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EFECTOS DE LOS AGENTES

FÍSICOS.
Mg. EFRAÍN CALLENDER
PREMISA

 La aplicación de los agentes físicos causa principalmente una


modificación de la inflamación y curación de los tejidos, alivio del dolor
alteración de la extensibilidad del colágeno o modificación del tono
muscular .
INFLAMACIÓN Y CURACIÓN

 La inflamación es la primera fase de la recuperación .


 Proliferación
 Maduración.
 La modificación de estos procesos de curación pueden acelerar la
rehabilitación y reducir los efectos adversos tales como la inflamación
prolongada , dolor y desuso.
La fase de inflamación

 Proviene del latín inflamer, que significa < prender>.


 La fisiología normal del tejido se ve alterada por una enfermedad o traumatismo.
 Respuesta protectora inmediata intenta destruir, diluir o aislar las células o los agentes
que pueden ser lesivos.
 Es prerrequisito normal y necesario para la curación.
 Si no hay inflamación, no se puede producir la cicatrización.
 La inflamación puede ser peligrosa si se dirige al tejido erróneo o es excesiva. ( artritis
reumatoidea)
Los signos cardinales de la Inflamación

 Descritos por Cornelio Celso ( 2000 años).


 Calor, rubor, tumor, y dolor ( términos en latín).
 El término functio laesa ( pérdida de función) fue añadido por Virchow.
Signo (Español) Signo ( Latín ) Causa
Calor Calor Aumento de la
vascularización
Enrojecimiento Rubor Aumento en la
vascularización
Edema Tumor Bloqueo del drenaje linfático

Dolor Dolor Presión física o irritación


química de las estructuras
sensibles al dolor

Pérdida de Función Functio Lasea Dolor y edema


Hiperemia

EDEMA LOCAL

DOLOR
Acontecimientos en la fase inflamatoria

Respuesta Cambios en la zona lesionada


Vascular vasodilatación seguida por
vasocontricción
Hemostática Retracción y sellado de vasos
sanguíneos
Celular Aporte de leucocitos a las zona
lesionada.
Inmunitaria Mediada por factores celulares y
humorales

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FASE DE PROLIFERACIÓN ( 3 A 20 DÍAS)
 La segunda fase de la reparación de un tejido.
 Fase implica células epiteliales, como tejido conectivo.
 Objetivo es cubrir la herida y proporcionar consistencia a la zona de la lesión.
 Se dan cuatro eventos simultáneamente:
a. Epitelización.
b. Producción de colágeno.
c. Contracción de la herida.
d. neovascularización
EPITELIZACIÓN

Restablecimiento de la epidermis.
Inicio precoz en heridas superficiales normalmente en las primeras horas de la
lesión.
Proceso tardío en heridas profundas.
PRODUCCIÓN DE COLÁGENO

 Los fibroblastos fabrican colágeno.


 El crecimiento de los fibroblastos conocido como fibroplasia en el tejido conjuntivo.
 La producción de fibroplasia depende de un aporte adecuado de oxígeno, ácido
ascórbico y otros cofactores como el zinc, el hierro, magnesio y el cobre.
 Durante la fase de proliferación, una zona lesionada presenta mayor cantidad de
colágeno , aunque su consistencia o tensión puede llegar hacer baja (15%).
CONTRACCIÓN DE UNA HERIDA

 Mecanismo final la reparación de una zona lesionada.


 Tira de los bordes de la herida para juntarlos, encogiendo de hecho la herida.
 La contracción de la herida inicia aproximadamente a los 5 días después de la
lesión.
 Tiene su pico más alto después de unas 2 semanas.
 Células responsables de la contracción de una herida son los miofibroblastos.
NEOVASCULARIZACIÓN

 Desarrollo de un nuevo de aporte sanguíneo a la zona lesionada.


 Angiogénesis.
Fase de Maduración ( Día 9 en
adelante)
 Producción de cambios en la forma, el tamaño y la consistencia del tejido
cicatricial.
 La fase más larga en el proceso de curación.
 El objetivo final de esta fase es la restauración de la principal función del
tejido lesionado.
Factores que influyen en la curación

 Locales:
 Tipo tamaño y localización de la lesión.
 Infección
 Aporte vascular.
 Movimiento / presión excesiva.
 Desviaciones de la temperatura.
Factores que influyen en la curación

 Sistémicos
 Edad.
 Enfermedad
 Medicamentos
 Nutrición
CURACIÓN DE TEJIDO
MUSCULOESQUELETICO ESPECÍFICO
 Cartílago
 Tendones Y Ligamentos
 Músculo Esquelético
 Hueso
INFLAMACIÓN Y CURACIÓN EFECTO
AGENTE FÍSICO.
 Fase de Inflamación: Los agentes físicos ayudan a reducir el flujo de
sangre, el dolor y la tasa de actividad enzimática, controlando la
movilidad y promoviendo la progresión hacia la fase de proliferativa(3 A 20
dias).
 Fase Proliferativa: Ayudan aumentar el flujo sanguíneo y la tasa de
actividad enzimática y estimular el deposito de colágeno.
DOLOR

 Experiencia sensitiva y emocional desagradable que se


asocia con una lesión tisular posible o real o descrita en
términos de dicha lesión.
 El dolor protege normalmente a la persona de realizar
actividades que podrían causar un daño.
 Puede interferir en actividades normales y causar
limitación funcional y discapacidad.
Tipos de Dolor

 Agudo: Generalmente u dolor de menos de 6 meses de


duración para el que se puede identificar una patología
subyacente.
 Crónico: Persiste más allá del tiempo normal para la
reparación de un tejido.
 Referido: Experiencia del dolor en una zona cuando la lesión
real o posible
está en otra zona.
ORÍGENES GENERALES DEL DOLOR

 Cutáneo : Estructuras superficiales de la piel y tejido subcutáneo.


 Somático Profundo: Huesos, Nervios, Músculos y tejidos de sostén
estructuras.
 Visceral: órganos internos
TOPOGRAFÍA

 Dolor Localizado: Confinado a un lugar.


 Dolor Radiado: Se Extiende a partir del lugar de origen.
 Dolor Referido: Se percibe en una parte del cuerpo distante al lugar de
origen.
 Dolor Proyectado: Transmitido a lo largo de la distribución de un nervio
Dolor Agudo

 Respuesta a un estímulo nocivo provocado por una lesión o una


enfermedad aguda.
 Mediado por vías de conducción rápida se asocia con un aumento de
tono muscular, frecuencia cardíaca, de la tensión arterial, la conductacia
de la piel y otras manifestaciones de aumento del sistema nervioso
simpático.
PERCEPCIÓN Y TRANSMISIÓN DEL
DOLOR
 Corpúsculos de Meissner.
 Corpúsculos de Pacini.
 Corpúsculos de Merkel.
 Corpúsculos de Ruffini.
 Termorreceptores de Krauser
 Receptores de dolor (nociceptores o terminaciones nerviosas libres.
Agentes Físicos para Regular el Dolor

 Dolor Agudo: Controlar el dolor y cualquier inflamación asociada y


prevenir el agravamiento del dolor.

 Dolor Crónico: Control de los síntomas promoción de funcionalidad,


desarrollo de fuerza y mejorar habilidades