ORGANON

VISUS

Dr. Thontowi Djauhari NS, MKes

FK Univ. Muhammadiyah Malang
 ORGANON
VISUS

Oculi Oculi accessorius

 Alis mata
 Bulbus Occuli
 Palpebra - conjungtiva
 Nervus opticus
 Musculi extrinsik
 Apparatus lacrimalis
 os frontal

CAVUM
APEX Os sphenoidalis os ethmoidalis

ORBITAcanalis
(posterior)
opticus
os zygomaticus os lacrimal

canalis opticus
ATAP os palatina
os frontal
ala parva os sphenoidalis
os maxilla

Dinding Lateral
superior Dinding Medial
Os frontal os frontal
Ala magna anterior
os lacrimal
os sphenoidale ~ BASIS
os ethmoidale
os zygomaticus
inferior
BENTUK
os zygomaticus Piramida 4 sisi
os maxilla
os palatina
 Isi Cavum Orbita

• Bulbus oculi
• Saraf
 N. opticus (N. II)
 N. occulomotorius (N. III)
 N. trochlearis (N. IV)
 N. abducens (N. VI)
 N. opthalmica (N. V1)
beserta cabangnya
• Pembuluh darah
 Vasa opthalmica
beserta cabangnya
• Musculi oculi
• Lemak
• Apparatus lacrimalis
 Foramen & Fissura
Foramen
dalam Cavum Orbita ethmoidalis

Foramen opticum
N. opticus, a. opthalmica Fissura
orbitalis superior Foramen opticum

Fissura orbitalis superior

N. occulomotorius, Fissura
orbitalis inferior
N. trochlearis,
N. abducens, N.opthalmica
(N.lacrimalis, N.frontalis,
N.nasociliaris)
v. opthalmica superior

Fissura orbitalis inferior

N. maxillaris, vasa infraorbitalis

Foramen ethmoidalis anterior et posterior

 Nervi dan vasa ethmoidalis
 HUBUNGAN DENGAN SEKITARNYA :
Sinus frontalis
ATAP Fossa cranii anterior
Sinus frontalis

DASAR Sinus maxillaris

MEDIAL Cellulae ethmoidalis

Sinus sphenoidalis

LATERAL Fossa temporalis

(anterior)
Fossa cranii media
(posterior)
OCULI ACESSORIA

Bola mata terdapat dalam cavum orbita dan ditutupi oleh

palpebrae. Di atas palpebrae superior tumbuh alis mata
sepanjang arcus superciliaris yang berfungsi melindungi
mata dari keringat

Oculi accessoria meliputi :

 Alis mata
 Palpebrae - Conjungtiva
 Musculi extrinsik
 Apparatus lacrimalis
 m. levator palpebralis m. Orbicularis oculi

Oculi Accessorius

Musculi Extrinsik
Oculi di Palpebrae
Nama otot Fungsi Innervasi
M. Orbicularis occuli
• Pars palpebralis Menutup mata N. Fascialis
• Pars orbicularis Menutup mata
• Pars lacrimalis Mengatur pengeluaran air mata
M. Levator palpebra Membuka mata N. occulomotorius
superioris
Tarsus

Tarsus superior

Lig. palpebrale laterale

Tarsus inferior
Lig. palpebrale medial

Palpebrae diperkuat oleh Dilekatkan ke tepi orbita oleh

jaringan ikat kolagen - Lig. palpebrale laterale
- Tarsus superior - Lig. palpebrale mediale
- Tarsus inferior
 Conjunctiva
Palpebra
conjunctiva

Palpebra conjunctiva
• Melapisi dinding
dalam
palpebrae  fornix
conjungtiva
Bulbar • sangat vascular
conjunctiva
• Muara gld. lacrimalis,
gld. sudorifera, gld.
cebacea

Bulbar conjunctiva
• Dari fornix conjungtiva  permukaan anterior bola mata
 limbus cornea
• Transparan
 Innervasi
Innervasi sensoris
- Cabang N.opthalmicus
N. supraorbita,
N. supratrochlear
N. infratrochlear,
N. lacrimalis
- Cabang N.maxillaris
N. infraorbitalis

Innervasi motoris
 N. facialis (pars palpebralis m. orbicularis oculi)
 N. occulomotorius (m. levator palpebrae superior)
 Serabut simpatis (m. tarsalis superior)
Apparatus lacrimalis
Glandula lacrimalis

Ductus excretorius lacrimalis

Fornix conjungtiva

Permukaan anterior bulbus oculi

Lacus lacrimalis

Punctata lacrimalis

Canaliculi lacrimalis

Saccus lacrimalis

Ductus nasolacrimalis
BULBUS OCULI
 ISI BULBUS OCULI

• HUMOR AQUEUS

• LENSA
CRYSTALINA

• CORPUS
VITREUM
PEMBUNGKUS BULBUS OCULI
RETINA
CORPUS CILIARIS CHOROID
SCLERA

IRIS

CORNEA

TUNICA FIBROSA TUNICA VASCULOSA TUNICA NERVOSA

 TUNICA FIBROSA OCULI

• 1/6 bagian anterior transparan

CORNEA

• 5/6 bagian post. non transparan

SCLERA
 CORNEA

• Fungsi MEDIA REFRAKSI

• Avascular TRANSPARAN

• Free nerve ending SGT SENSITIVE

• Innervasi : R. CILIARIS N. OPTHALMICUS

• Tonjolan endothel = LIG.PECTINATUM

ANGULI IRIDOCORNEALIS membentuk
SPATIUM FONTANA berhubungan dg
CANALIS SCHLEMM / SINUS VENOSUS SCLERAE
 SCLERA
• Terdiri dari SERABUT
COLLAGEN dan ELASTIS

• Fungsi : Menyesuaikan diri thd

tekanan dari dalam bulbus oculi

• Bagian sclera yg ditembus oleh

n. opticus

LAMINA CRIBROSA SCLERA

Fungsi:
Mempertahankan bentuk bola mata
Melindungi trauma
 TUNICA VASCULOSA OCULI
( Choroid – Corpus ciliaris – Iris )
CHOROID
• Banyak mengandung
pembuluh darah
( A. ciliaris post. brevis)
, pigmen, dan vena
(menuju vv. Vorticosa )
• Fungsi : nutrisi retina,
corpus ciliaris, iris
• Terletak diantara sclera
dengan retina
CORPUS CILIARE

Menghubungkan
choroid dengan iris,
terdiri dari :
- PROCC. CILIARIS
memproduksi humor
aqueus
- M. CILIARIS
proses akomodasi
 Proccesus
ciliaris

Camera oculi
posterior

Pupil

Camera oculi
anterior

Spatia Fontana

Canalis Schlemm

Vena vorticosa
IRIS :
• Fungsi : sebagai diaphragma
• Berpigmen
• Membagi ruang antara cornea – lensa :
Camera oculi anterior & Camera oculi
posterior
• Celah antara 2 iris = PUPIL
• M. sphincter pupillae (PS) miosis
• M. dilatator pupillae (S) midriasis
 Pupils & depth of field

The diameter of the pupils is controlled by the

autonomic nervous system
Accommodation
Accommodation
MEKANISME
When the cilary muscles AKOMODASI
are relaxed, the zonalus
pulls tight and keeps the
lens flattened for distant M.Ciliaris
vision
kontraksi

Corpus ciliare ke
ventral

Zonula ciliaris
When the cilary muscles kendur
contract, it releases the
tension on the zonalus
and the elastic lens returns
to a more rounded shape Bagian depan
suitable for near vision lensa
cembung
 TUNICA INTERNA/NERVOSA

RETINA

Terdiri dari :
• PARS OPTICA
• PARS CILIARIS
• PARS IRIDIS
 Retinal layers

Ganglion cell axons form the optic nerve

A peek with an ophthalmoscope

FOVEA CENTRALIS
/ FOVEOLA

DISCUS OPTICUS
/ BLIND SPOT

MACULA LUTEA
MACULA LUTEA :
- Daerah berpigmen retina pd sisi temporal
discus opticus
- Terdapat cekungan yaitu Fovea Centralis

FOVEA CENTRALIS / FOVEOLA :

- Avascular
- Terdapat receptor cones
- Berfungsi untuk penglihatan detail
DISCUS OPTICUS / BLIND SPOT
- Tidak terdapat receptor
- Hanya terdapat N. opticus
- Tidak sensitive terhadap cahaya

VASCULARISASI RETINA :
1. A. centralis retina berjalan bersama
n. opticus melalui blind spot
2. A. ciliaris posterior brevis
 MUSCULI OCULI
EKSTRINSIK :
1. M. ORBICULARIS OCULI
2. M. LEVATOR PALPEBRAE
SUPERIOR
3. M. RECTUR SUPERIOR
4. M. RECTUS INFERIOR
5. M. RECTUS LATERALIS
6. M. RECTUS MEDIALIS
7. M. OBLIQUUS SUPERIOR
8. M. OBLIQUSS INFERIOR
INTRINSIK :
1. M. CILIARIS
2. M. IRIDIS : - M. Sphincter pupillae
- M. Dilatator pupillae
 MUSCULI OCULI

Nama otot Fungsi Innervasi

Adduksi, elevasi, rotasi

M. Rectus superior
medial

M. Rectus medial Adduksi

N. occulomotorius
Adduksi, depresi, rotasi III
M. Rectus inferior
lateral
M. Obliquus Abduksi, elevasi, rotasi
inferior lateral

M. Rectus lateralis Abduksi N. Abducens VI

M. Obliquus Abduksi, depresi, rotasi

N. Trochlearis IV
superior medial
III III

III VI

III IV
 VASCULARISASI MATA :

Arteri : ( cabang A. opthalmica )

A. centralis retina
A. ciliaris posterior longus et brevis
A. ciliaris anterior
Vena :
melalui vena opthalmica menuju ke Sinus
cavernosus
 A. ciliaris anterior

A. centralis retina

A. ciliaris posterior longus et brevis

A. Carotis interna
A. opthalmica
 Media Refraksi
Refraksi adalah pembiasan cahaya dari udara
untuk dihantarkan menuju retina

• Cornea
• Humor aquoues
• Lensa cristallina
• Humor vitreus
kmr/ppds/05 40
Visual Pathway

12-64
 Anatomy of vision
Neural pathway
for vision

Retinal cells

2x binocular vision Retina

plus accessory Optic disk - blood supply
structures optic nerve
ANATOMI KLINIS
 Parese N ?? D /S
Parese N VI OD

Lurus kedepan

Melirik Kekanan
?

?
Lurus kedepan

Ptosis , Midriasis , Diplopia

Strabismus Divergen Parese N III OD
Keluhan :
- Diplopia & Strabismus
saat melirik kebawah /
saat miring ke sakit
- Takut turun tangga

?
Parese N IV OD
Otot m.Obliq.Sup.
 Lurus kedepan

Miring Kearah sakit

Strabism. >>>
Melirik Ke KIRI

Melirik Ke KANAN
? Miring Kearah sehat
Parese N IV OD Strabism (-)
Gambar: Episkleritis
Non necrotizing scleritis

Nodular scleritis

Diffuse scleritis
Tumor sakus lakrimal
Tumor retrobulbar
Katarak senilis hipermatur

• Katarak hipermatur
dengan tanda glaukoma
sekunder
– Injeksi siliar
– Edema kornea
– Pupil lebar
– Lensa keruh total
 Katarak senilis

• Lensa keruh di belakang pupil

• Mata tenang
• Gambar : Retinitis Pigmentosa
Necrotizing scleritis with inflamation
Esotropia
Orbital blowout fractures

There is often an implosion of

the orbital contents by the
trauma and the regions of least
structural integrity will give out
and that tends to be the orbital
floor and the medial orbital wall
as these soft tissues try to find a
place to go when the trauma is
impacted. This is the typical
appearance of a blowout fracture
into the maxillary sinus with a
trapdoor sort of appearance.

http://www.vh.org/adult/provider/radiology/IROCH/FacialTrauma/Captions/image15B.html
TELINGA
Dr. Thontowi Djauhari NS, MKes
Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
 ORGAN AUDITORIUS

N.Auditorius Telinga Cortex cerebri

(lobus temporalis)

AURIS EXTERNA AURIS MEDIA AURIS INTERNA

Auricula Cavum tympani Cochlea

Meatus acusticus Vestibulum
externus Udara Canalis semicirc.
Tulang
Membrana tympani Otot
 Membrana tympani
Cochlea
Auricula Cavum tympani
Vestibulum

Meatus acusticus externus

Canalis semicirc
 AURIS EXTERNA
1. AURICULA
• Tdd. Tulang rawan
• Menangkap gelombang suara Meatus
acusticus externus
• Musculi intrinsik : M. helicis major
M. helicis minor
M. tragices
M. anti tragices
M. obliques auriculae
M. transversus auriculae
 M. helicis major

M. helicis minor

M. tragices

M. anti tragices

M. obliques auriculae

M. transversus auriculae
• Musculi ekstrinsik : M. auricularis anterior
M. auricularis posterior
M. auricularis superior

• Innervasi Auricula:
sensorik : N. occipitalis minor
N. auricularis magnus
N. auricularis temporalis
R. auricularis nn. vagi
motorik : cabang n. vagus

• Vascularisasi Auricula: A. auricularis posterior

A. temporalis superfisialis
 M. auricularis superior

M. auricularis anterior

M. helicis major

M. helicis minor

M. tragices
M. auricularis anterior
M. anti tragices
 2. MEATUS ACUSTICUS EXTERNUS

• Tdp. kelenjar ceruminosa &

cebacea
• Berakhir pd membrana tympani
• Sebelah luar = cartilago
• Sebelah dalam = tulang
• Menyempit pada : perbatasan
cartilago dengan tulang, isthmus
• Innervasi : N. auriculotemporalis
R. auricularis n. vagus
• Vascularisasi :
• A. auricularis posterior
A. temporalis superfisialis
 MEMBRANA TYMPANI
• Melekat pd os temporalis
• Memisahkan auris externa
dengan cavum tympani
• Permukaan lateral cembung
pusatnya = Umbo
• Permukaan medial melekat
malleus
• Terdiri dari : pars tensa dan
pars flaccida
• Bila terjadi ruptur membrana
tympani tuli
 AURIS MEDIA (CAVUM TYMPANI)
pars tegmentalis
Cavum tympani :
rongga udara di dalam os
temporal berisi tulang
pendengaran

Batas cavum tympani :

cranial : pars tegmentalis
caudal : pars jugularis Pars
coraticus
lateral : pars membranacea
medial : pars labyrinthicus
posterior : pars mastoidea
anterior : pars coraticus pars jugularis
• Isi Cavum Tympani :
- Udara
- Tulang pendengaran :
MALLEUS
INCUS
STAPES
- Otot : M. tensor tympani
M. stapedius

• Foramen dalam cavum

Tympani :

- muara meatus acusticus

externus
- fenestra ovalis
- fenestra rotundum
- sinus mastoid
- tuba auditiva
 TUBA AUDITIVA :
• Menghubungkan auris media – nasopharynx
• Menjaga tekanan pd membrana tympani
• Sebagai jalan infeksi yg menyebar dari
tenggorokan auris media sinus
mastoid
• Tetap tertutup kecuali waktu
mengunyah/menelan
• Bila terbuka udara dr hidung atau mulut
tekanan pd permukaan dalam membrana
tympani = tekanan pd permukaan luar
membrana tympani
tidak terjadi ruptur membrana
tympani
• Vascularisasi telinga tengah
A. tympanica anterior
A. auricularis posterior

• Innervasi telinga tengah

N. auriculotemporalis
R. auricularis n. vagus
N. tympanicus
 AURIS INTERNA ( LABYRINTH )

Labyrinthus Osseus Labyrinthus Membranaceus

- dibtk oleh os petrossa - dlm labyrinthus osseus

- isi = perilymphe - isi = endolymphe

CANALIS SEMICIRCULARIS DUCTUS SEMICIRCULARIS

VESTIBULUM UTRICULUS
COCHLEA SACCULUS
DUCTUS COCHLEARIS
LABYRINTH OSSEUS

CANALIS SEMICIRCULARIS
VESTIBULUM
COCHLEA
1. CANALIS SEMICIRCULARIS
Ada 3 saluran (anterior/superior,posterior,lateral)
Ujung saraf pd AMPULLA terangsang oleh getaran
cairan

• three canals at right angles

• ampulla
• swelling of membranous
labyrinth that communicates
with the vestibule
• crista ampullaris
• sensory organ of ampulla
• hair cells and supporting
cells
• rapid turns of head or body 12-39
stimulate hair cells
2. VESTIBULUM Terdiri dari :
- UTRICULUS - SACULLUS
Serabut N. Vestibularis berakhir di utriculus danSacullus

• Utricle
• communicates with
saccule and membranous
portion of semicircular
canals
• Saccule
• communicates with
cochlear duct
• Mucula
• hair cells of utricle and
saccule
12-37
 Equilibrium

Static Equilibrium Dynamic Equilibrium

• vestibule • semicircular canals
• sense position of • sense rotation and
head when body is movement of head and
not moving body

12-36
 Macula

• responds to
changes in head
position
• bending of hairs
results in generation
of nerve impulse

12-38
Crista Ampullaris

12-40
 Organ of Corti

• group of hearing receptor cells

(hair cells)
• on upper surface of basilar
membrane
• different frequencies of vibration
move different parts of basilar
membrane
• particular sound frequencies cause
hairs of receptor cells to bend
• nerve impulse generated

12-32
 3. COCHLEA
Saluran berbentuk spiral

Membrana Basillaris

SCALA VESTIBULI SCALA TYMPANI

Membrana Vestibularis

SCALA VESTIBULI
SCALA MEDIA / DUCTUS COCHLEARIS
Fisiologi Cochlea
Cochlea Cilia
 Cochlea

Scala vestibuli
• upper compartment
• leads from oval window to
apex of spiral
• part of bony labyrinth
Scala tympani
• lower compartment
• extends from apex of the
cochlea to round window
• part of bony labyrinth

12-30
 Cochlea

Cochlear duct
• portion of membranous
labyrinth in cochlea
Vestibular membrane
• separates cochlear duct
from scala vestibuli
Basilar membrane
• separates cochlear duct
from scala tympani

12-31
LABYRINTH MEMBRANACEUS

DUCTUS SEMICIRCULARIS
UTRICULUS
SACULUS
DUCTUS COCHLEARIS
 SACULUS

DUCTUS
SEMICIRCULARIS
UTRICULUS

DUCTUS COCHLEARIS
 UTRICULUS
SACULUS

DUCTUS COCHLEARIS

DUCTUS
SEMICIRCULARIS
Alat Keseimbangan :
1. Macula utriculi
2. Macula sacculi
3. Crista ampullaris

Alat Pendengaran :
Organon Corti (di dasar dustus cochlearis)
Innervasi oleh N. VIII (N .vestibulocochlearis)
Vascularisasi oleh A. Auditiva Interna
Inner Ear: structures + functions

Tulang Membranous Function of Membranous

Labyrinth Labyrinth Labyrinth
1. Semicircular Semicircular Equilibrium; rotational
canals ducts acceleration of head

2. Vestibule Utricle + Saccule Equilibrium; static equilib

+ linear equilib of head

3. Cochlea Cochlear duct Hearing

Noise Convection and
Conduction
Operation of the Cochlea
Auditory Nerve Pathways

12-34
Summary of the Generation of
Sensory Impulses from the Ear

12-35
Terima kasih