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DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Y

TRATAMIENTO DEL ASMA

DRA. CEFORA ESTHER CELEDONIO LARA


DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DEL ASMA

 Rinitis alérgica.
 Sinucitis alérgica.
 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
 Fibrosis quística.
 Cuerpo extraño en la vía aérea.
 Malformaciones cardiopulmonares.
 Bronquiectasis.
 Tumores.
 Bronquiolitis viral.
 Tos recurrente.
 Parálisis de las cuerdas vocales.
 Enfermedad por reflujo esofágico.
 Edema pulmonar.
 Neumonía eosinofilica.
 Aspiración de un cuerpo extraño.
 Embolia pulmonar.
 Estenosis traqueal.
TRATAMIENTO DEL ASMA.

 El asma tiene 2 tratamientos


posibles.
 La prevención para evitar su
aparición y el control de los
síntomas cuando la prevención
fracasa y es inevitable que se
desencadene una crisis, más o
menos intensa.
MEDIDAS NO FARMACOLÓGICAS.

 El objetivo de estos tratamientos es evitar en la medida de lo posible,


las causas que producen o desencadenan la enfermedad.
 Pólenes: los días de viento, secos y soleados, que es cuando hay una
concentración mayor de polen, es mejor no salir, salvo que sea
imprescindible, y en ese caso permanecer al aire libre el menor
tiempo posible.
 Hongos: no pasear por terrenos húmedos en otoño y en invierno tras
la caída de la hoja, ventilar asiduamente las estancias oscuras y
húmedas de la casa, eliminar las posibles manchas de humedad de
las paredes techos y ventanas y utilizar pinturas anti-moho, evitar el
exceso de plantas dentro de la vivienda y no visitar graneros,
bodegas, sótanos o lugares similares donde puedan prosperar estos
organismos.
 Animales: sacar al animal de la vivienda y realizar después una
limpieza exhaustiva. Si esto no es posible, impedir que el animal entre
en el dormitorio y lavarlo una vez por semana.
TRATAMIENTO MÉDICO DEL ASMA
Medicamentos Aliviadores

• Salbutamol.
• Clebuterol.
BRONCONDILATADORES • Fenoterol mas B. Ipatropium.
• Bromuro de Ipatropium.
• Tiotropio.

• Hidrocatisona.
• Metilprednisolona.
ANTI-INFLAMATORIOS • Prednisona.
• Prednisolona.
• Deflazacort.
TRATAMIENTO MÉDICO DEL ASMA
Medicamentos Controladores

• Bunesonida.
 Esteroideos: • Fluticasona.
• Beclometasona.

ANTI-INFLAMATORIOS

 No esteroideas: • Cromonas.
• Teofilinas.
TRATAMIENTO MÉDICO DEL ASMA

BRONCODILATADOR BRONCODILATADORES DE • Salmeterol más


• Salmetoral.
DE ACCIÓN ACCIÓN PROLONGADA fluticasona.
• Flumaterol.
PROLONGADA MÁS ESTEROIDES • Flumaterol más
budesónida.

• Pranlukast.
MODICADORES DE ANTI-COLINÉRGICOS
• Montelukast. • Bromuro de Ipatropio.
LEUCOTRIENO
• Zafirlukast.
MEDICACIÓN ANTI INFLAMATORIA:
Beclometasona, Budesonida y Fluticasona.

 Actúa fijándose al receptor


glucorticoideo del citoplasma de las
células diana inhibiendo la
transcripción genética de mediadores
de la inflamación.
ANTAGONISTAS DE RECEPTORES DE
LEUCOTRIENO: Zafirlukast y Montelukast.

 Actúan bloqueando el receptor de los cisteinil-


leucotrienos, de la fibra muscular de la vía
aérea, por lo que al inhibir las acciones de los
leucotrienos provocan un efecto
broncodilatador y anti inflamatorio.
AGONISTAS B2 ACCIÓN PROLONGADA:
Salmeterol y Formoterol.

 Actúan estimulando el receptor B2, relajando el


musculo liso de la vía aérea, mejoran el
aclaramiento Muco-ciliar, disminuye la
permeabilidad vascular, y modulan la liberación de
mediadores por parte de los basófilos. Su efecto
permanece al menos, durante 12 horas.
MEDICACIÓN BRONCODILATADORES:
Agonista B2 de acción rápida, Salbutamol y Terbutalina.

Acción broncodilatadora relajando


el musculo liso de la vía aérea al
estimular el receptor beta-2
aumentando así el tono simpático.