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ARTICULACIÓN

MEDIOTARCIANA

Arison Smith Henao


Carolais Sierra Pacheco
Fisoterapia 3°
CARACTERÍSTICAS ANATÓMICAS
Poseen características anatómicas particulares pero funcionan de
manera integral.
CARACTERISTICAS ANATOMICAS

• ARTICULACION DE CHOPART

 ARTICULACION
ASTRAGALOESCAFOIDEA

 ARTICULACION
CALCANEOCUBOIDEA
SUPERFICIES ARTICULARES
ARTICULACION ASTRAGALOESCAFOIDEA

• SUPERFICIE CONVEXA, ALARGADA DE ARRIBA-ABAJO Y DE AFUERA-


ADENTRO DEL ASTRÁGALO
• CAVIDAD GLENOIDEA DEL ESCAFOIDES AUMENTADA POR
FIBROCARTÍLAGO.
• ES UNA DIARTROSIS, SINOVIAL, ENARTROSIS.
CALCÁNEO- ESCAFOIDEA:
• SU FUNCIÓN PRINCIPAL, ES DAR
SOPORTE AL ARCO PLANTAR Y DAR
• ESTABILIDAD A LOS MOVIMIENTOS DEL
MEDIOPIE. NO HAY UNIÓN
• ARTICULAR PERO SÍ POR MEDIO DEL
LIGAMENTO CALCÁNEO- ESCAFOIDEO
PLANTAR
CUBO-ESCAFOIDEA:
• ES LA MÁS IMPORTANTE DE LA PORCIÓN MEDIA DEL PIE YA QUE INTEGRA LA
PORCIÓN MEDIAL Y LATERAL PARA LA MOVILIDAD DEL ARCO PLANTAR.

MEDIOS DE UNIÓN: CÁPSULA ARTICULAR Y LOS LIGAMENTOS


CUBOESCAFOIDEO PLANTAR, DORSAL E INTERÓSEO.

TIENE UN GRADO DE MOVIMIENTO CON DESLIZAMIENTO MÍNIMO DE PRONO-


SUPINACIÓN
CUNEO-ESCAFOIDEA:
• CONSTITUYE EL EJE DEL PIE EN SU PORCIÓN MEDIAL, DANDO MALEABILIDAD AL
ARCO DURANTE LAS DISTINTAS FASES DE APOYO PLANTAR ASÍ COMO FAVORECE
EL SOPORTE DE CARGA ( PESO CORPORAL) EN EL TRANSCURSO DE LA FASE DE
APOYO DURANTE LA MARCHA.

• SUPERFICIES ARTICULARES CORRESPONDIENTES AL ESCAFOIDES CON 3 CARILLAS


ARTICULARES Y LAS 3 CUÑAS.

• SUS MEDIOS DE UNIÓN SON LA CÁPSULA ARTICULAR, LIGAMENTOS PLANTARES Y


DORSALES .

• PRESENTA UN GRADO DE MOVIMIENTO LIBRE. ES UNA DIARTROSIS OVALADA Ó


ENARTROSIS.
CUNEO-CUBOIDEAS

• GENERA FIRMEZA DEL ARCO DURANTE EL APOYO PLANTAR Y FAVORECE EL


SOPORTE DE CARGA DURANTE LA MARCHA.

• SUPERFICIES ARTICULARES CORRESPONDIENTES CON UNA CÁPSULA ARTICULAR,


LIGAMENTO PLANTAR, DORSAL E INTERÓSEO.

• PRESENTA MISMOS MOVIMIENTOS QUE LA ANTERIOR. ES PLANA.


SEGMENTOS
ÓSEOS
CARILLAS
ARTICULARES
ESCAFOIDE:
• forma de barco
• Se puede dividir en 4 caras:
 La posterior es cóncava para acoger la
cabeza del astrágalo.
 La anterior se divide en 3 facetas que
se articulan con las respectivas cuñas
o huesos cuneiformes.
• Las caras superior e inferior son
rugosas y estrechas.
• En la zona medial o interna forma un
vértice llamado tuberosidad del
navicular.
• En la cara lateral aparece de forma
inconstante una superficie articular
para el cuboides.
CARILLAS ARTICULARES
CUBOIDES:
• Cara posterior
 Carilla en forma de silla de montar para el
calcáneo.
• Cara anterior
 Carillas interna y externa para el cuarto y
quinto metatarsianos.
• Cara inferior
 Surco oblicuo hacia adelante y adentro para
ocupado en ocasiones por el tendón del
peroneo lateral largo, el ligamento plantar
largo se inserta en los labios de este surco;
hacia atrás presenta una superficie aplanada
que es la tuberosidad del cuboides donde se
sitúa el tendón del peroneo lateral largo.
• Cara interna
 Se articula con el cuneiforme y a veces con
el escafoides.
CARILLAS ARTICULARES

CUNEIFORME MEDIAL
• Es el mayor de los huesos
cuneiformes.
• Se articula con cuatro huesos:
 el navicular, el hueso
cuneiforme intermedio, y el
primer y segundo
metatarsianos.
• Posee 6 caras: 3 articulares y 3
rugosas.
CARILLAS ARTICULARES

• EL HUESO CUNEIFORME
INTERMEDIO O SEGUNDO
CUNEIFORME ESTÁ SITUADO
ENTRE LOS OTROS DOS
HUESOS CUNEIFORMES (EL
MEDIAL Y EL LATERAL), Y SE
ARTICULA CON EL NAVICULAR
POSTERIORMENTE Y CON EL
SEGUNDO METATARSIANO
ANTERIORMENTE.
CARILLAS ARTICULARES

Cuneiforme lateral:
es un hueso cuneiforme
situado en la primera fila
frontal del tarso, entre el
cuneiforme intermedio y el
cuboides. Es de tamaño
intermedio entre los otros dos
huesos cuneiformes, teniendo
también forma de cuña.
LIGAMENTOS
ESTABILIZADORES

• LIGAMENTO CALCANEOESCAFOIDEO
INFERIOR
LIGAMENTOS ESTABILIZADORES

• LIG. ASTRAGALOESCAFOIDEO SUPERIOR


• ORIGEN: PARTE ANTERIOR DEL ASTRÁGALO
• INSERCIÓN: CARA DORSAL SUP. DEL ESCAFOIDES
LIGAMENTOS
ESTABILIZADORES

• LIGAMENTO CUBO BIFURCADO O EN FORMA DE Y


ORIGEN: CARA DORSAL DE LA APÓFISIS MAYOR DEL CALCÁNEO
INSERCIÓN: HAZ EXTERNO HORIZONTAL; CARA DORSAL DEL CUBOIDES
HAZ INTERNO VERTICAL CARA EXTERNA DEL CUBOIDES
LIGAMENTOS
ESTABILIZADORES

• LIGAMENTO GRAN PLANTAR


ORIGEN: SUPLANTAR DEL CALCÁNEO.
INSERCIÓN: BASE DE LOS METATARSIANOS
LIGAMENTOS ESTABILIZADORES

• LIG. CALCANEOCUBOIDEO DORSAL


• ORIGEN: CARA SUPERO-EXTERNA DEL CALCÁNEO.
• INSERCION: CARA SUPERO-EXTERNA CUBOIDES
CAPSULA ARTICULAR

• ORIGEN: MORTAJA TIBIOPERONEA


• INSERCION: 3 CUNEIFORMES
• LAXA: CARA ANTERIOR
• DENSA: CARA POSTERIOR
• GRADOS DE MOVILIDAD:
GRADO DE MOVIMIENTOS LIBRES
SUPINACION 0 – 50°
PRONACION 25 – 30°
CLASIFICACIÓN
ARTICULAR
 DIARTROSI SINOVIAL

 ANATÓMICAMENTE : COMPUESTA

 MECÁNICAMENTE : SILLA DE MONTAR


MODIFICADA
OSTEOCINEMATICA

DORSIFLEXION:
PLANO MULTIPLANAR  EJE MULTIAXIAL
GRADO DE MOVILIDAD : DE 0 - 20,3° O 29,8°
PLANTIFLEXION :
PLANO MULTIPLANAR  EJE MULTIAXIAL
GRADOS DE MOVILIDAD : DE 0 – 37,6° Ó 45,8°
MOVIMIENTO QUE PRESENTA : BALANCEOS IMPUROS
ARTROCINEMATICA
• LONGITUDINAL: EL ASTRÁGALO ESTÁ FIJO, Y
EL ESCAFOIDES GIRA SOBRE LA CABEZA DEL
ASTRÁGALO PRODUCIENDO MOVIMIENTOS
DE INVERSIÓN Y EVERSIÓN.

• OBLICUO: EL CALCÁNEO ESTÁ FIJO, Y EL


CUBOIDES GIRA SOBRE ÉL, PRODUCIENDO
MOVIMIENTOS DE FLEXIÓN Y EXTENSIÓN.
MIOCINEMATICA
MÚSCULOS DEL DORSO DEL PIE
 EXTENSOR CORTO DE LOS DEDOS:  Extensor corto del dedo gordo:
MIOCINEMATICA  Flexor corto de los dedos
 Abductor del dedo gordo  Abductor del dedo pequeño

• MÚSCULOS DE LAS 4 CAPAS DEL PIE


• PRIMERA CAPA
Segunda capa
 Cuadrado plantar
 Lumbricales
Tercera capa
 Flexor corto del dedo corto  Flexor corto del dedo pequeño

 Aductor del dedo gordo


Cuarta capa

 Interóseos plantares  Interóseos dorsales


ANATOMÍA PALPATORIA
PATO-MECÁNICA
El pie es sometido a grandes cargas, generalmente las fracturas se dan
en los metatarsianos:

-Fractura de la base del 5º metatarsiano debido a una tracción


-Traumatismo por caída de objeto
-Fractura por estrés, este es debido por fatiga del 2º o 3º
metatarsiano por estrés de un micro-traumatismo repetitivo como es
caminatas prolongadas con el calzado inadecuado
-Fractura del calcáneo por caída o salto desde gran altura con apoyo
sobre los talones
-Esguince de tobillo