KALA I

PERSALINAN

BAB 2
 KALA I PERSALINAN

• Inisiasi Persalinan dan Pengenalan

Awal Penyulit atau Komplikasi

P2KP KABUPATEN CIREBON

TUJUAN SESI PASPAD.
☞ Menjelaskan batasan Persalinan dan fase-fase dalam
Kala I persalinan
☞ Memahami cara langkah anamnesis, pemeriksaan fisik,
☞ Menjelaskan Persiapan Asuhan Kala I Pesalinan
☞ Memberikan Asuhan Sayang Ibu selama Kala I
☞ Menggunakan dan analisis pada Partograf
☞ Mengenali secara dini berbagai penyulit dan membuat
PKK tepat waktu dan optimal

P2KP KABUPATEN CIREBON

 Persalinan Normal

• Proses pengeluaran buah kehamilan cukup

bulan ( Bayi, Plasenta dan Selaput
Ketuban), presentasi kepala ( Posisi
belakang kepala), dari rahim ibu, melalui
jalan lahir, dengan tenaga ibu sendiri

P2KP KABUPATEN CIREBON

PERSALINAN KALA I

DIMULAI SEJAK TERJADINYA

HIS ADEKUAT
SERVIK MEMBUKA,
HINGGA PEMBUKAAN
LENGKAP (10.CM

P2KP KABUPATEN CIREBON

 TANDA INPARTU

• HIS SUDAH TERATUR, FREKUENSI

MINIMAL 2 KALI DALAM 10 MENIT
• PENIPISAN DAN PEMBUKAAN SERVIKS
• KELUAR CAIRAN DARI VAGINA
BERBENTUK LENDIR CAMPUR DARAH

P2KP KABUPATEN CIREBON

 HIS ADEKUAT

• HIS TERATUR MINIMAL 2 KALI DALAM

10 MENIT, 40 “
• UTERUS MENGERAS SAAT KONTRAKSI,
TIDAK ADA CEKUNGAN BILA DITEKAN
• SERVIKS MEMBUKA

P2KP KABUPATEN CIREBON

FASE KALA I PERSALINAN
Fase laten
Fase aktif
• Dimulai dari awal • Kontraksi diatas 3
kontraksi hingga kali dalam 10 ‘
pembukaan •Lamanya 40 detik
mendekati 4 cm atau lebih dan
• Kontraksi mulai mules
teratur tetapi • Pembukaan 4 cm
lamanya masih hingga lengkap
diantara 20-30 detik • Penurunan bagian
• Tidak terlalu mules terbawah janin

P2KP KABUPATEN CIREBON

 LANGKAH-LANGKAH
PEMERIKSAAN FISIK
☞ Cuci tangan sebelum melakukan tindakan
☞ Bersikap ramah, sopan & tentramkan hati ibu
☞ Minta ibu mengosongkan kandung kemih
☞ Nilai kesehatan dan KU
☞ Nilai tanda-tanda vital ibu
☞ Lakukan Pemeriksaan Abdomen
☞ Lakukan Pemeriksaan Dalam

P2KP KABUPATEN CIREBON

 ANAMNESIS
 Indentifikasi Klien
 Gravida, Para, Abortus, Anak hidup
 HPHT
 Taksiran Patus/Persalinan
 Riwayat Penyakit ( Sebelum, Selama
Kehamilan) termasuk Alergi
 Riwayat Persalinan yang lalu
 Riwayat Penyakit keluarga

P2KP KABUPATEN CIREBON

 PEMERIKSAAN FISIK
A. PEMERIKSAAN ABDOMEN
♣ Menetukan tinggi Fundus Uteri
♣ Menentukan Presentasi dan letak janin
♣ Menentukan penurunan bagian bawah janin
♣ Memantau denyut jantung janin
♣ Menilai kontraksi Uterus

B. TEKANAN DARAH IBU, NADI, & SUHU

P2KP KABUPATEN CIREBON
Penurunan bagian bawah janin

P2KP KABUPATEN CIREBON

 PERIKSA DALAM
♥ Tentukan konsistensi dan
pendataran serviks
♥ Mengukur besarnya
pembukaan
♥ Menilai selaput ketuban
♥ Menentukan presentasi dan
seberapa jauh bagian bawah
telah melalui jalan lahir 1. Bidang Hodge I :Promontorium pinggir
atas sifisis
♥ Menentukan denominator. 1. Bidang Hodge II: pinggir bawah simfisis
2. Bidang Hodge III: spina Ischiadika
3. Bidan Hodge IV:ujung cocygeus

P2KP KABUPATEN CIREBON

 RIWAYAT YANG HARUS
DIPERHAIKAN
1. Pernah Bedah Sesar
2. Riwayat Perdarahan per vagina berulang
3. Prematuritas atau tidak cukup bulan
4. Ketuban pecah diserti mekoneum kental
5. Ketuban pecah lama ( > 12 jam)
6. Ketuban pecah pada persalianan < bulan
7. Iketerus
8. Anemia berat
9. Tanda gejala Infeksi
10. Pre-eklampsia / Hipertensi dalam Kehamilan

P2KP KABUPATEN CIREBON

RIWAYAT ……….
11. Tinggi fundus Uteri 40 cm atau lebih
12. Gawat janin
13. Primipara fase aktif kala I persalinan kepala jani 5/5
14. Presentasi bukan belakang kepala
15. Presentasi majemuk ( Ganda)
16. Kehamilan ganda
17. Tali pusat menumbung
18.Syok atau keadaan umum jelek
19. Inersia uteri atau fase laten memanjang
20. Partus lama atau Kasep.

P2KP KABUPATEN CIREBON

 PERSIAPAN ASUHAN PERSALINAN
A. PERSIAPAN RUANGAN :
♤ Ruangan yang cukup hangat
♤ Sumber air mengalir cukup
♤ Kamar mandi yang bersih
♤ Ruang Persalinan & bayi yang bersih ( meja Resusitasi)
♤ Cahaya/penerangan yang cukup
B. PERALATAN PENUNJANG / UNTUK:
♤ Untuk perlindungan diri
♤ Untuk PI
♤ Bahan-bahan linen
C. PERALATA/OBAT-OBATAN
♤ Alat-alat untuk partus/resusitasi
♤ Obat-obatan
D. PERSIAPAN RUJUKAN
♤ Fasilitas Kesehatan yang lengkap
♤ BAKSOKU Do

P2KP KABUPATEN CIREBON

 KONSEP SAYANG IBU
• “ PERSALINAN” “PROSES ALAM”
• FUNGSI BIDAN :
TIDAK INTERVENSI BILA TIDAK DIBUTUHKAN

PERSALINAN NORMAL

P2KP KABUPATEN CIREBON

 PENATALAKSANAAN
PERSALINAN NORMAL
• DETEKSI DINI PENYULIT
• NORMAL NORMAL

• INTERVENSI BILA PERRLU

• ASUHAN SAYANG IBU AMAN & NYAMAN

P2KP KABUPATEN CIREBON

ASUHAN SAYANG IBU
SELAMA PERSALINAN KALA I
• DUKUNGAN EMOSIONAL
• PENGATURAN POSISI
• CUKUP ASUPAN CAIRAN DAN NUTRISI
• KEBERSIHAN, KELELUASAAN UNTUK
MOBILISASI TERMASUK KEKAMAR KECIL
• PENERAPAN PRINSIP PENCEGAHAN
INFEKSI YANG SESUAI

P2KP KABUPATEN CIREBON

 KAMAR MANDI
WHO dan Asosiasi Rumah Sakit Internasional
menganjurkan untuk tidak menyatukan ruang
bersalin dengan kamar mandi atau toilet, karena
tingginya frekuensi penggunaan potensi cemaran
mikoorganisme, yang akan meningkatkan risiko
nosokomial terhadap ibu dan bayi dan penolong
bersalin.

P2KP KABUPATEN CIREBON

TERIMA KASIH
P2KP KABUPATEN CIREBON