Dr.

Roger Gamboa Ruiz

 Es el estadio larval del cestode Echinococcus
granulosus, afecta al humano o animales,
principalmente herbívoros.
Morfología
 Presenta 3 estadios principales: Adulto, huevo
y quiste.
 Adulto.- Mide de 2 a
10 mm de longitud, el
escólex tiene 4
ventosas y 2 coronas
de ganchos, cuello
corto y estróbila con 3
proglótidos:
inmaduro, maduro y
grávido.
 Huevo.- Similar al de
Taenia sp. Mide
aproximadamente 40
um.
 Quiste hidatídico.-
Comprende la hidátide
que es la larva y la
adventicia que es una
capa fibrosa producida
por el hospedero como
reacción al parásito.
 La hidátide , es una vesícula redondeada que suele
medir entre 8 y 15 cm de diámetro, pero que
puede medir mas de 20 cm.
 Tiene 2 capas, la cutícula que es externa y la
germinativa que es interna. La primera es acelular
y está formada por láminas concéntricas, la
segunda es de aspecto sincicial con numerosos
núcleos.
 La germinativa da origen a formas reproductivas
asexuadas llamadas vesículas prolígeras, las cuales
en su interior dan lugar a protoescolices.
 La hidátide contiene el liquido hidatídico que
es cristalino y la arenilla hidatídica que está
constituida por vesículas prolígeras, vesículas
hijas (tienen cutícula), protoescolices y
ganchitos.
Estructura de las Vesículas
 El cestode adulto vive adherido a las micro-
vellosidades del intestino delgado del perro u
otros cánidos (lobo, chacal, zorro, etc.);
produce huevos que salen al exterior con las
heces, contaminando el ambiente.
 Los hospederos intermediarios, principalmente
el ganado vacuno, ovino y porcino; y
accidentalmente el humano se contaminan al
ingerir alimentos o agua contaminada con los
huevos.
 En el humano, las larvas emergen de los
huevos en el duodeno, luego penetran en la
pared intestinal y por el sistema porta llegan al
hígado, en donde se establecen, si no lo hacen
pasan al corazón y de allí a los pulmones.
 El hígado y los pulmones son los órganos
donde preferentemente se establecen los
parásitos; excepcionalmente pueden tener otras
localizaciones (huesos, cerebro, riñones, bazo,
peritoneo, músculos, corazón y tejido
subcutáneo).
 Una vez que se han establecido evolucionan a
hidátide; el organismo reacciona y lo rodea de
una envoltura fibrosa que es la adventicia,
quedando conformado el quiste hidatídico.
 El quiste crece aproximadamente 1cm por año.
 El perro (Hospedero definitivo) se infecta al
ingerir vísceras crudas de animales parasitados
con quiste hidatídico, los protoescolices
desarrollan a parásitos adultos en su intestino
delgado.
 El daño que ocasiona el quiste intacto se debe a la
compresión o desplazamiento, lo cual ocurre de
manera lenta y progresiva.
 El periodo de incubación suele durar años.
 Los síntomas dependen del grado de
sensibilización del hospedero y del órgano
parasitado.
 Hidatidosis hepática; frecuentemente en el lóbulo
derecho, puede ser asintomática o producir dolor
abdominal, sensación de peso en el hipocondrio
derecho y en el epigastrio, tumoración indolora,
intolerancia a alimentos grasos y urticaria.
 El hígado puede romperse por trauma o
esfuerzo, originando de inmediato un shock
anafiláctico y después de un tiempo hidatidosis
secundaria . Ambos casos pueden ser fatales.
 Hidatidosis pulmonar ; Frecuentemente en los
lóbulos inferiores del pulmón derecho y suele
ser asintomática.
 Los síntomas aparecen cuando los quistes
tienen 5 – 6 cm de diámetro; dolor, tos, disnea,
hemoptisis .
 El quiste se puede romper y producir la vómica
hidatídica, que es la eliminación con la tos de la
arenilla hidatídica.
 La hidatidosis es una zoonosis frecuente en zonas
ganaderas.
 Se presenta en Europa, medio oriente, África, Nueva
Zelandia , Australia, Asia y América.
 América del Sur es una de las regiones más afectadas.
 En el Perú la Sierra Central posee el 95% de los casos
humanos; con elevada frecuencia en cabras, ovejas,
llamas y cerdos.
 Son 3 los especies importantes para el humano.
E. granulosus , E.multilocularis y E.vogeli.
 E. granulosus; Produce la hidatidosis quística o
unilocular, es la más común, los hospederos definitivos
son perros domésticos y salvajes, y los intermediarios
principalmente ovejas.
 Está presente en Asia , África y América del sur;
principalmente en Argentina, Chile, Uruguay,
Perú y Brasil.
 E.multilocularis ; produce la hidatidosis alveolar o
multilocular, está distribuida en el hemisferio
norte , los hospederos definitivos principales son
los zorros , pero pueden ser perros y gatos; los
intermediarios son roedores; las formas larvarias
son quistes múltiples en racimo.
 Está presente en los esquimales y en el norte de
Asia y Europa .
 E.vogeli; produce la hidatidosis poliquística, en
la región neotropical, los hospederos son el
perro o zorro selvático y el perro doméstico; los
intermediarios son los roedores selváticos, el
quiste es múltiple.
 Está presente en el trópico americano, desde
Nicaragua hasta Argentina, principalmente en
Colombia y Brasil.
Examen directo
 En material eliminado espontáneamente u
obtenido por cirugía se observan los
componentes del quiste.
 No se debe punzar el quiste por el riesgo de
Shock anafiláctico o de hidatidosis secundaria.
Pruebas inmunológicas
 Reacciones serológicas, inmunoelectroforesis,
ELISA, Hemaglutinación indirecta,
inmunofluorescencia indirecta y prueba de
látex. Reacción de hipersensibilidad tardía
(Prueba de casoni)
Métodos radiológicos; radiografía simple,
ecografía y resonancia magnética.