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Donantes de sangre..

Existen Clases???
Comité de Medicina
Transfusional
EsSalud 2007
Colaboradores
 Dra. Diana Bolívar Joo
 Dr. Arturo Sagástegui
 Dra. Zulema Berríos
 Lic. Norma Dueñas del Rosario
 Lic Isabel Menéndez Fernández
 Lic. Climene Damacen Fernández
 Lic. Luis Mendoza
 Lic. Mario Paiva Castillo
 De reemplazo o reposición?
 Vendedores o “vampiros”?
 VOLUNTARIOS O NO REMUNERADOS
DONANTES DE REEMPLAZO O
REPOSICIÓN
 Generalmente familiares o amigos
 Muchas veces se sienten presionados
 Pueden ocultar padecimientos
 No soluciona las emergencias
 Caso de donación interesada
Vendedores ó “VAMPIROS”

 Es el peor tipo
 No se les puede llamar donantes
 Oculta sus enfermedades o antecedentes
 Aprovecha la desesperación del paciente o
familiares
 Anula el sistema de donación voluntaria
VOLUNTARIOS NO REMUNERADOS

 Son el tipo de donante ideal


 Son conscientes del acto que están realizando
 No ocultan padecimientos o enfermedades
 Se nutren bien y llevan una vida sana.
 Solucionan el problema de desabastecimiento en:
 Emergencias
 Desastres naturales
 Grupos sanguíneos raros, hemofílicos y otros.
PORQUÉ NO REMUNERADOS?

 No donan para un paciente determinado


 Acto humanitario
 Solidaridad
 Conciencia de que más tarde él pueda
necesitar de sangre.
 Porcentaje de positividad a
hemotrasmisibles
HERMANDADES DE SANGRE
En otros países existen las
Hermandades de sangre
….80 % de las unidades es donada en forma
voluntaria, desinteresada :
ALTRUISTA
… Programas dirigidos a los miembros de las
Hermandades de sangre :
- notificaciones escritas: próxima donación,
agradecimiento, premios, etc.
Porqué no donan sangre?
 Mitos
 Debilita y adelgaza
 Engorda
 Baja la potencia sexual
 Duele
 Tuberculisa
 Me voy a contagiar de SIDA u otra enfermedad
 Se vuelven locos
Promoción de la
donación voluntaria
Marketing???
Sabias que …?

 En todas partes hay gente que necesita


sangre y que incluso pueden llegar a morir
por ello?
 Que nadie es tan rico como para nunca
necesitar de nada …. Y que nadie es tan
pobre como para NUNCA poder dar algo de
sí …..
¿Quiénes necesitan sangre?

 Gestantes y/o bebes durante el parto


 Niños y adultos quemados
 Personas accidentadas
 Hemofílicos
 Anémicos
 Pacientes sometidos a cirugía
Pero…
nunca me dijeron que done…
 Es un acto loable y de gran
importancia
 Estarían salvando la vida de
3 personas
 La recompensa es haber
contribuido con recuperar la
salud de un congénere
 Nunca se arrepentirán
 Vive esa magnifica sensación
del dar sin esperar recibir
… me da miedo donar sangre
 Todos tenemos miedo la
primera vez..
 Algunos han donado mas de
60 veces
 Piensa en las personas que
ayudarás
Requisitos para donar sangre

 Edad entre los 18 y 55 años


 Menores de 18 pueden donar con autorización
de sus padres
 Peso de 55 Kg. como mínimo
 Tener hemoglobina mínima
 Mujeres de 12.5 gr./dl
 Hombres de 13 gr./dl
…. pero creo que tengo anemia ….!

 Pierde cuidado
 Antes de que dones se te
hará un examen para
asegurarnos de que estés
bien
Cuanto me sacan …
...y si me debilito?
 La cantidad que se te saca
es poca …
 No te pasará nada ….
 El volumen se recupera en
pocas horas
Pero he oído que la donación hace
engordar!!!!!
 No es así …
 No tienes por que engordar
 No tienes porque “intentar”
recuperar lo perdido
comiendo más
 Tan solo ingerir mas líquido
Me da miedo las agujas
 No te preocupes, son
temores de la infancia …
 Es tan solo un hincón,
mientras dones no
sentirás mas molestias
 Procura mejor no ver,
así te sentirás mas
seguro
Y el SIDA, y si me contagio?

 No se contrae SIDA por donar,


así como ninguna otra
infección

 Las agujas y todo el material


es estéril y descartable
… pero ya no soy un joven para
hacerlo …

 Puedes donar entre 18 y


55 años

 Pero si eres y te sientes


sano, con buena salud,
puedes hacerlo hasta los
65 años
Pero yo soy deportista y estoy en
entrenamiento !!!!

 Mucho mejor, pues


estas sano y en buena
forma
 Además tu rendimiento
deportivo no se
afectará
Bueno creo que donaré, pero
cuando sea necesario par alguien
de mi familia, en una emergencia
 Emergencias hay siempre
 Toda transfusión es por
una emergencia
 Te imaginarias que pasaría
si algún conocido tuyo
tuviese un accidente y en
los hospitales no hubiese
sangre … hasta que te
ubiquen …. Puede ser
demasiado tarde!!!!!
 Sabes qué ….
 Creo que ya me
convenciste ….

 VOY A DONAR SANGRE

 QUIERO SER UN
VOLUNTARIO DE
SANGRE

 …. Y DONDE PUEDO
HACERLO???
 Primer trauma :
 Choque psicológico:
 …Intervención quirúrgica

 Segundo trauma :
 Impacto familiar y social :
 ...Depositar sangre
 …Conseguir donantes
Requisitos para donar
 Orden de depósito
 Documento de identidad
 D.N.I., L.M., Licencia de conducir,
Pasaporte, carné de biblioteca, etc.
 Edad :
 18 - 55 años (60 años)
 Dieta :
 desayuno ligero (café, jugo, tostadas)
 no almorzar (idem)
DEPÓSITO DE SANGRE

1 UNIDAD : 2 donantes
- 10 a 12 % seropositivos
- necesidad de cubrir emergencias
- exoneraciones, prestamos
- grandes consumidores
GRUPOS DE RIESGO
 Vendedores de sangre.
 Promiscuos (hombres y
mujeres), (homosexuales,
prostitutas)
 Alcohólicos, drogadictos
 Personas con antecedentes de
enfermedades hemotransmisibles
 Receptores de sangre y tejidos
… GRUPOS DE RIESGO
 Personas en contacto con pacientes
renales, hepatitis. hematológicos
 Receptores accidentales de sangre

 Tatuados, acupuntura, aretes,


pirshing ¿ ?
 Relaciones sexuales con algún sujeto
de riesgo y/o con extranjeros
Formatos
 Boleta de inscripción
 Ficha - entrevista
Registro del donante
Boleta de inscripción
 Menores, mayores

 Donaciones previas

 Fecha, número de historia o de Seguro

 Apellidos y nombres del donante

 Su dirección, teléfono y ocupación

 Estado civil, edad, fecha de nacimiento.

 Nombre del receptor


Información al donante

 Material educacional
 Infecciones
 Pruebas por hacer
 Posibles reacciones
 Sugerencias post donación
Selección del donante
 Riesgo de transmisión de enfermedades
 Responsabilidad escrita personal
 Privacidad
HISTORIA MEDICA

 Preguntar conductas riesgosas


 Documentar decisión donación
 Cuestionario
 Medicaciones
 Diferidos: explicar
CRITERIOS DE SELECCIÓN

Cuidar tanto la integridad del donante :


- Peso : 55 Kg.
- Hematocrito : 40 %
- antecedentes de epilepsia
Asegurar el máximo beneficio al receptor:
- No vendedores
- No homosexuales
- No enfermedades transmisibles
Examen preliminar
 Aspecto general
 temperatura
 Peso, talla
 Pulso
 Presión Arterial
 Integridad de piel: tatuajes, aretes,
abrasiones.
Examen preliminar

 Grupo sanguíneo (anotar)


 Pruebas rápidas
 Hb o Hto: (anotar)
 Alogénico = 12.5 g/dl Hto = 38 %
 Autólogo = 11.0 g/dl Hto = 33 %
 Firmas
ENTREVISTA
FICHA ENCUESTA

Presentación :
” Necesitamos de Ud. la máxima
sinceridad en su respuesta, ya que
deseamos proteger a Ud. y al receptor de
su sangre”
Primer grupo de preguntas

… Se siente bien el día de hoy: ….


… Para quién dona : …..
… Que es suyo : ...
… Ocupación, en qué trabaja (grupos de
riesgo)….
… ha recibido sangre ó componentes o
factores de coagulación
Primer grupo de preguntas
… Ha donado sangre antes ó primera vez que
dona:…
… cuantas veces ha donado …
… cuando ha sido la última …
… Donde donó: ….
…Tuvo algún problema ó complicación
Primer grupo de preguntas

… Está ud. nervioso: ...


… Ha sido operado: ….
… ha tenido algún accidente en el último año
… Ha recibido sangre: …
… Ha visitado al dentista: ….
FICHA ENCUESTA
 Sufre o ha sufrido alguna de estas
enfermedades:
Diabetes, Hepatitis, se ha puesto ictérico,
paludismo, tifoidea, dengue, fiebre amarilla,
Fiebre malta, Chagas, Asma, Angina de pecho,
HTA, Bartonelosis, FR, Convulsiones,
coagulopatías, hipertiroidismo, SIDA,
Mononucleosis infecciosa, Herpes.…
 Contacto < 12 meses con pacientes hepáticos
Hepatitis

 Diferir por un año:


 receptores de sangre o derivados
 tatuados, aretes, acupuntura.
 contacto con pacientes de hepatitis
 receptores de vacuna hiperinmune.
 Diferir definitivamente:
 Historia de hepatitis viral después de los 11 años
 Historia de Hepatitis B
 abuso de drogas intravenosas.
Malaria
 Personas que hayan estado de visita en áreas
endémicas, serán aceptadas 6 meses después
de su retorno si no han tenido fiebres
inexplicables y si no han tomado antimaláricos,
Personas que han recibido antimaláricos,
profilácticamente o han residido en zona
endémica, diferir por tres años su donación si
durante ese tiempo han permanecido
asintomático.
Entrevista

 Algún tipo de alergia


 Alguien en la familia que tenga
tuberculosis?
 Ha convulsionado alguna vez
 Alguna enfermedad venérea?
 Corazón, hígado, pulmones, riñones.. todo
bien: …
Venéreas

 Historia de sífilis o gonorrea


 tratamiento para sífilis o gonorrea
 o prueba de screning reactiva para sífilis,
en ausencia de una prueba confirmatoria

 serán causa de diferir la donación por 12


meses después de completar la terapia.
 ...Está Ud. tomando medicamentos : …
Antihipertensivos, antidiabéticos,
anticonvulsivantes, aspirinas,
antialérgicos, antiasmáticos,
tranquilizantes, antibióticos
 Hormona de crecimiento – duramadre
Medicamentos comúnmente
aceptables
 Tetraciclinas
 Esteroides tópicos
 Antihipertensivos
 Tranquilizantes
 Anticponceptivos, analgésicos leves,
vitaminas
 …Vacunas que haya recibido últimamente
: Rabia, polio, fiebre amarilla, Hepatitis,
paperas, otros.
Inmunizaciones

 Vacunas con toxoides y/o virus, bacterias


y ricketsias muertas: antrax, colera,
difteria, influenza, paratifoidea, pertusis,
peste, polio, (Salk), tétano, tifoidea (5% de
vacunados contra influenza pueden tener falsos positivos
a HTLV 1).
Inmunizaciones
 Viruela, el donante puede ser aceptado
cuando se han caído las costras ó 2
semanas después de la reacción inmune.
 Vacunas a virus atenuado vivo tales
como: polio (oral), sarampión (rubeola),
paperas, o fiebre amarilla, serán diferidos
por 2 semanas después de la ultima
vacunación.
Inmunizaciones
 en el caso de vacuna contra rubella (sarampión
alemán), serán diferidos por 4 semanas después
de la última inyección.
 Si la vacuna recibida ha sido contra la rabia,
posterior a la mordida de un animal, se diferirá
por un año posterior a la mordida.
 … Tendencia anormal al sangrado
 … perdida súbita de peso (4 ó 5 kg )
 … antecedente de leucemia o linfoma
 … Sudoración nocturna profusa
Entrevista

 Viajes fuera del país


 Viajes dentro del país, zonas endémicas
 ha sido operado, extracciones dentarías?
 Está Ud.. gestando, o dando de lactar?
 Está Ud.. menstruando?
Embarazo

 Si sabe que está embarazada, deberá


excluirse de donar hasta 6 meses luego de
haber terminado el embarazo
 excepcionalmente puede donar si la
sangre de la madre es necesaria para una
exanguíneo transfusión en un infante.
 No esta contraindicada para donación
autóloga.
 …Estado civil :
 relaciones sexuales con prostitutas, con
homosexuales : …
 …En los últimos 15 días fiebre ó diarrea
 Ha bajado bruscamente de peso en los
últimos meses
 Ha estado recluido en la cárcel

 Ha sufrido violaciones
DECLARACION JURADA DEL
DONANTE
 …Yo, declaro haber respondido solo la
verdad al interrogatorio del que
voluntariamente accedí a participar, para
lo cual firmo en conformidad
(consentimiento informado)
 Fecha,
 Identificación del donante (número,
nombre y firma)
 Identificación del entrevistador
UNIDAD DE EXCLUSION

 Uso de balotas separables

 Llamada por donante

 Consejería y referencia
Selección del donante
EXTRACCIÓN

 Condiciones ambientales
 Protección del receptor
 Minimizar reacciones donante
 Evitar contaminación unidad
Preparación de la bolsa

 Ver fecha expiración material


 Registro del Número de unidad asignada.
 Anotar fecha de extracción (AZUL)
 Fecha de vencimiento (ROJO)
 Firma del flebotomista
EXTRACCION DE SANGRE

 Identificación al momento de extracción


 Verificar datos
 Usar guantes
 Una sola punción
PREPARACION VENIPUNTURA

 Sensibilidad al Iodo
 No tocar post-desinfección
 Mezclar sangre – anticoagulante
 Uso de hemovascula
 Descartar material usado adecuadamente
CUIDADO POST - EXTRACCION

 Aplicar presión firme con gasa estéril


 Dar instrucciones donante
 Ingerir líquidos
 Agradecer al donador
 Anotar las reacciones
REACCIONES ADVERSAS
 Síncope
 Hiperventilación
 Desmayo
 Náuseas y vómitos

 Espasmos musculares
 Hematoma
 Convulsiones

 Dificultades cardíacas serias


 Registrar