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Sindromes Alternos

del Tallo.

Dr. Gilberto González Aquino RMI


Dr. Eric de la Cruz, Neurólogo.
Sindromes Alternos

Combinación de hemiplejía con


lesiones de uno o varios nervios
craneales del lado opuesto
Sindromes Alternos

• Síndromes
Mesencefalicos.
• Síndromes Pontinos.
• Síndromes bulbares.
Mesencéfalo

Puente

Bulbo
III
IV

V
VI
VII IX
VIII X
XI
XII
Sindromes Mesencefalicos.
Síndrome de Weber:

Afecta la via piramidal y


III nervio craneal,
dando lugar a
hemiparesia
contralateral y paresia
del III NC del lado de la
lesión con pupila
dilatada arreactiva.
Síndrome de Claude:

La lesión se sitúa
posterior a nivel del
núcleo rojo (atravesado
por el III NC). Consiste
en paresia del
III NC del lado lesional
y ataxia contralateral..
Síndrome de Benedikt:

Cursa con III NC


ipsilateral asociado
a movimientos
anormales (corea,
temblor y balismo) de los
miembros
contralaterales a la
lesión.
Síndrome de Parinaud:

El dato más
característico es una
parálisis de la mirada
conjugada hacia arriba,
con pupilas generalmente
dilatadas y acomodación
conservada.
Síndrome de Foville superior:

Sx piramidal + III NC
ipsilateral + parálisis de
la mirada hacia el lado
opuesto de la lesión
(afección FLM)
Sindromes Pontinos.
Síndrome de Millard Gubler:

Se caracteriza por
hemiplejía contralateral
que respeta la cara y
paresia de VI y VII
pares craneales
ipsilaterales.
Síndrome de Foville inferior:

VII ipsilateral periférico


+ parálisis de la mirada
lateral hacia el mismo
lado de la lesión
(afección FLM) + sx
piramidal
Síndrome de Brissaud-Siccard:

Hemiespasmos faciales
asociado a Sx
piramidal contralateral.
Sindromes Bulbares.
Síndrome de Avellis:

Afección del X NC
ipsilateral (afección del
núcleo ambiguo) + sx
piramidal contralateral.

..Hemiplejía que respeta


la cara, parálisis de
cuerda vocal y
hemivelopalatina
Síndrome de Schmidt:

Afección del XI NC
ipsilateral + Sx piramidal.
.. Hemiplejía que respeta
la cara, parálisis de
cuerda vocal y
hemivelopalatina +
parálisis del trapecio y
esternocleidomastoideo.
Síndrome de Jackson:

afección XII ipsilateral +


síndrome piramidal.
.. Hemiplejía que respeta
la cara, parálisis de cuerda
vocal y hemivelopalatina +
parálisis del trapecio y
esternocleidomastoideo +
hemiparálisis y hemiatrofia
lingual
Síndrome de Babinski-Nageotte:

Sx cerebeloso ipsilateral
+ alteraciones simpáticas
ipsilaterales +
hemianestesia
contralateral + sx
piramidal.
Síndrome de Wallenberg:

afección ipsilateral V,
IX, X, XI + Sx Horner +
Sx cerebeloso +
afección sensitiva
propioceptiva;
contralateral afección
sensitiva exteroceptiva

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