- 11.

•Se presenta en la piel de las zonas genitales en forma de verrugas: condilomas

acuminados.

•Se presenta en la piel de las zonas genitales en forma de verrugas: condilomas

acuminados.

•Otras formas de verrugas: queratocicas, papulares y planas.

•Tambien se asocian con anormalidad cervico-uterinos. (Cáncer)

 DIAGNOSTICO VPH

•Biopsia
•Citologia Vaginal
•Colposcopia

En el 2007 apareció la vacuna contra el virus papiloma humano

(VPH) se logró gracias al conocimiento del genoma del virus lo cual
PREVENCION permitió desarrollar, a partir del gen L1, una partícula parecida al
virus (VLP virus like particle).
TRATAMIENTO VPH

Iquimod al 5% (Aldara)

Ablación con láser

Escisión quirúrgica
VIH
SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA
(SIDA)

Es una enfermedad infecciosa producida por un

virus llamado virus de la Inmunodeficiencia Humana
VIH que destruye el sistema de las defensas que
tiene el organismo, razón por la cual, las personas
que padecen de SIDA quedan poco a poco sin
defensas frente cualquier tipo de infecciones.
El virus del VIH ataca especialmente a ciertos
glóbulos blancos de la sangre llamados linfocitos T4,
que son las células encargadas de avisar a nuestro
sistema inmunológico que hay algún
microorganismo invadiendo nuestro cuerpo.
¿CÓMO SE TRANSMITE?

El virus del SIDA se encuentra en la sangre, el semen y

las secreciones vaginales.
En la práctica existen tres modos de transmisión:
• Por Transmisión sexual
• Por Sangre y sus derivados
• Por Transmisión de la madre al feto
 DIAGNOSTICO

Prueba de ELISA
Prueba de Western Blot
TRATAMIENTO