UNIVERSIDAD TÉCNICA

DE AMBATO

FACULTAD DE CIENCIAS DELA SALUD

CARRERA DE ENFERMERÍA
 MÓDULO DE CUIDADOS INTENSIVOS

TEMA: MONITORES
 MONITORIZACIÓN BÁSICA DE LAS
CONSTANTES VITALES
 Mediante la observación y el
registro continuo de los
parámetros fisiológicos se valora
el estado actual del paciente, su
evolución y la repercusión de la
terapéutica en su
hemodinámica; todos los
pacientes ingresados en UCI
precisan una monitorización
básica que será más o menos
invasiva dependiendo del grado
de gravedad e inestabilidad.
 OBJETIVOS
 Que el estudiante enlace los
conocimientos adquiridos en la práctica
con un equipo real.
 Que el estudiante tenga habilidades
para usar un monitor
 Que el estudiante sea capaz de analizar
las etapas por las que esta compuesto
el monitor
●
Son aquellos parámetros que nos indican el estado
hemodinámico del paciente

Las constantes vitales

 FRECUENCIA Es la velocidad del
CARDÍACA: pulso

Los latidos por

minuto

Se puede obtener o de forma continua

de forma manual y mediante un
aislada monitor con ECG

Varía con la edad,

actividad física, estado
emocional, fiebre,
medicación y hemorragias
ECUENCIA Son los
SPIRATORI movimientos
A respiratorios

Que comprende
una fase inspiratoria
y una fase de
espiración

ontabiliza de forma o de forma continua por

manual y aislada medio de un monitor que nos
contando las ofrecerá un dato numérico
acciones torácicas (FR) y una onda que nos
ucidas en un minuto indicará el tipo de respiración.
 es la presión ejercida
PRESIÓN por la sangre a su
ARTERIAL paso por las paredes
arteriales.

por ello refleja tanto el Está determinada

volumen de eyección de
por el gasto cardíaco
la sangre como la
elasticidad de las paredes y la resistencia
arteriales. vascular periférica

Existen dos medidas de Se puede medir de forma

presión: la sistólica que es intermitente mediante
la presión máxima, y la manguitos neumáticos
presión diastólica que es adaptados al tamaño y
la presión mínima edad del paciente

y conectados al monitor en el
cual se puede programar el
intervalo de tiempo de la
medición, nos dará el resultado
de la PAS, PAD y PAM
 Es el equilibrio entre
TEMPER la producción de
calor por el cuerpo y
ATURA: su pérdida

La obtención de la
temperatura periférica
se realizará mediante
el termómetro

O de forma continua mediante Otra forma más invasiva de medir

la temperatura central es por
sensores externos (Tª cutánea)
medio de sondas especiales
por ejemplo aquellos que insertadas en esófago, recto o
llevan incorporados las arteria pulmonar y conectadas a un
incubadoras y cunas térmicas; monitor.

La monitorización de la
temperatura diferencial
(diferencia entre la Tª central y
periférica) es un buen indicador
de posibles complicaciones
como  la infección.
 También llamada Se obtiene mediante un
SATURACIÓN oximetría de pulso que
mide la saturación
sensor colocado en la
piel del paciente que
DE OXÍGENO arterial de la sangre a posee un emisor de luz y
través de la piel un fotodetector

la intensidad y color y lo transfiere al monitor

de la luz que atraviesa
la piel y los tejidos es
medida por el detector
que nos indica la intensidad
del pulso arterial, la
saturación de hemoglobina
y la frecuencia cardíaca
OBJETIVOS DE LA MONITORIZACIÓN

El objetivo de la monitorización es:

 Recoger
 Mostrar
 Registrar los parámetros fisiológicos del
paciente.
La enfermera deberá interpretar, detectar
y evaluar los problemas y actuar de
forma eficaz.
 La monitorización
Los monitores recogen, En el caso de la FC
muestran y almacenan mediante la amplificación
todos los signos vitales de los potenciales
del paciente eléctricos del corazón

en la FR magnificando
los movimientos
respiratorios del tórax

la PA y la
SatO2  dependerán de
la intensidad del pulso
 Criterios
óptimos que
debe reunir
Las alarmas un monitor
deben ser
operativas

Evitar que se
pase del modo Fácil de
monitor al configurar
modo servicio

Tamaño del
monitor
Fácil de
apropiado para
el área donde se operar
vaya a aplicar
Las funciones
Diseño del monitor y su
simple del operación deben
monitor ser fáciles de
aprender
MONITOR DE
CONSTANTES
VITALES
 La monitorización requiere
Equipo y de aparatos electrónicos
que reúnan las

material características antes

descritas.

Monitorización cardíaca y Los monitores poseen unos

respiratoria: conector con tres
cables que se conectarán a los
cables (convencional) o hasta 5
diferentes sensores para
cables (ECG completo) nos
muestra la actividad cardíaca y recoger las señales y mostrar
respiratoria. las constantes vitales.

Los cables se conectarán a

unos electrodos que estarán Buena adhesión a la piel,
pequeños en el caso de neonatos,
colocados en el tórax del
poco peso, no irritativos para la
paciente, estos electrodos piel y que produzcan el mínimo de
deben tener unas interferencias con otros aparatos.
particularidades
●
Conector con un sólo cable que se acoplará al manguito que
lleve el paciente en una de sus extremidades.

Monitorización de la presión arterial

 MONITORI
ZACIÓN
CARDÍAC
A

la posición recomendada
será electrodo rojo-hombro
derecho, electrodo amarillo-
hombro izquierdo (debajo de
las clavículas) y electrodo
negro-debajo del apéndice
xifoides o lado derecho o
izquierdo del abdomen. Se
conectan al cable y al
monitor.

Los electrodos con el cable Es el registro

para 3 derivaciones se electrocardiográfico
situarán en el tórax en forma continuo que nos permite
de triángulo invertido, y sin ver la frecuencia cardíaca
que supongan un obstáculo y el ritmo. La frecuencia 
en caso de acceso al tórax cardíaca la deduce el
para cualquier intervención
monitor contando el
(masaje, radiografía,
número de ondas R por
ecografía,...) minuto en el ECG.

OBJETIVO:
Valorar la
situación
hemodinámica
del paciente de
forma continua
 Manteni Alteraciones
clínicas que se
miento pueden detectar
Se deben reemplazar los
Bradicardia
●
●
electrodos cada 24 horas ya
que pierden calidad  adhesiva. ●
Taquicardia
Control de la piel para evitar
Arritmia
●
●
lesiones o alergias
●
Colocación de los electrodos y ●
Asistolia
cables de forma que no se
enrollen alrededor del cuello
●
Cambios en la
del paciente o puedan producir morfología de la
isquemia en alguna
extremidad. curva
Monitorización
respiratoria
Monitorización
de la presión
arterial
 Monitorizaci
ón de la
medidos
Si los valores temperatura
sobrepasen los
límites predefinidos, periférica
nos avisará
mediante una alarma
acústica y visual.

La monitorización de
la temperatura
corporal se realiza
mediante un electrodo
que detecta la
temperatura de la piel.

Una vez colocados los

sensores (ya sea
central o periférico)  se
establecerá la
temperatura media que
pretendemos que
mantenga el paciente

Puede resultar poco

preciso y se
comprobará de forma
manual como mínimo
cada 3-4 horas
mediante termómetro
OBJETIVO
Obtener un registro
continuado de la
temperatura del
paciente manteniéndolo
de los parámetros
normales.
 Hipotermi Mantenimien
to
a
Febricula Asegurar la correcta
ubicación y fijación 
del electrodo en la
zona adecuada.

Hipertermia

Cambio de la zona
de aplicación cada
8 horas
comprobando el
estado de la piel.

Alteraciones
clínicas

Comprobación
mediante el método
manual cada 3-4
horas coincidiendo
con la manipulación
Comprobar el del niño.
buen estado del
electrodo.
 Monitorización de la pulsioximetría

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MANTENIMIENTO
 Alteraciones
clínicas que se HIPOXEMIA (insuficiencia
pueden detectar: respiratoria, fisioterapia respiratoria,
administración de oxigenoterapia,
pacientes con ventiloterapia, en
neonatos).

HIPEROXIA con SatO2 tc   superior a

98% y sometidos a oxigenoterapia.

Cambios en la frecuencia cardíaca

observados según la onda pulsátil que
ofrece el monitor.