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EJE

HIPOTÁLAMO - HIPOFISARIO

Bioq. Laura E Boero

Dpto de Bioquímica Clínica

Fac. de Farmacia y Bioquímica UBA


SNC
EJE HIPOTÁLAMO - HIPOFISARIO

La interacción entre sistema nervioso y


sistema endocrino permiten en gran
medida la integración y coordinación
entre diferentes tipos celulares y órganos
especializados
Eje Hipotálamo-Hipofisario

Rol crucial en la fisiología ubicando al SE bajo el


control del SNC

•El hipotálamo regula la función de la hipófisis.

• Juntos H-H regulan la función de las glándulas


endocrinas periféricas y por su intermedio
diferentes funciones orgánicas
Hipotálamo

Neurosecreción

• Ciertas neuronas del hipotálamo secretan


hormonas.

• Las hormonas sintetizadas en las neuronas


no son liberadas en el espacio sináptico
como los NT, sino que entran directamente a
la sangre, y así llegan a su célula blanco.
Funciones del hipotálamo

• Mantenimiento de la homeostasis

• Controla PA

• Temperatura corporal

• Balance hídrico y electrolítico

• Peso corporal
Hipófisis

• Glándula endocrina considerada el


ordenador central
• La hipófisis es el vínculo glandular
endocrino proximo al SNC
• Regula la mayor parte de los procesos
biológicos del organismo.
HIPOFISIS
1.Dopamina. Es una amina biogénica y su acción fisiológica es inhibir la secreción PRL.

EJE HIPOTÁLAMO - HIPOFISARIO


UBICACIÓN DE LA HIPÓFISIS
RELACIONES DE LA GLÁNDULA HIPOFISARIA
Citodiferenciación
Stem
cell

Ptx-1 Pit1
LIF1 Prop1
CRH
CORTICOTROPO PRECURSOR DE SOMATO –
LACTO – TIRO-
GONADOTROPO

GnRH
Pit1
SF1

PRECURSOR DE GONADOTROPO
SOMATO – LACTO –
TIROTROPO

TRH Pit1

TIROTROPO PRECURSOR DE
SOMATO –
LACTOTROPO

SOMATOTROPO LACTOTROPO
CELULAS DE LA HIPÓFISIS
ANTERIOR

• LACTOTROPAS  10% a 20% PRL


• SOMATOTROPAS  50% STH
• CORTICOTROPAS  ACTH
• TIROTROPAS TSH
• GONADOTROPASLH y FSH
Células corticotrofas: generalmente se sitúan en el
centro de la hipófisis anterior.

Células gonadotrofas y células lactotrofas: su


distribución es mas heterogénea en la pars distalis.

Células somatotrofas: generalmente se localizan


en las alas laterales.

Células tirotrofas: su localización es generalmente


anteromedial.
CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES EN LA
REGIÓN HIPOTÁLAMO HIPOFISARIA

TUMORES HIPOTALÁMICOS

TUMORES HIPOFISARIOS

LESIONES NO TUMORALES
CLASIFICACIÓN DE LOS ADENOMAS SEGÚN SU
TAMAÑO
(JULES HARDY)

microadenoma : presentan un diámetro <10


mm

macroadenoma : presentan un diámetro


>10 mm

*intraselar
*extraselar
TUMORES HIPOTALÁMICOS

1-DERIVADOS DE RESTOS EMBRIONARIOS O


ANORMALIDADES EN EL DESARROLLO
Ej : craneofaringiomas, hamartomas

2- DERIVADOS DE ESTRUCTURAS NORMALES DEL SNC.


Ej : meningiomas, gliomas.

3- TUMORES SECUNDARIOS
Ej : metástasis tumoral
TUMORES HIPOFISARIOS

Representan  el 10% de las neoplasias


intracraneales

Generalmente se trata de tumores esporádicos


y benignos (carcinomas y metástasis son muy
infrecuentes)

Presentan un origen monoclonal


LESION NO TUMORAL
Aracnoidocele intraselar
PATOLOGÍAS HIPOFISARIAS

EXCESO O DEFICIENCIA
DE HORMONAS DE LA ADENOHIPOFISIS

INSUFICIENCIA ADENOHIPOFISARIA


DESTRUCCION DE AL MENOS 75% DE LA
ADENOHIPOFISIS
Evaluación de la función hipofisaria

• Determinaciones basales
• Estudio del ritmo circadiano
• Secreción de la hormona en 24hs
• Estudios dinámicos
• Estudios moleculares
ESTUDIO DE LA FUNCIÓN HIPOTÁLAMO
HIPOFISARIA
Factores a considerar :

-Secreción pulsátil de las hormonas de la


hipófisis anterior
-Factores específicos que afectan la
concentración de las diferentes hormonas
de la hipófisis anterior (ritmo circadiano,
stress, estado nutricional, sueño-vigilia,
edad, etc).
-Niveles de las hormonas hipofisarias en
relación a los niveles de las hormonas
periféricas.
PRUEBAS DINÁMICAS PARA EVALUAR LA FUNCIÓN
HIPOFISARIA

1- TRH (200ug, vía ev).


2- LHRH (100ug, vía ev).
3- CRH (1ug/kg de peso corporal, vía ev).
4- GHRH (1 ug/kg de peso corporal, vía ev).
5- Tolerancia oral a la glucosa (75grs o 100grs
de glucosa).
6- Tolerancia a la Insulina (0.15 U/Kg de
Insulina, vía ev).
7- Dexametasona (1 mg, 2mg/día, 8mg)

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