ETAPAS DEL DUELO EN EL

DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y
CONTROL OPORTUNO DEL CÁNCER DE
MAMA
LIC. PSIC. JUAN ANTONIO GARCÍA MARCIAL.
¿QUÉ ES EL DUELO?

 Duelo de “dolus”, dolor, hace referencia a la respuesta normal y natural

ante una pérdida o separación.
 Hace referencia a "cada pérdida significativa, cada desapego de una
posición, objeto o ser querido provoca una serie de reacciones o
sentimientos que nos hacen pasar por un período que llamamos duelo”
Iosu Cabodevilla
 En el paciente oncológico, duelo no se refiere a la pérdida es decir; se
refiere a la afectación que se experimenta ante los cambios en sus
distintos ámbitos.
ELISABETH KÜBLER-ROSS

 Fase de Negación. Negarse a sí mismo o al entorno que ha ocurrido la pérdida

 Fase de Enfado, Indiferencia o Ira: Estado de descontento por no poder evitar la
pérdida que sucede. Se buscan razones causales y culpabilidad.
 Fase de Negociación. Negociar consigo mismo o con el entorno, entendiendo
los pros y contras de la pérdida. Se intenta buscar una solución a la pérdida a pesar
de conocerse la imposibilidad de que suceda.
 Fase de Dolor Emocional (o depresión). Se experimenta tristeza por la
pérdida. Pueden llegar a sucederse episodios depresivos que deberían ceder con
el tiempo.
 Fase de Aceptación. Se asume que la pérdida es inevitable. Supone un cambio
de visión de la situación sin la pérdida; siempre teniendo en cuenta que no es lo
mismo aceptar que olvidar.
MODELO DE DESARROLLO PERSONAL
HABLEMOS DE LOS CAMBIOS EN MI
MISMA.
Es posible que ante el afrontamiento del paciente oncológico se presente
una perdida de autoestima, autonomía y la imagen personal sean
afectadas de manera severa.

interpretación

Elaboración del proceso de

duelo
afrontamiento
El desarrollo previo a la elaboración del duelo, es influido principalmente
por el agravamiento de patologías psicológicas como lo son:
ANSIEDAD

DEPRESION

El proceso de la enfermedad será percibido de manera distinta,

dependiendo de la forma en que sea interpretado y con base a las
vivencias ante la pérdida funcional.
DIAGNÓSTICO.

En primer momento, cuando se establece un diagnóstico formal acerca

del padecimiento o enfermedad, el noqueo emocional es un elemento
que genera problemática ante la salud mental del paciente.
El vocabulario del médico influirá en el impacto psicológico que tendrá la
paciente.
La ética por parte del profesional puede generar impacto positivo ante el
afrontamiento del cáncer de mama, reducir el estado de shock, la
negación y el embotamiento. Ayudará a que la persona afectada se
informe acerca de la enfermedad y el tratamiento de una manera
oportuna.
Posteriormente la persona de redirige a la búsqueda de las explicaciones: un
proceso donde predomina la NEGACIÓN.
 ¿Por qué a mi? ¿Qué hice para merecer esto?
Preguntas exhaustivas que desvían la atención oportuna al tratamiento y
proceso de la enfermedad.

NEGOCIACIÓN.
A través de ella se pretende conseguir el control del afrontamiento ante la
enfermedad, no se trata de haber ya aceptado la enfermedad o entender el
proceso de una manera integra, significa que la persona tiene poder para hacer
algo al respecto ante la situación. El sentido de autonomía un punto clave.
TRATAMIENTO

Una vez iniciando el tratamiento es posible que la persona experimente

un evento traumático, este será de un lapso prolongado, donde las
pérdidas, la dependencia y los efectos secundarios del tratamiento, serán
de gran afectación en la calidad de vida del paciente.
 Las pérdidas de funciones físicas y psicológicas.
Los ámbitos se verán afectados de distinta manera, principalmente por
las rupturas en relaciones del tipo familiar y/o de pareja, es importante la
comunicación y reforzar los vínculos que están establecidos de manera
estable en la vida del paciente.
VIVENCIA E INTERPRETACIÓN DE
ENFERMEDAD Y TRATAMIENTO
 Estilos de afrontamiento y (no) aceptación.
 No aceptar la enfermedad y no luchar por superarla.

• No aceptar la enfermedad pero se resigna

 Aceptar la enfermedad y luchar

SINDROME DE DAMOCLES

 Damocles, vivía con el temor de que la espada que se encontraba a

espaldas de su trono le cayera. Muriera a causa de ello.
 El miedo después de ser superviviente de cáncer es un espectro
complejo, ya que hay afectación ante el pensamiento, debido a la
anticipación del miedo de una reaparición del mismo padecimiento.
 El apoyo de sí misma, el personal a cargo de su cuidado de salud y
tratamiento, la familia y amigos pueden traer consigo un bienestar para
enfrentar la vida y reintegrarse a la misma pese a los miedos, forjando
una autoestima en recuperación del paciente.
CONTROL OPORTUNO

-El apoyo al autocuidado de las personas con enfermedades crónicas.

-Mejores sistemas clínicos de información y tratamientos.
-Una combinación apropiada de aptitudes y mejor competencia técnica de parte
del personal de salud, incluidas la competencia cultural y la sensibilidad.
Tratamiento de forma oportuna y apto con base a la afectación y el área del
seno.
Alternativas para conseguir un estado de salud física y mental
Redes de apoyo, reforzamiento.
Médico – paciente (hospitalario)
Familia, amigos – paciente (familiar y social)
Recuperacion para una vida “normal”.
 CONCLUSIONES.

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BIBLIOGRAFÍA

 Cabodevilla I. Las reacciones de duelo En: Die Trill M. (eds.) Psico-oncología. ADES
Ediciones, 2003; pp 648-57.
 Williams R. Cómo dar las noticias. Oncolog, octubre 2005, Vol. 50, No.10.
 Schröder Pujol M. Impacto emocional y tratamiento psicológico durante la