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Las sensaciones vertiginosas y las alteraciones del desequilibrio suelen ir precedidas de presbiacusia y
presbitinnitus.
De forma subjetiva
los pacientes notan pequeños vértigos efímeros, con sensación de giro de las cosas o de tendencia a la
caída, como si fallara el suelo.
Se suele presentar al cambiar de posición, por ejemplo al levantarse de la cama o de un asiento.
Básicamente se quejan de inseguridad e inestabilidad.
EVALUACIÓN Y DIAGNOSTICO
Se basa en historia clínica otoneurológica completa
• Audiometría tonal y Logoaudiometría. Pudiendo encontrar disminución asociada de la audición y/o fallas en la discriminación fonémica.
• Impedanciometría pudiendo encontrar engrosamiento y disminución de la vibración de la membrana timpánica y reflejos estapediales
• Presencia de nistagmus en posturales
• Pruebas rotatorias.
• Análisis de marcha: Ej. para ver largo del paso, tipo de marcha, apoyo, amplitud.
• Imagen: Rx dependiendo del caso que se requiera principalmente para descartar osteoartrosis, en cuello, alteraciones en cadera o rodillas
• Tomografía y Resonancia Magnética: de cráneo en casos específicos para descartar principalmente alteraciones degenerativas, aumento del
espacio, disminución de las circunvoluciones o atrofia cortico-subcortical, etc.,
Se pueden solicitar interconsultas a otros especialistas sobre todo porque el tratamiento debe ser integral y
multidisciplinario principalmente con geriatría, medicina interna, medicina de rehabilitación, oftalmología,
psiquiatría, neurología, según se requiera.
TRASTORNOS ASOCIADOS