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“MODELOS DE RESOLUCIÒN DE LOS DILEMAS BIOÉTICOS”

DOCENTE:
DR. Jara Romero Luis Enrique.

ALUMNOS:
 Arenas Ramos Denis
 Tarrillo Tapia kemberly
 Varillas Saavedra Mariagrazia
 Villalobos Guevara Estefany
 Edwin

Curso Académico:
BIOÈTICA – VIII CICLO
Chiclayo, 04 de Septiembre 2018
OBJETIVOS :
• 1) Analizaremos el proceso para la toma de decisiones
• 2)Conocer los diferentes enfoces bioeticos para la resolucion de los
conflictos
• 3) Comparar cada enfoque bioetico
• 4)Identificar cuales son los principales esquemas procedimentales,
que han adquirido mayor aplicabilidad en dilemas bioeticos
MODELOS DE LA RESOLUCION DE
CONFLICTO BIOETICOS

MORAL ÉTICA
DILEMA ÉTICO

Es una palabra de Es una ciencia que tiene


origen latino que por objetivo de estudio a la Según Susana Frisancho Hidalgo,
proviene del termino moral y a la conducta (2007), Actividades didácticas de ética.
“Moris”(COSTUMBRE) humana
Es una situación en donde el ámbito
moral entra en conflicto. El sujeto va
Conjunto de crencias , Analiza los actos o a tener dos opciones , ambas son
normas y costumbres conductas del hombre factibles y defendibles desde la
de una persona o de conciencia
un grupo social , pero antes de elegir una va a tener
cuestionamientos

Buenas
Orienta acerca de
las acciones si son
Malas
Reflexión personal CONOCIMIENTO

Racional
(siglo V AC) Estableció métodos de análisis y
Pluralista procedimientos de resolución de los
RESOLUCIÒN DE CONFLICTO BIOÈTICA
problemas, conflictos y dilemas
Secular
mediante

Metodología procedimental

Permite

 Estudio
 Toma de decisiones
El orden expositivo brindado por correctas
SIGUIENDO… Gracia, en su libro:

“Procedimientos de decisión en ética clínica”

pueden ser agrupados de acuerdo con los distintos “lenguajes” En primer lugar, se describirá el método
éticos, pudiendo hablarse de cuatro grandes categorías. basado en la jerarquía de principios.
EL ENFOQUE PRINCIPALISTA

Recoge los antecedentes fundamentales de la disciplina:


• Desde la tradición médica: se definen 2 principios, de Beneficencia y
No Maleficencia
• Desde la tradición normativa: El principio de Autonomía
• Desde la tradición política: El principio de Justicia

El método principalita recurre al lenguaje de los “principios”


y de las “consecuencias”.
• Indica procurar el bien del paciente en las
BENEFICENCIA intervenciones biomédicas.

NO- • Obliga a no dañar al paciente, respetando su


integridad psicofísica.
MALEFICENCIA
• Prescribe que todo ser humano debe ser
considerado y respetado como un agente moral
AUTONOMÍA autónomo, ordenando el respeto a la dignidad y a
la autodeterminación de las personas.

• Hace a la actuación de la justicia en materia de


JUSTICIA atención a la salud y, en particular, en las
intervenciones biomédicas.
Esquemas procedimentales:
Principios de 1 Nivel: Aborda el ámbito humano de las relaciones
sociales.
Justicia
No Maleficencia
Ética de los mínimos . “Lo que todos están obligados a no hacer”

Principios de 2 Nivel: Aborda el ámbito humano de las relaciones


privadas.
Autonomía
Beneficencia
Ética de los máximos. “Lo que cada uno libremente puede hacer”
Enfoque Casuístico
Divide en tres partes:
1) El Caso Clínico
2)Comentario Moral
3)Consejo Moral
Reversibles
Enfermedades
agudas Eficaz
diagnostico

Enfermedades
Irreversibles
Caso Clínicos criticas

Eficaz
diagnostico
Enfermedades
crónicas
Tratamiento
paliativo
Preferencia del
paciente
Tratamiento de dolor en
pacientes terminales
Comentario Moral
Calidad de vida
Calidad de muerte y
eutanasia

Factores Condiciones
socioeconómicos económicas de la
familia
Preferencia del
paciente

Indicaciones
Escala ética medicas
Consejo Moral
Consideraciones
Calidad de vida
morales
LAS ÉTICAS DE LA VIRTUD Y
EL MODELO NARRATIVO
¿Qué son las virtudes éticas?
Virtudes dianoéticas
Virtudes éticas

Del griego "dianoétikós"

son las virtudes propias Aristóteles


de la vida sensible y (intelectual, intelectivo)
afectiva del ser humano.

virtudes propias de la parte


intelectual del ser humano
LAS ÉTICAS DE LA VIRTUD Y EL MODELO
NARRATIVO

el lenguaje de la “virtud” y del “vicio”


(hábitos y actitudes)

son el sentido de toda la ética médica


clásica

Único problema ?

fue las actitudes o cualidades que debía tener


el buen médico

criterio que fue llevado a diversos textos


deontológicos, y legales
Porque para ser un “buen médico” y no tan sólo un
“médico bueno” no basta con contar con determinadas
virtudes, sino que se requiere poseer conocimientos,
no sólo médicos, sino también de ética, de derecho y
habilidades propias a fin de que pueda resolver, o al
menos, intentar hacerlo a conciencia los casos
conflictivos que se le presenten.
Ética rechaza cualquier
narrativa casuismo
sistema de Recurriendo Diánoia
principios

razón discursiva

razonamiento
es el conocimiento
basado en casos
obtenido mediante
causas y principios
¿Qué es la Ética
Narrativa ?

Son los hábitos y actitudes,


procedimentalmente, para el
análisis de los conflictos éticos
EL ENFOQUE EL ENFOQUE
CASUÍSTICO para tratar los
PRINCIPALISTA sirven conflictos que
se presentan

EL
para evitar los
PROCEDIMIENTO
conflictos.
NARRATIVO sirven
¿Cuándo resulta útil este
método?

Este método resulta


particularmente útil en medicina
familiar y comunitaria, ya que
ambas revisten calidad
preventiva y educativa
¿En que casos no resulta
idóneo el método narrativo?
En las práctica hospitalaria

Ya que tienen que ver prácticamente siempre con la


toma urgente de decisiones diagnósticas o
terapéuticas

 referenciadas al
 “cómo actuar”,
 esto es
 qué hacer,
 qué no hacer
 y qué dejar de hacer
PROCEDIMIENTO DE ANÁLISIS DECISIONAL “hechos”
“valores”
1,. “datos biológicos”
2.-Problema de los valores morales “análisis decisional”, Toma en cuenta las consideraciones de
Asumido los hechos, no así los valores.

Identifica la que considera óptima, marginando así, por y con


ello, a los valores, opiniones y deseos de las personas
implicadas en cada caso, entre las cuales aquí se encuentra
nada menos que el paciente.

En ética clínica, se emplean los


llamados “árboles de decisión”, listas
que permiten evaluar los hechos y los Por ello, a la ponderación estadística de los diversos cursos de
valores existentes en el caso y decidir a acción (utilidad objetiva) se añade la ponderación de los
la vista de todos ellos. intereses de dichas personas (utilidad subjetiva), proceso por
cierto complejo, pero que se ha advertido que conduce a una
mejor calidad asistencial.
DILEMAS DE ORDEN BIOÉTICO:

Objetivo: Una paciente de edad avanzada, deprimida


por los problemas médicos que padece y una pésima
calidad de vida, busca alivio para sus dolores de hernia
crónicos sometiéndose a una intervención quirúrgica
arriesgada. Quiere que se respete su decisión
autónoma de poner su vida en peligro durante la
operación o poco después de ésta.
CASO

La Sra. XX, que tiene 65 años, padece desde hace mucho tiempo enfisema y
problemas cardiacos asociados a consecuencia de tabaquismo crónicose
encuentra prácticamente limitada a permanecer en cama.

La Sra. XX dice a todo el mundo que está cansada de vivir, y cree que es una
carga para su devota hermana y su cuñado, que viven cerca, si bien su
médico y una enfermera que la cuida en casa no tienen la impresión de que
estos familiares cercanos estén cansados de ocuparse de la Sra. XX.
No obstante, el pronóstico médico no está claro pero, al igual que otras muchas
personas que se encuentran en una situación parecida, la Sra. XX no deja de repetir:
“me quiero morir”.

En el curso de una valoración quirúrgica efectuada en un momento en que el dolor


de hernia era agudo, un cirujano le dijo que la hernia podía corregirse mediante una
operación, pero que no era probable que sobreviviera a la intervención.

La Sra. XX afirmó lo siguiente: “Quiero que me operen, y no hay más que hablar”;
a continuación expuso de este modo una posible solución a su dilema bioético: “Si
muero, se acabaron mis problemas. Si salgo viva, por lo menos no sufriré dolores”.

Al término del examen médico, y tras constatar que ningún cirujano estaba dispuesto
a operarla, pidió a su especialista en medicina interna que la ingresara en el hospital.
DILEMA DEL CIRUJANO

•Si el cirujano opera la hernia de la Sra. XX, es


bastante probable que ésta fallezca en el
quirófano, lo cual es contrario al deber del
cirujano de no causar daño alguno
•Si el cirujano se niega a operar la hernia de la Sra.
XX, la paciente tendrá una mala calidad de vida, y
guardará rencor a los que le negaron la cirugía.
•O bien se opera la hernia o bien no se opera.
DILEMA DE LOS FAMILIARES
• Si la Sra. XX se somete a una operación de hernia y fallece
en el quirófano, los familiares se sentirán muy culpables
• Si el cirujano se niega a operar la hernia de la Sra. XX, ésta
culpará a su hermana y su cuñado por entrometerse, es
su decisión autónoma.
• O bien se opera la hernia o bien no se opera.
CONCLUSIONES
• 1) Llegamos a conclucion de que tomar una eficaz decisión es
producto de un proceso de 4 pasos, ya sea para cualquier ambito
• 2)Hemos conocido los prinpales enfoques bioeticos los cuales son :
enfoque casuístico y enfoque principalista
• 3)Para el enfoque casuistico las circunstancias del caso son
escenciales para la evaluacion de una respuesta y para el enfoque
principalista se basa en principios y consecuencias .
• 4)Actualmente los esquemas procedimentales mas utilizados son los
principios de nivel 1 : Justicia y no maleficiencia y los principios de
nivel 2 : Autonomia y beneficiencia
REFERENCIAS: