Está en la página 1de 50

Nariz Base

Orientación.-
Abajo: N. Recta
Situación.- En medio de la cara. Raíz Adelante: N.
Superior.- frente Espacio interciliar y Respingada
Inferior.- labio une la nariz con la Atrás: N. Aguileña
superior frente -Tabique medio
Laterales.- mejillas
separa las narinas.
Forma.- pirámide triangular

Caras
Laterales: Planas inclinadas hacia
las mejillas, fijan en la parte
superior y móviles en la inferior
(alas de la nariz)
Superior.- Reposan sobre un
esqueleto óseo
Posterior.- Canales que se
comunican con cavidades nasales
Constitución anatómica
Esqueleto Capa muscular

Huesos.- M. Faciales
• Nasales insertados en la nariz
• Ap. Frontal del maxilar
• Lamina perpendicular M.prócer.- moviliza la
etmoides piel frontonasal.
• Espina nasal de frontal
• Ap. Palatina maxilar Actúan sobre el ala
de la nariz.-
Cartilagos.
• Porción transversa
• Cartilago del
del m. nasal
tabique nasal
• M. Depresor del
• Cartilago nasal
tabique nasal
lateral
• Porción alar del m.
• Cartilago alar
nasal
mayor
• M. Elevador del
• Cartilagos alares
labio superior
menores
• Cartilagos alares
accesorios
Revestimiento externo

• Piel de la nariz
moldeada sobre
esqueleto nasal
• Capa celuloadiposa
excepto a nivel de
vértice, alas y tabique
nasal, reflejada al
interior de narinas.
• Rica en glándulas
sebáceas
• Posee pelos en las
narinas
Revestimiento
interno

• Tapizada por la
mucosa nasal
Vascularización

• Arterias de la arteria nasal,


originada de la A.oftálmica, en
especial de la A. facial.
Venas
• Vena angular
• Vena facial

Linfáticos
• Parte superior.- ganglios
linfáticos paratídeos
• Parte inferior.- ganglios
linfáticos submandibulares.
Inervación
M. faciales.- Nervio
facial
Sensibilidad
• Nervio trigémino
• Nervio nasal externo
• Nervio Infraorbitario
• Nervio nasal interno
(vértice nalsal)
SITUACIÓN • En el macizo medio facial a uno y
otro lado de la línea media.

• Por dentro de las


fosas orbitarias y
maxilares.
• Por debajo de la
SITUACIÓN fosa anterior de
la base del
cráneo.

• Cada
fosa • Por delante
nasal del cavum
esta faríngeo o
separad rinofaringe.
a por
tabique
nasal.

• Por arriba de
la
cavidad oral.
PAREDES

• 4 paredes:
superior, inferior,
lateral y medial.
• 2 orificios
anteriores o
narinas.
• 2 orificios
posteriores
o coanas.
Formada por el proceso palatino por
delante y la lamina horizontal del
palatino por detrás, conformando el
paladar duro.
Es oblicua.
• Huesos propios de
la nariz.
• Hueso frontal.
• Senos frontales.
• Glabela.
• Arcos superciliares.
PAREDES LATERALES
Conformada por
seis huesos de
afuera a dentro.
• Hueso independiente.
• Forma triangular.
• Promedio 50 mm x 5 a
12 mm
• Por delante hasta el
orificio nasal.
• Por detrás la porción
vertical del palatino.
• Formado por las
masas laterales del
etmoides de forma
triangular.
• 45 mm x 10 mm
• Su cola termina por
detrás y debajo del
agujero
esfenopalatino.
• Su borde libre se
enrolla sobre si
mismo.
• Este cornete es el
que mas se acerca
al tabique.
• El mas
pequeño.
• 25 mm x 3
mm.
• Su cola
llega al
orificio
esfenopalati
no.
• Arteria etmoidal
anterior (oftálmica
• Arteria etmoidal
posterior (oftálmica)
• Arteria
esfenopalatina
(maxilar).
• Arteria palatina
mayor (maxilar).
• Rama septal de la
arteria labial
superior (facial).

La 4 irriga la porción
anterior del tabique,
donde se anastomosan
las 5 arterias.
La inervación sensitiva
proviene de:

• Ramos derivados del N.


trigémino (V)
• Ramos maxilar y
oftálmico .

También existe inervación


parasimpática y simpática
para las glándulas
mucosas de la zona.

Esta inervación
parasimpática proviene
del VII par (N. facial), con
ramos que emergen del
ganglio pterigopalatino,
ubicado en la fosa
pterigopalatina.
Posteroinferior:
principalmente nervio
maxilar, tabique (nervio
nasopalatino)

Pared lateral (ramos


laterales superiores e
inferiores del nervio
palatino mayor).

Anterosuperior: nervio
oftálmico a través de
nervios etmoidales
anterior y posterior,
ramos del nervio
nasociliar.
ABERTURA ANTERIOR
 Ovalada
 Abierta adelante: entre apófisis frontal del maxilar y tabique nasal
 Cerrada arriba por huesos nasales
 Narinas
ABERTURA POSTERIOR
• Es cuadrilátera y con ángulos romos, esta circunscripta.
• Limites:
– Medial: Borde Posterior del hueso vómer
– Lateral: Borde Posterior de lamina medial de la apófisis pterigoides.
– Abajo: Borde Posterior de la lamina horizontal del hueso Palatino.
– Arriba: Cuerpo del esfenoides y ala del vómer.
• Mucosa nasal se prolonga en la faringe cubriendo el paladar blando,
VASCULARIZACIÓN DE LAS
FOSAS NASALES
a) Arterias
a) Arteria Oftalmica: Rama de Carótida interna, proporciona arterias etmoidales (anterior y
posterior), para la bóveda de las cavidades nasales.
b) Arteria Maxilar: Rama de Carótida Externa, da la arteria esfenopalatina para regiones
posterior, lateral, medial e inferiores a través de sus ramas: Arterias nasales posteriores
laterales y ramas septales posteriores.
c) Arteria Facial: Rama de Carótida Externa, envía a las narinas la arteria del tabique nasal.
b) Venas
– Se drenan 3 regiones:
a) Adelante:Vena facial
b) Atrás:Venas Maxilares y del plexo pterigoideo.
c) Arriba: Venas intracraneales.
c) Linfaticos
a) Ganglios Linfáticos Submandibulares.
b) Ganglios Linfáticos Retrofaringeos.
c) Ganglios Linfáticos Profundos Superiores.
Inervación
sensitiva de
las
cavidades
nasales
N. trigémino:
- Ramos nasales
del etmoidal
anterior
- Ganglio
pterigopalatino
SENOS
PARANASALES
• Son cavidades en los
huesos del macizo facial
medio y del cráneo,
anexas a las fosas
nasales con los que se
comunica a través de
orificios especiales.
• De forma y tamaño
variable
• Seno maxilar

• Relaciones:
Vértice: hacia el h. cigomático
Base: pared lateral de las fosas
nasales
Anterior: mejilla y fosa canins
Posterior: fosa pterigopalatina
Superior: fosas orbitarias
Inferior: 4 o 5 molares post.
• La inervación del seno maxilar
corre a cargo de la 2ª rama del
Trigémino, el nervio maxilar
superior, a través de los nervios
alveolares superiores posteriores,
medio y anterior. La inervación
secretora depende del sistema
nervioso autónomo y llega a través
del nervio vidiano.

• La irrigación procede de la carótida


externa, a través de la arteria
maxilar interna, por sus ramas
terminales, las arterias alveolar
superior, infraorbitaria y
esfenopalatina.

• El retorno venoso se produce hacia


el plexo pterigomaxilar, por una
doble vía. A través de la vena facial
y la vena maxilar hacia la yugular
interna
SENOS FRONTALES
• Son 2 cavidades del hueso frontal
labradas a nivel y por detrás de los
arcos superciliares entre las dos tablas
del hueso.

• Se comunica con el meato medio a


través del canal del infundíbulo, se abre
al canal del unciforme o uncibullar.
SENO
ESFENOIDAL
ÓRGANO OLFATORIO

Aparato receptor

Sistema de transmisión

Centros primarios intracraneales

Centros corticales con vías de asociación


Aparato receptor y nervios
olfatorios

 “Mancha olfatoria” - parte


superior de las cavidades nasales.
 Se acumulan las células sensitivas
del olfato (células de Schultze)
cuyas prolongaciones centrales
constituyen el nervio olfatorio
 Conjunto de fibras nerviosas
antes de llegar al bulbo
olfatorio
 En las cavidades nasales: filetes
mediales y laterales
 Luego ingresan al cráneo por
los forámenes de la lamina
cribosa del etmoides
Centros primarios Rinencéfalo

CIRCUNVOLUCIÓN CIRCUNVOLUCIÓN
OLFATORIA ANTERIOR OLFATORIA POSTERIOR

Sustancia perforada
Bulbo olfatorio
anterior

Tracto olfatorio

Estrías olfatorias
Centros corticales
• Se reúnen en dos puntos:
A. LÓBULO TEMPORAL – Área entorrinal
B. LÓBULO FRONTAL – Área paraolfatoria
Vías de asociación y conexiones
Asociación de los
centros olfatorios
entre sí

Centros
Centros
temporal
frontales
es

Estría longitudinal media y lateral, cintilla cinérea,


circunvolución dentada o por la estría terminal
SENOS
FRONTALES
SENOS
FRONTALES
 Pared Anterior.
 Pared Posterior.
 Pared Medial.
 Vértice.
 Base.
 Conducto Frontal
 Infundíbulo Etmoidal.
CELDILLAS
ETMOIDALES

 Cavidades Neumáticas.
 Desarrolladas en masas
laterales del etmoides.
 Son de 8-10 : LABERINTO
ETMOIDAL.
 Interpuesto entre base del
cráneo, órbita y cavidades
nasales.
Celdillas
Etmoidales Celdillas
Anteriores. Etmoidales
Medias. • Celdillas
Etmoidales
Posteriores.
APARATO • MANCHA OLFATORIA
RECEPTOR • CELULAS DE SCHULTZE

• FILETES MEDIALES Y LATERALES


NERVIOS
• FIBRAS VERTICALES Y FIBRES
OLFATORIOS OBLICUAS

• CIRCUNVOLUCION OLFATORIA
ANTERIOR
• Bulbo Olfatorio
CENTROS • Tracto Olfatorio
PRIMARIOS • Estrías Olfatorias
• CIRCUNVOLUCION OLFATORIA
PORTERIOR
• Sustancia Perforada Anterior
ESTRIAS
OLFATORIAS

ESTRIA ESTRIA
OLFATORIA OLFATORIA
LATERAL INTERMEDIA

ESTRIA
OLFATORIA
MEDIAL
Tiene como una de sus
funciones fisiológicas el
filtrado y el
acondicionamiento del aire
inspirado y participa en los
mecanismos de defensa
contra los agentes
infecciosos respiratorios.
Área respiratoria:
Es la región más extensa de las fosas nasales. En este
epitelio respiratorio se observan células calciformes que
segregan moco.

Área olfatoria:
Situada en el extremo superior de las fosas nasales. Se
encuentran las células sensoriales encargadas del olfato
Rinoscopia Transiluminación “Mentonasoplaca”

EXPLORACION DIRECTA SENOS PARANASALES RADIOGRAFIA Y TOMOGRAFIA