MUSCULOS INTRINSECOS DE LA

MANO
 LUMBRICALES
 M. TENARES , HIPOTENARES
 M. INTEROSEOS

 INERVACION:RAMA
PROFUNDA DEL N. CUBITAL
Y RAMA MUSCULAR DEL
MEDIANO
 IRRIGACION: RAMAS DE
LA ARTERIA RADIAL
MUSCULOS TENARES (cortos del
pulgar

 M. SEPARADOR CORTO
 M. FLEXOR CORTO
 M. OPONENTE
 M. APROXIMADOR
 M. SEPARADOR CORTO MAS SUPERFICIAL

 ORIGEN: CARA ANTEROEXTERNA DEL

LIGAMENTO ANULAR
 INSERCION: BASE DE FALANGE
PROXIMAL ( BORDE RADIAL)
 INERVACION:RAMA MUSCULAR DEL
N. MEDIANO
 VASCULARIZACION :
 ACCION: SEPARADOR DEL
METACARPIANO ( FLEXOR DE LA
FALANGE PROXIMAL )
 FLEXOR CORTO
HAZ SUPERFICIAL HAZ PROFUNDO

 ORIGEN: PORCION DISTAL  ORIGEN: PISO DEL

DEL LIGAMENTO ANULAR Y CONDUCTO CARPIANO y
TRAPECIO LIGAMENTOS SOBRE EL
TRAPEZOIDEY GRANDE
 INERVACION:RAMA
 INERVACION:RAMA
PROFUNDA DEL N. MEDIANO PROFUNDA DEL N. CUBITAL

AMBOS SEPARADOS POR EL TENDON DEL FLEXOR LARGO DEL PULGAR

INSERCION: BASE DE FALANGE PROXIMAL

VASCULARIZACION : A. RADIOPALMAR
(PALMAR SUPERFICIAL DE LA RADIAL)
ACCION: FLEXOR DE LA FALANGE PROXIMAL
 OPONENTE DEL PULGAR

 ORIGEN: LIGAMENTO ANULAR Y

TRAPECIO
 INSERCION: CUERPO DEL PRIMER
MTC ( BORDE RADIAL)
 INERVACION: RAMA MUSCULAR DEL
N. MEDIANO
 VASCULARIZACION : A.
RADIOPALMAR (PALMAR SUPERFICIAL
DE LA RADIAL)
 ACCION: ACTUA SOBRE EL PRIMER
MTC ( SEPARA LIGERAMENTE, FLEXION
Y ROTACION INTERNA)
APROXIMADOR DEL PULGAR
HAZ TRANSVERSO HAZ OBLICUO

• BASE DEL PRIMER SEGUNDO Y

• TERCER MTC TERCER MTC
• COMPLEJO LIGAMENTOSO----
PISO DEL CONDUCTO
CARPIANO

 INSERCION: BASE DE LA FALANGE PROXIMAL

(BORDE CUBITAL)
 INERVACION: RAMA PROFUNDA DEL N. CUBITAL
 VASCULARIZACION : A. RADIOPALMAR (PALMAR
SUPERFICIAL DE LA RADIAL)
 ACCION: APROXIMADOR DEL MTC Y FLEXOR DE LA
FALANGE PROXIMAL
MUSCULOS HIPOTENARES

 M. PALMAR CUTANEO
 M. SEPARADOR DEL QUINTO DEDO
 M. FLEXOR CORTO DEL QUINTO DEDO
 M. OPONENTE
 M. PALMAR CUTANEO

 ORIGEN: BORDE MEDIAL DE LA

APONEUROSIS PALMAR
 INSERCION: PIEL DEL BORDE
CUBITAL DE LA PALMA
 INERVACION: RAMA DEL N.CUBITAL
 VASCULARIZACION : RAMA A.
CUBITAL
 ACCION: ARRUGAS EN LA PIEL DE LA
EMINENCIA HIPOTENAR
 M. SEPARADOR DEL 5to DEDO

 ORIGEN: PISIFORME (SE UNE AL

FLEXOR CORTO)
 INSERCION: LADO INTERNO DE BASE
DE LA FALANGE PROXIMAL DEL 5to
DEDO
 INERVACION: RAMA PROFUNDA DEL
N.CUBITAL
 VASCULARIZACION : RAMA
PROFUNDA DE LA A. CUBITAL
 ACCION: SEPARA EL 5to DEDO,
FLEXIONA LA ARTICULACION
METACARPOFALANGICA
 M. FLEXOR CORTO DEL 5to DEDO

 ORIGEN: BORDE DISTAL LIGAMENTO

ANULAR Y APOFISIS UNCIFORME DEL
GANCHOSO
 INSERCION: CARA PALMAR BASE DE
LA FALANGE PROXIMAL
 INERVACION: RAMA PROFUNDA DEL
N.CUBITAL
 VASCULARIZACION : A. CUBITAL
 ACCION: FLEXIONA ARTICULACION
METACARPOFALANGICA
 OPONENTE DEL 5to DEDO

 ORIGEN: BORDE DISTAL LIGAMENTO

ANULAR ANTERIOR Y APOFISIS
UNCIFORME
 INSERCION: BORDE MEDIAL Y CARA
PALMAR DEL CUERPO DEL 5to MTC
 INERVACION: RAMA PROFUNDA DEL
N.CUBITAL
 VASCULARIZACION :
 ACCION: FLEXION Y ROTACION
LATERAL
ARTERIAS Y NERVIOS
IMPORTANTES
 RAMA PROFUNDA DEL N. CUBITAL EMERGE ENTRE LOS
HIPOTENARES Y DA RAMAS PARA EL INTEROSEO MAS INTERNO Y
PARA EL 4to LUMBRICAL Y ARTICULACION METACARPOFALANGICA
DEL 5to DEDO
 TRANSCURRE Y EMITE RAMAS PARA LOS INTEROSEOS RESTANTES,
3er LUMBRICALY ARTICULACION MCF DEL 4to, 3ro y 2do DEDO
 LAS RAMAS EXTERNAS SE DESPRENDEN DESPUES QUE EL M. SE
INTRODUJO ENTRE LOS HACES DEL APROXIMADOR
 LA A. RADIAL EMERGE ENTRE LOS 2 HACES DEL 1er INTEROSEO
DORSALY EMITE DOS RAMAS
 A. DORSAL DEL PULGAR
 ARCO PALMAR PROFUNDO
 LA A. DORSAL DEL PULGAR EMITE la A. COLATERAL EXTERNA DEL
2do DEDO Y A NIVEL DE LA ARTICULACION MCF DEL 1 er DEDO
EMITE LAS A. COLATERALES
 MUSCULOS INTEROSEOS
 INTEROSEOS PALMARES
 ORIGEN
 PRIMER: LADO CUBITAL DE
SEGUNDO MTC
 SEGUNDO: LADO RADIAL DEL
CUARTO MTC
 TERCERO LADO RADIAL DEL
QUINTO MTC

 INSERCIONES TENDON
EXTENSOR DEL MISMO DEDO
MUSCULOS INTEROSEOS DORSALES
 ORIGEN: DOS HACES ,
UNO DE CADA MTC

LA ARTERIA RADIAL
TRANSCURRE ENTRE LOS
DOS HACES DEL PRIMER
INTEROSEO DORSAL

LAS RAMAS
PERFORANTES PASAN
ENTRE LOS DOS HACES
DEL SEGUNDO TERCERO Y
CUARTO INTEROSEO
DORSAL
 INSERCION :
 EL PRIMER INTEROSEO DORSAL :
CARA DORSAL DE LA BASE DE LA
FALANGE PROXIMAL DEL SEGUNDO
DEDO
 LOS OTROS : RAMA PROFUNDA QUE
SE FIJA A LA FALANGE PROXIMAL
DEL DEDO Y OTRA SUPERFICIAL QUE
SE UNE AL TENDON EXTENSOR
 EL SEGUNDO SE INSERTA EN EL
LADO RADIAL DEL TERCER DEDO, EL
TERCERO EN SU LADO CUBITAL Y EL
CUARTO EN EL LADO CUBITAL DEL
CUARTO DEDO
 IRRIGACION : ARCO PALMAR PORFUNDO
 INERVACION: NERVIO RAMA PROFUNDA
DEL NERVIO CUBITAL
 ACCION SEPARACION Y APROXIMACION DE
LOS DEDOS Y FLEXION DE LAS
ARTICUALCION METACARPOFALANGICAS
Y EXTENSION DE LAS INTERFALANGICAS
MOVIMIENTOS DE LOS 4 ULTIMOS DEDOS

 LA FLEXION DE LAS ART. MTCFLG --- ACCION DE

LOS DOS MUSCULOS FLEXORES LARGOS,
LUMBRICALES E INTEROSEOS
 FLEXOR CORTO DEL 5to DEDO : FLEXIONA ESTE
DEDO
 LESION DEL N. CUBITAL: LAS ART. MTCFLG,
HIPEREXTENDIDAS Y LAS INTERFALANGICAS
FLEXIONADAS
 FLEXION DE LAS ART INTERFALANGICA
PROXIMAL ES EFECTUADA POR EL FLEXOR
SUPERFICIAL
MOVIMIENTOS DE LOS 4 ULTIMOS
DEDOS
 FLEXOR DE LAS FALANGES DISTALES POR EL
FLEXOR PROFUNDO
 LAS ARTICULACIONES SON MANTENIDAS POR
LOS LIGAMENTOS PALMARES, SI SE ROMPE, LA
ARTICULACION ESTA EN HIPEREXTENSION
PERDIENDOSE LA FLEXION
 LA EXTENSION DE LAS ART. MTCFLG DE LOS 4
ULTIMOS DEDOS ES EFECTUADA POR EL
EXTENSOR COMUN COMPLEMENTADO POR EL
EXTENSOR DEL INDICE Y DEL MEÑIQUE QUE SE
UNEN AL EXTENSOR COMUN
MOVIMIENTOS DE LOS 4 ULTIMOS
DEDOS
 LA EXTENSION DE LA ART. INTERFALANGICA ---
EXTENSOR COMUN, LUMBRICALES E INTEROSEOS
 SEPARADORES DE LOS DEDOS SON LOS 4
INTEROSEOS DORSALES Y EL SEPARADOR DEL
MEÑIQUE
 EL EXTENSOR DEL QUINTO DEDO TAMBIEN
SEPARA, EXTENSOR COMUN SEPARA TODOS LOS
DEDOS A MEDIDA QUE LOS EXTIENDE
 LOS APROXIMADORES DE LOS DEDOS SON 3
INTEROSEOS PALMARES QUE MUEVEN EL INDICE
EL ANULARY EL MEÑIQUE
 EL EXTENSOR DEL INDICE Y FLEXORES LARGOS DE
LOS DEDOS APROXIMAN AL MISMO TIEMPO QUE
FLEXIONA
MOVIMIENTOS DEL PULGAR
 NO PUEDE LOGRARSE UNA FLEXION Y UNA EXTENSION
PURA, EN LA FLEXION EL MTC ES ROTADO
INTERNAMENTE
 LOS MOVIMIENTOS IMPORTANTES DE ESTAS
ARTICULACIONES SON LA DE FLEXIONY EXTENSION
 LA SEPARACION DEL PULGAR: SEPARADOR CORTO,
SEPARADOR LARGO, OPONENTE ( 1era PARTE)
 LA APROXIMACION: APROXIMADOR DEL 1er DEDO,
FLEXOR CORTO Y LARGO DEL PULGAR, EXTENSOR
LARGO TAMBIEN APROXIMA
 EL OPONENTE ES INCLUIDO COMO APROXIMADOR
PERO HABITUALMENTE ES SEPARADOR
 OPOSICION: ROTACIONY FLEXION DEL MTC
 REPOSICION: SEPARADOR LARGOY EXTENSOR LARGO
MOVIMIENTOS DEL PULGAR

 LESION DEL N. CUBITALY MEDIANO

 LOS MUSCULOS ROTAN Y EXTIENDEN AL PULGAR, EL
DEDO SE SITUA CASI EN EL PLANO DE LOS OTROS “
MANO DE MONO”
 LA FLEXION DE LA ARTICULACION MTCFLG:
APROXIMADOR , FLEXOR CORTO
 LA EXTENSION: EXTENSORES CORTOY LARGO
 FLEXION DE LA ART. INTERFALANGICA: FLEXOR
LARGO DEL PULGAR
 EXTENSION: EXTENSOR LARGO, EXTENSOR
CORTO, SEPARADOR CORTO Y APROXIMADOR
DEL PULGAR
 NERVIO MEDIANO (C5 C6 C7 C8 T1)
 ANTEBRAZO
 PENETRA POR DENTRO DE LA A. HUMERAL
 SU PRIMERA RAMA ES PARA EL PRONADOR
REDONDO, LUEGO DA RAMAS PARA EL PALMAR
MAYOR, PALMAR MENOR, FLEXOR SUPERFICIAL
DE LOS DEDOS
 PASA CON LA A. CUBITAL COLACADA EN SU LADO
INTERNO, ENTRE LOS 2 HACES DE ORIGEN DEL
FLEXOR SUPERFICIAL HASTA LA MUÑECA
 LA A. CUBITAL SE UBICA MAS MEDIALMENTE Y
SE RELACIONA AHORA CON EL N. CUBITAL
NERVIO MEDIANO (C5 C6 C7 C8
T1)
 ANTEBRAZO
 EL N. MEDIANO DA SU RAMA MAYOR : N. INTEROSEO
ANTERIOR, Y RAM PARA EL FLEXOR SUPERFICIAL
 EL N. INTEROSEO ANTERIOR ES LA ULTIMA RAMA
MUSCULAR QUE EL MEDIANO DA EN EL ANTEBRAZO,
EMERGE 5 cm POR DEBAJO DE LA EPITROCLEA,
DESCIENDE SOBRE LA SUPERFICIE DEL FLEXOR COMUN
PROFUNDO, ENTRE EL FLEXOR LARGO DEL PULGAR,
ALCANZA LA MEMBRANA INTEROSEA Y PASA CON LA A.
INTEROSEA ANTERIOR POR DETRÁS DEL M. PRONADOR
CUADRADO
 DA RAMAS PARA EL FLEXOR LARGO DEL PULGAR,
PARTE RADIAL DEL FLEXOR PROFUNDO, PRONADOR
CUADRADO, CARA ANTERIOR DE LA ART. DE LA
MUÑECA
NERVIO MEDIANO (C5 C6 C7 C8 T1)
 MUÑECAY MANO
 EL MEDIANO DESCIENDE ENTRO LOS
FLEXORES SUPERFICIAL Y PROFUNDO, DETRÁS
DEL LIGAMENTO ANULAR ANTERIOR, DETRÁS
DEL TENDON DEL M. PALMAR MENOR
 EN ESTA POSICION DA LA RAMA CUTANEA
PALMAR: PIEL DEL HUECO DE LA MANO
NERVIO MEDIANO (C5 C6 C7 C8
T1)
 MUÑECA Y MANO
 EN EL CONDUCTO CARPIANO SE SITUA POR
DELANTE DE LOS TENDONES FLEXORES LARGOS Y
POR DETRÁS DEL LIGAM. ANULAR, EL N. ESTA
EXPUESTO A LESIONES DEBIDO A QUE ESTA
APRETADO ENTRE ESTAS 2 ESTRUCTURAS FIRMES
 DETRÁS DEL BORDE INFERIOR DEL LIGAMENTO
ANULAR DEL CARPO SE DIVIDE EN :
 RAMA MOTORA O TENAR: QUE INERVA AL
SEPARADOR CORTO
 HAZ SUPERFICIAL DEL FLEXOR CORTO Y OPONENTE
DEL PULGAR
 RAMAS DIGITALES
NERVIO CUBITAL C8 T1 (C7)

 ANTEBRAZO
 DETRAS DE LA EPITROCLEA, ENTRE LOS DOS
HACES DEL ORIGEN DEL CUBITAL ANTERIOR(
CANAL CUBITAL), UBICANDOSE LUEGO ENTRE
EL MISMO Y EL FLEXOR PROFUNDO DE LOS
DEDOS
 PRIMERA COLATERAL– ART. DEL CODO, M.
CUBITAL ANTERIOR
 SE REUNE EN EL 1/3 MEDIO DEL ANTEBRAZO
CON LA A. CUBITAL, SITUANDOSE POR FUERA
DEL NERVIO
NERVIO CUBITAL C8 T1 (C7)

 MANO: RAMA PARA EL DORSO DE LA

MANO DISTRIBUIDO EN UNO Y MEDIO
DEDOS
 NERVIOS DIGITALES PALMARES ( DEDO Y
MEDIO)
 RAMA PROFUNDA INERVA M- HIPOTENARES,
LOS 2 LUMBRICALES MEDIALES, ART.MTCFLG,
TODOS LOS INTEROSEOS, APROXIMADOR DEL
PULGAR, HAZ PROFUNDO DEL FLEXOR CORTO
DEL PULGAR
LESION DEL N. MEDIANO
 PARTE ALTA : AFECTA A LA PRONACION Y LA FLEXION
DE LAS FALANGES DE LOS DEDOS 2 Y 3 Y LA DE LA
FALANGE DISTAL DEL PULGAR
 LA FLEXION DE LA MUÑECA NO ESTA SERIAMENTE
ALTERADA( ESTA RESPETADO EL CUBITAL ANTERIOR Y
EL SEPARADOR LARGO DEL PULGAR – INERVADOS POR
EL RADIAL
 LESION POR DEBAJO DE SU RAMA INTEROSEA
ANTERIOR, PRODUCEN DEBILIDAD EN EL FLEXOR
SUPERFICIAL, PERDIDAD DE SENSIBILIDAD EN EL LADO
RADIAL DE LA PALMAY DEDOS MAS EXTERNOS
 AFECTA AL SEPARADOR CORTO, EL OPONENTE, EL HAZ
SUPERF. DEL FLEXOR CORTO Y LOS 2 PRIMEROS
LUMBRICALES, CON ATROFIA E IMPOTENCIA TENAR
LESION DEL N. CUBITAL

 PARALISIS DEL CUBITAL ANTERIOR IMPIDE LA

INCLINACION CUBITAL DE LA MANO
 PARALISIS DEL FLEXOR PROFUNDO (
PORCION INTERNA), ABOLICION DE LA
FLEXION DE LAS FALANGE TERMINAL DEL 5to
DEDO
 MANO: PERDIDA DE LA SEPARACION Y
APROXIMACION DE LOS DEDOS,
APROXIMACION DEL PULGAR
 ATROFIA DE LA EMINENCIA HIPOTENAR,
HIPEREXTENSION DE LAS ART. MTCFLG
“MANO EN GARRA”
ARTERIAS IMPORTANTES

 ART. CUBITAL
 LA HUMERAL SE BIFURCA EN LA FOSA CUBITAL,
DETRÁS DEL HAZ PROF. DEL PRONADOR
REDONDO, CRUZA COLOCANDOSE EN EL LADO
MEDIAL DEL NERVIO
 PASA POR DETRÁS DEL PRONADOR, LUEGO
ENTREO LOS 2 HACES DE ORIGEN DEL FLEXOR
SUPERF. , SE COLOCA ENTRE EL CUBITAL ANTERIOR
Y EL FLEXOR COMUN PROF.
 DA RAMAS MUSCULARES INNOMINADAS, EL
TRONCO DE LAS RECURRENTES CUBITALES, EL DE
LAS INTEROSEASDE LA CUAL NACE LA INTEROSEA
ANTERIOR, LA POSTERIOR Y RAMAS CARPIANAS
ARTERIAS IMPORTANTES

 ARTERIA RADIAL
 EN EL ANTEBRAZO SE DIRIGE HACIA ABAJO Y
HACIA AFUERA CUBIERTO POR EL SUPINADOR
LARGO
 DA RAMAS RECURRENTES, RADIAL ANTERIOR,
RADIO PALMAR, TRANSVERSA ANTERIOR DEL
CARPO
 SE INCURVA HACIA EL DORSO POR EL BORDE
RADIAL DE LA MUÑECA, IRRIGA EL DORSO DE
LA MANO, PENETRA EN LA PALMA ENTRE EL
PRIMERY SEGUNDO MTC
ARTERIAS DEL DORSO DE LA MANO
 DERIVAN DE LA RADIAL Y DE LA RED
CARPIANA DORSAL
 A. RADIAL PASA POR LA CARA PROF.
DEL TENDON DEL EXTENSOR LARGO
DEL PULGAR HASTA EL ESPACIO
ENTRE LAS BASES DE LOS MTC
PRIMERY SEGUNDO
 AQUÍ DA RAMAS PARA EL DORSO DEL
PULGAR, UNA PARA EL BORDE
RADIAL DEL INDICE Y RAMAS
CARPIANAS DORSALES PARA
FORMAR LA RED CARPIANA DORSAL
 LA A. RADIAL SE DIRIGE A LA PALMA
ENTRE LAS 2 INSERCIONES DE
ORIGEN DEL 1ER M. INTEROSEO
DORSAL ( PERFORANTES) ,
DIVIDIENDOSE EN LA PALMA EN A.
DORSAL DEL PULGAR Y EL ARCO
PALMAR PROFUNDO
 LAS RAMAS DORSALES DEL
CARPO DE LA A. RADIAL SE
ANASTOMOSAN CON LAS RAMA
SIMILAR DE LA A. CUBITAL Y SE
UNEN CON LA A. INTEROSEA
ANTERIOR.
 DISTALMENTE DA ORIGEN A TRES
ARTERIAS INTEROSEAS
DORSALES QUE SIGUEN SU
TRAYECTO SOBRE LOS
MUSCULOS INTEROSEOS Y SE
DIVIDEN EN LAS ARTERIAS
DIGITALES PROPIAS.
 LAS A. INTEROSEAS DORSALES
RECIBEN LAS RAMAS
PERFORANTES QUE PROVIENEN
DE LAS INTEROSEAS PALMARES