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CLORURO DE POTASIO

NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN DOSIS


• Cloruro de potasio Ampolleta de 10 mL contiene 25 Niños: infusión IV hasta el equivalente de 3 mEq de potasio/kg de
mEq de K+. peso corporal o 40 mEq/m2 SC/día. Jarabe: 2-4 g/día VO.

Cloruro de potasio

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS


FARMACOCINÉTICA: Eliminación: renal (90 %) y fecal (10 %) • Hipopotasemia • Hipersensibilidad al • Ocasionales: náusea, vómito,
• Intoxicación digitálica. cloruro de potasio, úlceras esofágicas, hiperpotasemia,
flebitis en el sitio de la inyección.
• Hiperpotasemia
FARMACODINAMIA: El potasio es un catión predominante en el • Raras: confusión, arritmias,
interior de las células (aproximadamente, 150 mEq/L). El contenido • Insuficiencia renal sensación de hormigueo, disnea,
intracelular de sodio es relativamente bajo. En el líquido extracelular severa ansiedad, dolor abdominal.
predomina el sodio y el contenido en potasio es bajo (de 4 a 5 mEq/L).
Una enzima ligada a la membrana, adenosintrifosfatasa sodio-potasio
dependiente (Na+-K+ ATPasa), transporta de manera activa o
bombea sodio al exterior, y potasio al interior de las células, para
mantener los gradientes de concentración. Los gradientes son
necesarios para la conducción de los impulsos nerviosos, en tejidos
tan especializados como el corazón, el cerebro y el músculo
esquelético, y para el mantenimiento de la función renal normal y el
balance ácido-base. Se necesitan elevadas concentraciones
intracelulares de potasio para numerosos procesos metabólicos
celulares.
CLORURO DE SODIO 17.7%
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN DOSIS
• SOLUCION CS-C Cloruro de sodio 17.7% SOLUCIÓN El volumen se debe ajustar de acuerdo a edad, peso corporal,
INYECTABLE AL 17.7% condiciones cardiovasculares o renales del paciente y a juicio del
especialista.
Cada ml contiene:
Cloruro de sodio 0.177 g.
Envase con cien
ampolletas de 10 ml.

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS


FARMACOCINÉTICA: El riñón es el principal responsable de • Normalizador de la depleción grave de • Pacientes con hipercloremia, • Administrado en
la regulación de sodio para mantener el nivel de éste dentro sodio. Estado de choque. hipernatremia cantidades
del estrecho rango que se requiere en plasma. El sudor y los • Estado de choque por hemorragia y por • Insuficiencia renal crónica apropiadas no
líquidos gastrointestinales también representan vías quemaduras. • Hipernatremia o retención de produce reacciones
líquidos adversas. Si se
de excreción.
• Hipertensión intracraneana aplica en dosis por
FARMACODINAMIA: El cloruro y el sodio son iones que
• Enfermedad cardiopulmonar. encima de lo
usualmente se encuentran unidos tanto exógena como requerido, se
endógenamente, ambos juegan un papel importante en presenta edema,
la osmolaridad plasmática. El cloruro es el principal anión del hiperosmolaridad y
líquido extracelular y resulta esencial para el mantenimiento acidosis
del equilibrio ácido- base. El cloruro en conjunto con el sodio hiperclorémica.
contribuye al control del volumen del líquido extracelular. El
cloruro administrado por vía parenteral cumple con la función
de reemplazo en trastornos que implican una pérdida de este
ion o como preventivo en los casos de ingesta nula o limitada.
LIDOCAÍNA 2%
NOMBRE
NOMBRE COMERCIAL PRESENTACIÓN DOSIS
GENÉRICO
• Lignocaine •LIDOCAÍNA 2% 1 amp = 10 mL = Antiarrítmico:
• Gel 2% 200 mg. (1 mL = 20 mg). Dosis carga 1 mg/kg IV, puede repetirse misma dosis cada 5-10 minutos
Lidocaína 2%
• Lignocaina Genfar hasta revertir
• Seda la arritmia o una dosis total de 3 mg/kg.
• Lotion Dosis mantenimiento inmediatamente tras la reversión perfusión 25-50
• Xylocard microgramos/kg/minuto.
• Xylocaine Anticonvulsivante:
• Ziagel Dosis carga 1 mg/kg IV en 5-10 minutos.
• Pisacaína Dosis mantenimiento 4 mg/kg/h
• Lambdalina
• Newcaína

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS


FARMACOCINÉTICA: • Infiltración local y • Hipersensibilidad a • Mareo, náuseas, somnolencia,
Es administrada por vía parenteral, rara vez se administra por vía subcutánea. cualquier anestésico • Alteraciones del lenguaje, entumecimiento
oral debido a su metabolismo de primer paso en el hígado. • Anestesia local y regional local tipo amida. peribucal, contracción espasmódica de los
Su vida media es de 1 a 2 horas. Es metabolizada en el hígado y mediante infiltración, • Bloqueo cardíaco de músculos, confusión, vértigo.
produce metabolitos, el más importante es el MEgX, tiene anestesia tópica, anestesia segundo y tercer grado .
• Convulsiones.
propiedades antiarrítmicas, convulsivas y eméticas. regional IV, bloqueo • Disfunción grave del
• Coma.
Se elimina una pequeña fracción sin transformarse a través de la nervioso. nodo sinusal.
orina. • Fibrilación atrial • Depresión respiratoria
• Tratamiento de arritmias
FARMACODINAMIA: Aumenta el umbral de corriente eléctrica, • Hipotensión.
ventriculares
acorta el periodo refractario efectivo y disminuye la duración del • Bradicardia.
potencial de acción. • Shock.
Disminuye el automatismo y la velocidad de conducción en las • Paro cardiaco
uniones de miocardio fibra de Purkinje, con lo que deprime la
velocidad de la despolarización Espontánea.
DEXTROSA 50%
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN DOSIS
• DEXTREVIT Caja con dos frascos Lactantes > 6 meses y niños: 1 a 2 mL/kg
ámpula de 10 ml Adolescentes 10 a 25 g (50 mL de solución al 50%)
Dextrosa 50%

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS

FARMACOCINÉTICA: Absorción: rápida en el • Tratamiento de • Hipersensibilidad al maíz o sus productos • Cardiovasculares: flebitis, hipovolemia,
intestino delgado. hipoglucemia • Soluciones hipertónicas en pacientes con hipervolemia, deshidratación, edema
Metabolismo: en dióxido de carbono y agua inducida por insulina hemorragia intracraneal o intrarraquídea • SNC: fiebre, confusión, pérdida del
Tiempo de concentración máxima: oral, 40 min. (hiperinsulinemia o • Deshidratación conocimiento, síndrome hiperosmolar
Inicio de acción: en el tratamiento de choque insulínico) • Síndrome de malabsorción de glucosa y • Endocrinas y metabólicas:
hipoglucemia oral: 10 min. Efecto máximo: • o Tratamiento galactosa hiperglucemia, hipopotasemia, acidosis,
adyuvante de
tratamiento de hiperpotasemia: IV: 30 min. hipofosfatemia, hipomagnesemia
• hiperpotasemia en
FARMACODINAMIA: • Locales: dolor, irritación venosa,
adolescentes.
Es un monosacárido, fuente de calorías y necrosis tisular
líquido; disminuye las pérdidas de proteínas • Respiratorias: taquipnea, edema
corporales y nitrógeno; promueve el depósito pulmonar
de glucógeno en el hígado; en el tratamiento de
la hiperpotasemia, cuando se combina con
insulina.
Estimula la captación de potasio por las células
en el tejido muscular
ELECTROLITOS VÍA ORAL
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS
• ELECTROLIT Electrolitos Vía oral ELECTROLITOS Oral. La dosis debe ser calculada individualmente.
• SOLURAL ORALES. Polvo para Lactantes mayores de un mes y niños pequeños: Administrar despacio
solución, Glucosa 20 g. cantidades pequeñas y frecuentes de la solución, la dosis usual es de 200 ml
por cada deposición diarreica y para lactantes la cantidad es de 1 a 1.5 veces,
KCl 1.5g. NaCl 3.5 g. su volumen usual de alimento.
citrato sódico 2.9 g. Sobre Los lactantes que terminan 150 ml de solución/kg/peso en menos de 24
con 27.9 g. horas; deberán ser animados a beber agua natural para evitar la
hipernatremia y apagar la sed.
ELECTROLITOS
ORALES. Polvo para
solución, Glucosa 20 g.
KCl 1.5 g. Citrato trisódico
2.9 g. 25 sobres con 27.9
FARMACOCINÉTICA Y
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS
FARMACODINAMIA
FARMACOCINÉTICA: • Estados leves de deshidratación • Oliguria y anuria
FARMACODINAMIA:El cloruro es el • Pérdida de electrólitos o prolongada.
principal anión del líquido extracelular y alteraciones del equilibrio ácido- • Vómitos graves y _________________
resulta esencial para el mantenimiento del base, ocasionados por diarrea, frecuentes.
equilibrio ácido-base. El potasio es el vómito, diuresis excesiva, etc. • Niños prematuros y
principal catión intracelular y juega un menores de un mes.
papel esencial en muchos procesos • Íleo paralítico.
fisiológicos y metabólicos. Su equilibrio • Obstrucción intestinal.
resulta indispensable para mantener la Insuficiencia renal.
tonicidad intracelular, la transmisión
nerviosa, la contracción del músculo
cardiaco, la función renal, el metabolismo
de los carbohidratos y la síntesis de
proteínas. Resulta componente principal
de la bomba de sodio-potasio en la
polarización y despolarización celular.
AMINAS
VITAMINA K
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN DOSIS
• Zeratina • Solución inyectable I.V • Niños y neonatos: infusión continúa de
• Inotorpisa (infusión) 200mg-5ml envase 5-20 mcg/Kg/min. Dosis máxima 50
Dopamina con 5 ampolletas KENDRICK mcg/Kg/minuto, escalada de dosis
Clorhidrato de • Solución inyectable 200mg- hasta consecución del efecto deseado.
dopamina 5ml envase con 5 ampolletas
de 5ml. TECNOFARMA

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS


FARMACOCINÉTICA: Inicio de acción: 2-4 min. • Corrección de desequilibrios • Taquiarritmia • Sistema cardiovascular: Arritmia
Efecto máximo de 2-10 min y duración de menos de 10 min. hemodinámicos que se • Fibrilación ventricular ventricular (con dosis muy altas), latidos
Distribución amplia, no cruza la barrera hematoencefálica. presentan en el síndrome de sin corregir. ectópicos, bradicardia, angina de pecho,
Metabolizada por enzimas presentes en el hígado, riñones, choque debido a infarto del • Glaucoma, palpitación, anormalidades en la conducción
plasma y tracto gastrointestinal. Esto hace la vía oral miocardio, trauma, • Pacientes con daño cardiaca, ensanchamiento del complejo
ineficaz. Los metabolitos inactivos son excretados por la septicemia endotóxica, cerebral y QRS, bradicardia, hipotensión, hipertensión,
cirugía de corazón abierto,
orina. feocromocitoma. vasoconstricción.
insuficiencia renal y
FARMACODINAMIA: Dosis bajas: 0,5 mcg-4 mcg/kg/min, • Estenosis sub-aórtica • Sistema respiratorio: Disnea.
descompensación cardiaca
actúa sobre los receptores dopaminérgicos de los lechos hipertrófica. • Sistema gastrointestinal: Náusea, vómito.
crónica.
vasculares renales, mesentéricos, coronarios y cerebrales, • Sistema metabólico/nutricional: Azoemia.
produciendo vasodilatación. • Sistema nervioso central: Cefalea,
Dosis intermedia: (5 mcg a 10 mcg/Kg/min), efecto ansiedad.
inotrópico positivo sobre el miocardio por la acción directa • Sistema dermatológico: Piloerección.
sobre los receptores B1, y una acción indirecta mediante la
liberación de noradrenalina de sus puntos de
almacenamiento. Este aumento de la contractibilidad
miocárdica del volumen de eyección, favorece el aumento
de la presión sistólica, contractilidad cardiaca, gasto
cardiaco y presión sanguínea.
Dosis altas: >15 mcg/Kg/min, estimula los receptores α
adrenérgicos, con un aumento de las resistencias
vasculares periféricas..
DOBUTAMINA
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN DOSIS
• Dobuject. Dobutamina Dobuject. Sol. Inyectable. • Neonatos y niños: Perfusión IV continua a 2-15 mcg/Kg/min (Dosis
• Dobutrex Cada ampolleta tiene máxima: 40 mcg/kg/min); titular hasta respuesta deseada. Menos
Clorhidrato de dobutamina efectiva en RNPT en alcanzar la respuesta nivel de TA sin causar
equivlente a 250mg de taquicardia, y no ha aportado beneficios frente a RNPT que reciban
dobutamina y vehiculo C.B.P dosis correctas de dopamina.
5ml. Caja con 1 o 5 • Parada cardiorrespiratoria: I.V./I.O: 2-20 mcg/kg/min No se requiere
ajuste de dosis en insuficiencia renal ni hepática. Disminuir la dosis
ampolletas de 5ml
paulatinamente.
Dobutrex. Frasco ámpula de Preparación: diluir en SG5% o SSF hasta una concentración de 250-
20 ml, equivalente a 250mg 1000 mcg/ml Concentración máxima recomendada (5000 mcg/mL)
de dobutamina. Caja y frasco (5mg/mL).
ámpula con 250 mg/20 ml Administración parenteral: por vía central, en perfusión intravenosa
continua. Incompatible con soluciones alcalinas.
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS
FARMACOCINÉTICA: Se administra mediante • Soporte inotrópico del IAM, • Hipersensibilidad a la • Cardiovascular: taquicardia a dosis altas,
infusión intravenosa continua. El inicio de la cirugía cardiaca, cardiomiopatías, dobutamina a alguno de latidos cardíacos ectópicos, dolor pecho,
acción se produce en 2 minutos. La vida media shock cardiogénico y séptico sin sus componentes. palpitaciones, HTA, en elevadas dosis
de la dobutamina es de 2 minutos. Se hipotensión (A) • Miocardiaopatía taquicardia ventricular o arritmias. Los pacientes
metaboliza en el hígado por glucuronidación a • Fallo cardíaco post parada obstructiva. Estenosis con FA o flúter tienen riesgo de desarrollar una
metabolitos inactivos. cardiorespiratoria subaórtica hipertrófica rápida respuesta ventricular.
• En periodo neonatal: valorar su
La excreción es renal en forma de metabolitos y idiopática. • SNC: cefalea.
uso como fármaco de primera
conjugados • Gastrointestinales: náuseas, vómitos.
línea en prematuros con bajo flujo
FARMACODINAMIA: • Local: flebitis.
sanguíneo sistémico en las
Estimulante de receptores β1-adrenérgico, primeras 24 horas. Dejando • Neuromuscular-esquelético: parestesias,
causando incremento de contractilidad y FC, fármacos vasopresores como calambre en piernas.
con discreto efecto en los receptores β2 o α. dopamina o adrenalina como • Respiratorio: disnea.
Efecto pues inotrópico, vasodilatador y fármacos de segunda línea si la • Metabólico: hipokalemia
cronotrópico leve. . respuesta en la presión
sanguínea es inadecuada.
AMIADORONA
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS
• Tecnovid Ampollas de 3ml con 150 Pediátricos; Inyección intravenosa: Dosis de 5 mg/kg, administrados
• Tangorex mg (50mg/ml) generalmente en un mínimo de 3 minutos. No debe combinarse con otros
Amiadorona compuestos en la misma jeringa.
Comprimidos de 200 mg Infusión intravenosa:
Dosis de carga: Dosis usual de 5 mg/kg de peso administrados en 250 ml de
solución de dextrosa al 5%, a pasar en 20 minutos a 2 horas. La infusión
puede ser repetida 2 a 3 veces en 24 horas.
La velocidad de infusión debe ser ajustada con base en la respuesta del
paciente. Los efectos terapéuticos pueden ser evidentes en los primeros
minutos y después disminuir progresivamente, por lo que la infusión
debe ser ajustada continuamente.
Dosis de mantenimiento: 10 a 20 mg/kg/24 horas (usualmente 600 a 800
mg/24 horas y hasta 1,200 mg/24 horas) diluidos en 250 ml de solución de
dextrosa al 5% durante 5 días. Considerar la posibilidad de a administración
vía oral desde el primer día de la infusión.
Paro cardiaco secundario a fibrilación ventricular preadmisión hospitalaria y
resistente a desfibrilación eléctrica: 5 mg de so-lución inyectable/kg de peso
corporal estimado, en 30 ml de solución de dextrosa al 5% en infusión
intravenosa rápida.
Si la fibrilación ventricular persiste después de este esquema y de reintentar
desfibrilación eléctrica, se administran 2.5 mg de AMIODARONA solución
inyectable/kg de peso corporal estimado, de la manera ya descrita y se intenta
desfibrilación eléctrica según se necesite. Todo ello, con la aplicación de las
medidas de sostén vital usuales.
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS
FARMACOCINÉTICA: Indicada para el tratamiento de • Bradicardia sinusal y bloqueo Manifestaciones
Inicio de acción IV: inmediato. VO:2-4 días. las arritmias ventriculares sinoauricular idiopático o secundario. cardiacas: Bradicardia que depende
Máximo efecto VO: normalmente 1-3 semanas. recurrentes que amenazan la • Síndrome de enfermedad sinusal. de la dosis.
Duración 45 días. vida cuando éstas no • Bloqueo aurículo-ventricular con o sin Trastornos de la conducción
Eliminación Hepática. responden a una adecuada problemas de ritmo. Manifestaciones oculares: Se han
FARMACODINAMIA: terapia con otros antiarrítmicos • Colapso circulatorio, hipotensión arterial reportado algunos casos de neuritis y
o cuando otras alternativas neuropatía óptica. La relación con
La amiodarona actúa directamente sobre el severa.
terapéuticas no son toleradas. AMIODARONA no ha sido establecida.
miocardio retardando la repolarización y • Disfunción tiroidea.
aumentando la duración del potencial de acción. • La administración intravenosa está
Indicada para el manejo de los
El retraso de la repolarización se debe a una pacientes con paro cardiaco contraindicada en casos de hipotensión,
inhibición de los flujos de potasio que tienen secundario a fibrilación insuficiencia respiratoria severa,
lugar las fases 2 y 3 del potencial de acción, lo ventricular preadmisión miocardiopatía o insuficiencia cardiaca.
que se traduce en un aumento del período hospitalaria, resistente a • Hipersensibilidad conocida al yodo o a la
refractario efectivo en todos los tejidos cardíacos desfibrilación eléctrica. amiodarona.
(aurícula, ventrículos, nodo A-V, sistema de His- Efectivo para convertir a ritmo
Purkinje,etc.). La amiodarona ejerce sus efectos sinusal a pacientes con
antifibrilatorios sin alterar el potencial de fibrilación/flutter auricular y en
membrana cardiaca. Sin embargo, la pacientes con taquiarritmas
amiodarona posee unos ciertos efectos similares supraventriculares.
a los anti-arrítmicos de clase I y II: la
amiodarona es un débil bloqueante
de las corrientes de sodio (como los agentes de
la clase I) y también deprime directamente el
automatismo en los nodos SA y AV, retardando
la conducción en el sistema de His-Purkinje.
BIBLIOGRAFÍA
• Facultad de Medicina UNAM. Consultado en 22 de septiembre de 2016.
Disponible en: http://www.facmed.unam.mx
• Fármacos en anestesiología. Consultado en 22 de septiembre de 2016.
Disponible en: http://www.librosdeanestesia.com
• Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría.
Pediamécum. Edición 2015. Consultado en 22 de septiembre de 2016.
Disponible en: http://www.pediamecum.es.
• Formulario nacional de medicamentos. Consultado en 22 de septiembre de
2016. Disponible en: http://fnmedicamentos.sld.cu
• Grupo Nº 22: Soluciones Electrolíticas y Sustitutos del Plasma, IMSS.
Edición 2016. Consultado en 22 de septiembre de 2016. Disponible en:
http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/pdf/cuadros-basicos/G22-
SolucionesPlasma.pdf