Revisión teórica histórica de la hemoglobina

glucosilada como criterio diagnóstico de

diabetes mellitus.
AUTORES: Carmen Livier Mezquite Reynoso*, Edit Jovana Salinas Avila*, Jorge
Luis Espejel Gómez*, María Rossana Alcaraz Ortiz**. alcaraz@unam.mx
* Médicos Pasantes del Servicio Social ,¨** Médico Cirujano
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA, UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO.
RESUMEN
La diabetes mellitus (DM) es una de las condiciones metabólicas con
mayor prevalencia en el mundo y causa importante de
morbimortalidad; por lo que resulta de vital importancia encontrar
parámetros clínicos que nos permita llevar un adecuado diagnóstico
y manejo de dicho padecimiento. Uno de los parámetros con mayor
relevancia en el ámbito médico, es la hemoglobina glucosilada que a
través del tiempo se ha visto sometida a diversos consensos que
ponen en duda su utilidad para el diagnóstico y tratamiento de una de
las patologías más prevalentes en el mundo. La Hemoglobina
glucosilada (HbA1c) fue identificada por primera vez en 1958 por
Huisman y Meyering; diez años después se identifican valores
elevados en pacientes diabéticos, descubrimiento por Samuel
Rahbar. Hasta 1976 Cerami y Koening proponen su uso en el
monitoreo del control de la glucosa, mismo que no se adoptó por más
de 10 años debido a su pobre estandarización. En el 2008 el Comité
Internacional de Expertos recomienda su uso, y en 2010 la
Asociación América de Diabetes la incluye como parámetro para
diagnóstico, control y prevención del paciente con Diabetes Mellitus.
INTRODUCCIÓN
La hemoglobina glicada o glicohemoglobina, más conocida con la sigla
HbA1c, hemoglobina A1C o simplemente A1C, es un término genérico
que se refiere a un grupo de sustancias que se forman a partir de
reacciones bioquímicas entre la hemoglobina A (HbA) con algunos
azúcares presentes en la circulación sanguínea.(1) Con el
descubrimiento de la hemoglobina glicosilada (HbA1c) se evidenció el
comportamiento del metabolismo de los hidratos de carbono en el
paciente diabético a largo plazo (aproximadamente 3-4 meses),
considerándose como un parámetro complementario de la glucemia y
de la glucosuria los que reflejan la situación metabólica actual del
individuo. (2)
Tiene sus limitaciones; dado que su formación en sangre es lenta e
irreversible, la HbA1c no es capaz de representar adecuadamente las
elevaciones de la glucemia que sea de corta duración y tampoco
refleja los descensos de la glucemia independientemente de su
duración (las hipoglucemias), por lo que representan más bien
situaciones permanentes con glicemias incrementadas.
Actualmente se utilizan los criterios ADA.
MÉTODO
Se buscaron publicaciones utilizando diversas fuentes documentales,
entre los meses de marzo y mayo 2018. Se buscaron artículos
científicos referentes a los aspectos históricos disponibles de
la HbA1C. en la base de datos de PUBMED, REDALYC, EBSCO y el
buscador de Google academico, fechados entre 1968-2018. Se incluyó
la información de la Asociación Americana de Diabetes, Federación
Internacional de Diabetes, Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA-
1994, para la Prevención, Tratamiento y Control de la Diabetes. Guía
de Práctica Clínica; Diagnóstico y Tratamiento de Diabetes Mellitus en
el Adulto Mayor Vulnerable. Se usaron los siguientes criterios de
inclusión y exclusión:
Criterios de inclusión: Escritos en el idioma inglés o español,
artículos de revisión de los últimos 5 años, artículos que describan el
uso que tiene este estudio en México, documentos históricos de la
hemoglobina glucosilada.
Criterios de exclusión: Documentos en idiomas distintos al idioma
inglés o español.
CONCLUSIONES
El análisis de la revisión teórica de la HbA1c ofreció un amplio y
variado panorama general de la evolución de los criterios diagnósticos
actuales de Diabetes Mellitus, su manejo y control.

1. Campuzano-Maya G, Latorre-Sierra G. La HbA1c en el diagnóstico y en el manejo de la diabetes. Medicina & Laboratorio [En línea]. 2010 [accesado en 14 Abr 2018]; 16 (5-6): 211-242. Disponible en:
http://132.248.9.34/hevila/Medicinalaboratorio/2010/vol16/no5-6/1.pdf
2. Guerra M, Torres A L, Alvarado M, Bustamante T, Del Lavalle C, Luján D. Relación de los niveles de HbA1c (%) y de “fructosamina” (mg/dl) en sujetos saludables y diabéticos tipo 1. Univ Sci [En línea]. 2007 Jun [accesado en 16 Mar 2018];
12 (1): 55-65. Disponible en: http://www.academia.edu/2915675/RELACI%C3%93N_DE_LOS_NIVELES_DE_HBA1C_Y_DE_FRUCTOSAMINA_mg_dL_EN_SUJETOS_SALUDABLES_Y_DIAB%C3%89TICOS_TIPO_1
 Revisión teórica histórica de la hemoglobina
glucosilada como criterio diagnóstico de
diabetes mellitus.
AUTORES: Carmen Livier Mezquite Reynoso*, Jorge Luis Espejel Gómez*,
María Rossana Alcaraz Ortiz**. alcaraz@unam.mx
* Médicos Pasantes del Servicio Social ,¨** Médico Cirujano
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA, UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO.
RESUMEN Tiene sus limitaciones; dado que su formación en sangre es lenta e
La diabetes mellitus (DM) es una de las condiciones metabólicas con irreversible, la HbA1c no es capaz de representar adecuadamente las
mayor prevalencia en el mundo y causa importante de elevaciones de la glucemia que sea de corta duración y tampoco
morbimortalidad; por lo que resulta de vital importancia encontrar refleja los descensos de la glucemia independientemente de su
parámetros clínicos que nos permita llevar un adecuado diagnóstico duración (las hipoglucemias), por lo que representan más bien
y manejo de dicho padecimiento. Uno de los parámetros con mayor situaciones permanentes con glicemias incrementadas.
relevancia en el ámbito médico, es la hemoglobina glucosilada que a Actualmente se utilizan los criterios ADA.
través del tiempo se ha visto sometida a diversos consensos que
ponen en duda su utilidad para el diagnóstico y tratamiento de una de
MÉTODO
las patologías más prevalentes en el mundo. La Hemoglobina
Se buscaron publicaciones utilizando diversas fuentes documentales,
glucosilada (HbA1c) fue identificada por primera vez en 1958 por
entre los meses de marzo y mayo 2018. Se buscaron artículos
Huisman y Meyering; diez años después se identifican valores
científicos referentes a los aspectos históricos disponibles de
elevados en pacientes diabéticos, descubrimiento por Samuel
la HbA1C. en la base de datos de PUBMED, REDALYC, EBSCO y el
Rahbar. Hasta 1976 Cerami y Koening proponen su uso en el
buscador de Google academico, fechados entre 1968-2018. Se incluyó
monitoreo del control de la glucosa, mismo que no se adoptó por más
la información de la Asociación Americana de Diabetes, Federación
de 10 años debido a su pobre estandarización. En el 2008 el Comité
Internacional de Diabetes, Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA-
Internacional de Expertos recomienda su uso, y en 2010 la
1994, para la Prevención, Tratamiento y Control de la Diabetes. Guía
Asociación América de Diabetes la incluye como parámetro para
de Práctica Clínica; Diagnóstico y Tratamiento de Diabetes Mellitus en
diagnóstico, control y prevención del paciente con Diabetes Mellitus.
el Adulto Mayor Vulnerable. Se usaron los siguientes criterios de
inclusión y exclusión:
INTRODUCCIÓN Criterios de inclusión: Escritos en el idioma inglés o español,
La hemoglobina glicada o glicohemoglobina, más conocida con la sigla artículos de revisión de los últimos 5 años, artículos que describan el
HbA1c, hemoglobina A1C o simplemente A1C, es un término genérico uso que tiene este estudio en México, documentos históricos de la
que se refiere a un grupo de sustancias que se forman a partir de hemoglobina glucosilada.
reacciones bioquímicas entre la hemoglobina A (HbA) con algunos Criterios de exclusión: Documentos en idiomas distintos al idioma
azúcares presentes en la circulación sanguínea.(1) Con el inglés o español.
descubrimiento de la hemoglobina glicosilada (HbA1c) se evidenció el
comportamiento del metabolismo de los hidratos de carbono en el CONCLUSIONES
paciente diabético a largo plazo (aproximadamente 3-4 meses), El análisis de la revisión teórica de la HbA1c ofreció un amplio y
considerándose como un parámetro complementario de la glucemia y variado panorama general de la evolución de los criterios diagnósticos
de la glucosuria los que reflejan la situación metabólica actual del actuales de Diabetes Mellitus, su manejo y control.
individuo. (2)

1. Campuzano-Maya G, Latorre-Sierra G. La HbA1c en el diagnóstico y en el manejo de la diabetes. Medicina & Laboratorio [En línea]. 2010 [accesado en 14 Abr 2018]; 16 (5-6): 211-242. Disponible en:
http://132.248.9.34/hevila/Medicinalaboratorio/2010/vol16/no5-6/1.pdf
2. Guerra M, Torres A L, Alvarado M, Bustamante T, Del Lavalle C, Luján D. Relación de los niveles de HbA1c (%) y de “fructosamina” (mg/dl) en sujetos saludables y diabéticos tipo 1. Univ Sci [En línea]. 2007 Jun [accesado en 16 Mar 2018];
12 (1): 55-65. Disponible en: http://www.academia.edu/2915675/RELACI%C3%93N_DE_LOS_NIVELES_DE_HBA1C_Y_DE_FRUCTOSAMINA_mg_dL_EN_SUJETOS_SALUDABLES_Y_DIAB%C3%89TICOS_TIPO_1
 Revisión teórica histórica de la hemoglobina
glucosilada como criterio diagnóstico de
diabetes mellitus.
AUTORES: Carmen Livier Mezquite Reyno*, Jorge Luis Espejel Gómez*,
María Rossana Alcaraz Ortiz** alcaraz@unam.mx
* Médicos Pasantes del Servicio Social ,** Médico Cirujano
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA, UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO.
RESUMEN Tiene sus limitaciones; dado que su formación en sangre es lenta e
La diabetes mellitus (DM) es una de las condiciones metabólicas con irreversible, la HbA1c no es capaz de representar adecuadamente las
mayor prevalencia en el mundo y causa importante de elevaciones de la glucemia que sea de corta duración y tampoco
morbimortalidad; por lo que resulta de vital importancia encontrar refleja los descensos de la glucemia independientemente de su
parámetros clínicos que nos permita llevar un adecuado diagnóstico duración (las hipoglucemias), por lo que representan más bien
y manejo de dicho padecimiento. Uno de los parámetros con mayor situaciones permanentes con glicemias incrementadas.
relevancia en el ámbito médico, es la hemoglobina glucosilada que a Actualmente se utilizan los criterios ADA.
través del tiempo se ha visto sometida a diversos consensos que
ponen en duda su utilidad para el diagnóstico y tratamiento de una de
MÉTODO
las patologías más prevalentes en el mundo. La Hemoglobina
Se buscaron publicaciones utilizando diversas fuentes documentales,
glucosilada (HbA1c) fue identificada por primera vez en 1958 por
entre los meses de marzo y mayo 2018. Se buscaron artículos
Huisman y Meyering; diez años después se identifican valores
científicos referentes a los aspectos históricos disponibles de
elevados en pacientes diabéticos, descubrimiento por Samuel
la HbA1C. en la base de datos de PUBMED, REDALYC, EBSCO y el
Rahbar. Hasta 1976 Cerami y Koening proponen su uso en el
buscador de Google academico, fechados entre 1968-2018. Se incluyó
monitoreo del control de la glucosa, mismo que no se adoptó por más
la información de la Asociación Americana de Diabetes, Federación
de 10 años debido a su pobre estandarización. En el 2008 el Comité
Internacional de Diabetes, Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA-
Internacional de Expertos recomienda su uso, y en 2010 la
1994, para la Prevención, Tratamiento y Control de la Diabetes. Guía
Asociación América de Diabetes la incluye como parámetro para
de Práctica Clínica; Diagnóstico y Tratamiento de Diabetes Mellitus en
diagnóstico, control y prevención del paciente con Diabetes Mellitus.
el Adulto Mayor Vulnerable. Se usaron los siguientes criterios de
inclusión y exclusión:
INTRODUCCIÓN Criterios de inclusión: Escritos en el idioma inglés o español,
La hemoglobina glicada o glicohemoglobina, más conocida con la sigla artículos de revisión de los últimos 5 años, artículos que describan el
HbA1c, hemoglobina A1C o simplemente A1C, es un término genérico uso que tiene este estudio en México, documentos históricos de la
que se refiere a un grupo de sustancias que se forman a partir de hemoglobina glucosilada.
reacciones bioquímicas entre la hemoglobina A (HbA) con algunos Criterios de exclusión: Documentos en idiomas distintos al idioma
azúcares presentes en la circulación sanguínea.(1) Con el inglés o español.
descubrimiento de la hemoglobina glicosilada (HbA1c) se evidenció el
comportamiento del metabolismo de los hidratos de carbono en el CONCLUSIONES
paciente diabético a largo plazo (aproximadamente 3-4 meses), El análisis de la revisión teórica de la HbA1c ofreció un amplio y
considerándose como un parámetro complementario de la glucemia y variado panorama general de la evolución de los criterios diagnósticos
de la glucosuria los que reflejan la situación metabólica actual del actuales de Diabetes Mellitus, su manejo y control.
individuo. (2)

1. Campuzano-Maya G, Latorre-Sierra G. La HbA1c en el diagnóstico y en el manejo de la diabetes. Medicina & Laboratorio [En línea]. 2010 [accesado en 14 Abr 2018]; 16 (5-6): 211-242. Disponible en:
http://132.248.9.34/hevila/Medicinalaboratorio/2010/vol16/no5-6/1.pdf
2. Guerra M, Torres A L, Alvarado M, Bustamante T, Del Lavalle C, Luján D. Relación de los niveles de HbA1c (%) y de “fructosamina” (mg/dl) en sujetos saludables y diabéticos tipo 1. Univ Sci [En línea]. 2007 Jun [accesado en 16 Mar 2018];
12 (1): 55-65. Disponible en: http://www.academia.edu/2915675/RELACI%C3%93N_DE_LOS_NIVELES_DE_HBA1C_Y_DE_FRUCTOSAMINA_mg_dL_EN_SUJETOS_SALUDABLES_Y_DIAB%C3%89TICOS_TIPO_1