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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE ICA

INTEGRANTES
Docente: Mag. LUZMILA REYES RUIZ

SEMESTRE : 2018-1
CICLO : .BARRIENTOS ATCSA SUSY
UNIDAD : III .PEREZ FAJARDO, STEPHANNY CAROLINA
.POMA GUERRA EDWIN
ESCUELA DE ENFERMERIA
MUSCA DOMESTICA O MOSCA DOMESTICA
Pueden llegar a Los ojos Las hembras son un
medir cerca de 5- compuestos son de poco más grandes
8 mm de longitud y color rojo que los machos y
13 a 15 mm de poseen un espacio
envergadura alar. mayor entre sus ojos

Su tórax es de
color gris, con Su cuerpo se
cuatro líneas la parte inferior
encuentra cubierto
longitudinales del abdomen es
de vellos
oscuras en el dorso amarilla o
anaranjada
CICLO DE VIDA Y DESCRIPCION:
• HUEVO: ES BLANCO, DE APROXIMADAMENTE 1,2 MM DE LONGITUD, SE
PRESENTA POR SEPARADO, PERO SE AMONTONAN EN PEQUEÑOS
GRUPOS. CADA MOSCA HEMBRA PUEDE PONER HASTA 500
HUEVOS DURANTE UN PERÍODO DE TRES A CUATRO DÍAS. LA MÁXIMA
PRODUCCIÓN DE HUEVO SE PRODUCE A TEMPERATURAS INTERMEDIAS, DE
25 A 30 ° C.
• LARVA: las larvas son 3 a 9 mm de largo, son típica cremosa de
color blanquecino, cilíndrico, pero se estrecha hacia la cabeza. la
cabeza contiene un par de ganchos oscuros.

• PUPA: El estado de pupa tiene unos 8 mm de largo, se pasa a un


estado pupal formado a partir de la última piel de la larva que varía
en color de amarillo, rojo, marrón, o negro. Las pupas completan su
desarrollo entre dos y seis días de 32 a 37 ° C, pero requieren de 17 a
27 días a aproximadamente desde los 14 ° C
• CONVIVEN CON EL HOMBRE. ACTÚAN COMO VEHÍCULO TRANSMISOR (VECTOR MECÁNICO)
PUEDEN SER PORTADORAS DE ENFERMEDADES INFECTO-CONTAGIOSAS QUE PUEDEN
TRANSMITIR AL CONSUMIR ALIMENTOS HUMANOS, LOS QUE CONTAMINAN CUANDO LUEGO
SON INGERIDOS POR HUMANOS.
• LA VÍA DE CONTAMINACIÓN DE ALIMENTOS ES DOBLE: POR CONTACTO DE LAS PATAS Y
ALMOHADILLAS SUCTORAS.
• ALGUNAS DE LAS ENFERMEDADES SUSCEPTIBLES DE TRANSPORTE VECTORIAL POR MUSCA
DOMESTICA SON:
• FIEBRES TIFOIDEAS
• CÓLERA
• SALMONELOSIS.
• DISENTERÍA DE BACILOS.
• TUBERCULOSIS,.
• ANTHRAX
Y TAMBIÉN GUSANOS PARÁSITOS. EXCEPCIONALMENTE TAMBIÉN PUEDEN
OCASIONAR MIASIS( ES UNA ENFERMEDAD PARASITARIA OCASIONADA
POR LARVAS DE MOSCA QUE AFECTA LOS TEJIDOS Y ÓRGANOS DE VERTEBRADOS(INCLUYENDO
A LOS HUMANOS)).
MEDIDAS OPORTUNAS PARA EVITAR SU
PROLIFERACIÓN. :
• NO ALMACENAR LOS ALIMENTOS AL AIRE SIN PROTECCIÓN COMO FRUTA, DULCES, PIEZAS DE
EMBUTIDO,ETC.
• NO DEJAR PLATOS CON RESTOS DE ALIMENTOS EN LA COCINA Y GUARDAR LOS UTENSILIOS
LIMPIOS (VAJILLA, CUBERTERÍA O CRISTALERÍA) EN LUGARES CERRADOS, COMO ARMARIOS Y
CAJONES, A LOS QUE NO TENGAN ACCESO LOS INSECTO
• MANTENER TAPADOS LOS CUBOS DE LA BASURA, DESINFECTARLOS CON FRECUENCIA, ASÍ
COMO LA ZONA DONDE SE UBICAN, QUE DEBERÁ AISLARSE DEL RESTO.
• IMPEDIR LA ACUMULACIÓN DE RESIDUOS Y QUE SE FORMEN ZONAS DE HUMEDAD.
• DEL LATÍN HOMINIS ,DE LOS HUMANOS", O SEA, QUE VIVE EN LA PIEL DE LOS HUMANOS,
TAMBIEN CONOIDO COMO REZNO O TÓRSALO . LAS ERUPCIONES QUE PRODUCEN EN
LA PIEL MUESTRAN POCA TENDENCIA A INFECTARSE, PROBABLEMENTE PORQUE LA PROPIA
LARVA SEGREGA ANTIBIÓTICOS COMO ESTRATEGIA ADAPTATIVA PARA QUE LA
PROPIA LARVA DISPONGA DE ALIMENTO EN BUEN ESTADO. LA INFECCIÓN ES MUCHO MÁS
PROBABLE SI LA LARVA ES SÓLO PARCIALMENTE EXTRAÍDA AL INTENTAR ELIMINARLA, DEJANDO
RESTOS BAJO LA PIEL.
EPIDEMIOLOGIA

• LOS BOVINOS SE CONSIDERAN LOS ANIMALES MÁS SUSCEPTIBLES, AUNQUE


TAMBIÉN SE PRESENTA EN LOS CABALLOS, BURROS, MULAS, OVINOS,
PERROS, GATOS, CONEJOS, EL HOMBRE Y ALGUNOS MAMÍFEROS
SILVESTRES.
• RESPECTO A LOS ANIMALES, EN MUCHOS PAÍSES DE AMÉRICA LATINA SE
HA OBSERVADO QUE LOS ANIMALES DE PIEL OSCURA SON MÁS
AFECTADOS QUE LOS DE PIEL CLARA, DEBIDO, ENTRE OTRAS RAZONES, LA
PIEL OSCURA ATRAE CON MAYOR INTENSIDAD A LAS MOSCAS Y
MOSQUITOS, ALGUNOS DE LOS CUALES PUEDEN ESTAR PORTANDO
HUEVOS DE D. HOMINIS.
CICLO BIOLOGICO
• CUANDO EL VECTOR SE POSA SOBRE UN VERTEBRADO, LOS
HUEVOS ECLOSIONAN CON SU CALOR. ENTONCES LAS LARVAS
INTENTAN COLOCARSE BAJO LA PIEL, INTRODUCIÉNDOSE POR
UN FOLÍCULO PILOSO, HERIDA O EL AGUJERO DE LA PICADURA
(EN CASO DE SER TRANSPORTADO POR UN MOSQUITO).
ESTA PARASITACIÓN SE DENOMINA EN GENERAL MIASIS,
LO MISMO QUE CUALQUIER OTRA EN LA QUE EL PARÁSITO
SEA UN DÍPTERO.ALLÍ SE DESARROLLARÁN ALIMENTÁNDOSE
DEL HUÉSPED Y TRAS 8 SEMANAS SALEN AL
EXTERIOR CAYENDO AL SUELO, CONVIRTIÉNDOSE EN
CRISÁLIDA. DESPUÉS DE VARIAS SEMANAS NACERÁ EL
ADULTO.
TRATAMIENTOS Y FORMA DE
DIAGNOSTICO:
EXTRACCION SEGURA
• SE PRESENTA EN LA PIEL UNA LESIÓN
ERITEMATOSA, FORUNCULOIDE, • LAS LARVAS NO PUEDEN SER EXTRAÍDAS CON
DOLOROSA, CON UN ORIFICIO FACILIDAD DEBIDO A LOS FUERTES GANCHOS
CENTRAL Y QUE EXUDA LÍQUIDO SITUADOS ALREDEDOR DE SU ABDOMEN, CON
SANGUINOLENTO O PURULENTO. ES LOS QUE SE ADHIEREN A LA HERIDA.
POSIBLE VISUALIZAR SU RESPIRACIÓN
ANALIZANDO LA LESIÓN CON
UN DERMATOSCOPIO.
PTHIRUS PUBIS
• LA LADILLA (PTHIRUS PUBIS) ES UN INSECTO ANOPLURO ECTOPARÁSITO DE LOS
SERES HUMANOS, DE ENTRE 1-3 MM DE LONGITUD, CASI REDONDO, ACHATADO Y DE COLOR
AMARILLENTO.
CONTAGIO

• LA TRANSMISIÓN SE REALIZA EN LA MAYORÍA DE LOS CASOS POR CONTACTO SEXUAL,


AUNQUE TAMBIÉN EN RARAS OCASIONES PUEDE SUCEDER AL USAR PRENDAS QUE HAN
ESTADO EN CONTACTO CON ALGÚN PORTADOR. ADEMÁS DE LA REGIÓN PÚBICA, TAMBIÉN
PUEDEN SITUARSE EN EL CABELLO, LAS CEJAS, LAS PESTAÑAS Y EL VELLO AXILAR Y CORPORAL
SINTOMAS

• LAS LADILLAS SE ALIMENTAN DE SANGRE POR LO MENOS CINCUENTA VECES AL DÍA, LO QUE
OCASIONA UN PRURITO MUY MOLESTO QUE PUEDE HACER QUE EL INFESTADO SE RASQUE
PROVOCANDO IRRITACIÓN E INFECCIÓN DE LA PIEL
TRATAMIENTO

• EXISTEN CREMAS, CHAMPÚS Y LOCIONES QUE


CONTIENEN HEXACLORURO DE BENCENO
GAMMA O PERMETRINA Y QUE SON IGUALMENTE
EFICACES MIENTRAS SE USEN CORRECTAMENTE.
AUNQUE EL PARÁSITO VIVE POCO TIEMPO
SEPARADO DEL CUERPO, ES CONVENIENTE
CAMBIAR SÁBANAS, TOALLAS Y ROPAS PARA
EVITAR LA REINFESTACIÓN. ES RECOMENDABLE
ENCERRAR EN BOLSAS AISLADAS TODA LA ROPA Y
SABANAS RECIÉN USADAS ANTES DE APLICADO EL
TRATAMIENTO PARA QUE LOS LIENDRES NO
SOBREVIVAN.
TRANSMISION
• LAS LADILLAS TAMBIÉN SE PUEDEN TRANSMITIR AL USAR LAS MISMAS SÁBANAS, ROPA DE
CAMA, TOALLAS O ROPA INTERIOR QUE LA PERSONA QUE PADECE LA INFESTACIÓN. ES POR
ELLO QUE SE ACONSEJA NO COMPARTIR ESTE TIPO DE PRENDAS. PARA ACABAR CON
AQUELLOS PIOJOS O LIENDRES QUE HAYAN PODIDO QUEDAR EN LA ROPA, SE DEBE LAVAR A
MÁQUINA MEDIANTE UN PROGRAMA DE AGUA CALIENTE A 55ºC. EN EL CASO DE QUE VAYAS
A UTILIZAR LA SECADORA, LO MEJOR ES QUE LO HAGAS MEDIANTE UN SECADO CALIENTE
CON UNA DURACIÓN DE 20 MINUTOS APROXIMADAMENTE.
MEDIDAS PREVENTIVAS

• DEBERÁS EVITAR TENER DEMASIADAS PAREJAS PARA PREVENIR LOS PIOJOS PÚBICOS TOMA
SEXUALES Y PROTEGERTE MEDIANTE EL USO ESPECIAL RELEVANCIA LA HIGIENE DE LA ZONA
DEL PRESERVATIVO AL MANTENER RELACIONES. ÍNTIMA. SOBRE TODO, ASEGÚRATE DE QUE TU
ESO SÍ, DEBES SER CONSCIENTE QUE EL USO ZONA GENITAL ESTÁ BIEN LIMPIA Y LÁVALA A
DE CONDONES NO TE EXIME DE QUE TU DIARIO UTILIZANDO UN JABÓN SUAVE O DE PH
PAREJA O COMPAÑERO SEXUAL TE CONTAGIE NEUTRO PARA NO CAUSAR IRRITACIONES.
LOS PIOJOS EN EL PUBIS, PERO SÍ OTRA MEDIDA DE HIGIENE QUE ES PERFECTA PARA
ASEGURARTE DE QUE, AL MENOS, SE TRATA DE EVITAR EL CONTAGIO DE LADILLAS ES DEPILARSE O
UNA PERSONA QUE CUENTA CON UNA BUENA REDUCIR EL VELLO GENITAL, DE ESTA FORMA SE
HIGIENE PERSONAL, YA QUE ESTO ADEMÁS TE DISMINUYE CONSIDERABLEMENTE EL RIESGO DE
PREVENDRÁ DE OTRAS INFECCIONES. QUE ESTOS PEQUEÑOS INSECTOS INFECTEN Y SE
ALOJEN EN EL ÁREA VELLOSA DEL PUBIS.
SE CONOCE COMO PEDICULOSIS LA
INFESTACIÓN PRODUCIDA POR PEDÍCULOS
HUMANUS CAPITIS. COMÚNMENTE CONOCIDOS
COMO PIOJOS, SON UNOS INSECTOS QUE
VIVEN EXCLUSIVAMENTE EN EL SER HUMANO.
EXISTEN TRES TIPOS DE PIOJOS QUE AFECTAN A
LAS PERSONAS, ENTRE ELLOS ESTÁN LOS PIOJOS
DE LA CABEZA. LOS OTROS 2 TIPOS SON
EL PEDÍCULOS HUMANUS CORPORIS (PIOJO DEL
CUERPO) Y EL PTHIRUS PUBIS (LADILLA).
MORFOLOGIA
- FORMA: ALARGADA Y APLANADA.
- COLOR: PARDUZCO PERO PUEDE VARIAR SEGÚN LA
CANTIDAD DE SANGRE SUCCIONADA Y DEL COLOR DEL
CABELLO DE LA PERSONA DONDE RESIDEN.
- TAMAÑO: 2, 3 Y 4 MM, SIENDO MAYORES LAS
HEMBRAS.
- TIPO DE ALIMENTACIÓN: HEMATÓFAGOS, SE
ALIMENTAN CADA 4-6 HORAS.
- SUPERVIVENCIA FUERA DEL HUÉSPED: 1 A 2 DÍAS.
CICLO BIOLOGICO
Liendre:
- Forma ovalada blanquecina
- Miden 1 mm
- A 1-2 mm de la raíz del pelo
- Recubiertas de un cemento adherente
- Los huevos eclosionan a los 6-7 días.

Ninfa:
- Forma joven similar a la del adulto pero de menor tamaño.
- Debe ingerir sangre en forma inmediata para poder vivir.
- Raspan el cuero cabelludo, proyectan los estiletes bucales y perforan la piel
- Elimina una saliva con poder anticoagulante que es irritante para el cuero
cabelludo.
- Se convierten en piojos adultos en otros 7 a 10 días.
Piojo adulto:
- Adquiere su capacidad reproductora.
- La hembra pone entre 6 y 10 huevos al día durante 30 días.
- Hasta su muerte puede llegar a poner 300 huevos o liendres.

A los dos días después de la adultez, la hembra puede quedar fecundada e iniciar
el ciclo. El adulto vive aproximadamente 30 días poniendo un promedio de 300
huevos en el caso de Pedículos
EPIDEMIOLOGIA

• TIENEN DISTRIBUCIÓN MUNDIAL. SU


PREVALENCIA VARÍA ENTRE 10-20 %
DEPENDIENDO DE ESTUDIOS Y PAÍSES.
• SE CONSIDERAN FACTORES DE RIESGO PARA
LA INFESTACIÓN:

- TENER HERMANOS.
- TENER EL PELO LARGO.
- TENER ENTRE 3-12 AÑOS.
- SEXO FEMENINO
CLINICA

Los piojos de la cabeza no transmiten


enfermedades.
Existen registros de casos en que
algunas personas reaccionan
alérgicamente a las picaduras o se han
presentado casos en que se genera
algún tipo de infección en las pequeñas
heridas producidas a consecuencia de
rascarse por la comezón que producen.
DIAGNOSTICO - Presencia de al menos 1
piojo vivo (uso de lendrera
con el pelo húmedo con/sin
acondicionador).
- Presencia de más de 5
huevos a menos de 6 mm del
cuero cabelludo, aumenta el
riesgo de desarrollar
infestación
TRTAMIENTO
• INSECTICIDAS DE ORIGEN SINTÉTICO:

- PIRETROIDES (PERMETRINA AL 1% ASOCIADA O NO AL BUTÓXIDO


DE PIPERONILO (DE ELECCIÓN FÁRMACO ESENCIAL PARA LA OMS)
- ORGANOFOSFORADOS. NO ES TRATAMIENTO DE 1ª ELECCIÓN,
SOLO SI “AUTENTICO” FRACASO TERAPÉUTICO. (MALATHION)
- ORGANOCLORADOS. NO ES TRATAMIENTO DE 1ª ELECCIÓN POR
SU TOXICIDAD Y RESISTENCIAS QUE GENERA. (LINDANO)
- EXTRACTOS DE PLANTAS. NO HAY ESTUDIOS COMPARATIVOS DE
EFICACIA. EMPLEAR SÓLO SI HAY PIOJOS VIVOS, NO SE HA
DEMOSTRADO EFICACIA OVICIDA. NO ESTÁN EXENTOS DE
TOXICIDAD, SU USO CRÓNICO NO RECOMENDADO.
- BENZYL ALCOHOL + MINERAL OIL (IMPIDE QUE LOS PIOJOS
CIERREN SUS ESPIRÁCULOS RESPIRATORIOS)
PREVENCION Y CONTROL
EMPLEO DE REPELENTES

- BIOCIDAS CON ACTIVIDAD REPELENTE:


-(PROPANOATE) AL 20% ES EL ÚNICO INSECTICIDA SINTÉTICO CON ACTIVIDAD
REPELENTE DE PIOJOS DEMOSTRADA.
- EVITAN EL CONTAGIO. SÓLO DEBEN APLICARSE SI NO HAY PIOJOS, AYUDAN
A EVITAR LA PROPAGACIÓN DE “EPIDEMIAS” EN ENTORNOS DE RIESGO.
- ES RECOMENDABLE SU USO DESPUÉS DEL TRATAMIENTO DE LA PEDICULOSIS
EN POBLACIÓN CON RIESGO DE REINFESTACIÓN.
- EL USO DE ÁRBOL DE TÉ COMO REPELENTE NECESITA ALTAS
CONCENTRACIONES. SU EMPLEO AÚN CARECE DE ESTUDIOS COMO PARA SER
CONSIDERADO UNA ALTERNATIVA A OTROS ACTIVOS RECOMENDADOS POR
LA OMS O PROBADOS POR HISTÓRICO Y/O CON MÚLTIPLES ESTUDIOS IN
VIVO.

PROFILAXIS MECÁNICA

- SUPERVISIÓN Y PEINADO EXHAUSTIVO A DIARIO.


La escabiosis es una enfermedad contagiosa de la
piel ocasionada por un pequeño parásito (Sarcoptes
scabiei).
La escabiosis o sarna es una enfermedad de la piel
causada por el ácaro parásito Sarcoptes scabiei,
llamado comúnmente arador de la sarna. Es una
ectoparasitosis de distribución mundial en todas las
razas. Es una afección cosmopolita,
extremadamente contagiosa, que se observa en
particular en las personas que viajan a menudo.
Alcanza a todas las capas de la población y
constituye una dermatosis muy frecuente y de fácil
tratamiento.
ETIOLOGIA
LOCALIZACION

Se localiza en el estrato corneo


de la epiermis. Lugares mas
calidos de la piel(axulas, zomas
genitales, interdigitales, en la
planta del pie), dende la ropa
puede estar mas ajustado
(cintura) zona de rose de
accesorios(la mano cuello).
ACAROSIS
CRACATERISTICAS CLINICAS
EXAMENES AUXILIARES
TRTAMIENTO
PREVENCION
ESTAS SON ALGUNAS MEDIDAS QUE PUEDEN
AYUDAR A PREVENIR LA SARNA O ESCABIOSIS:
-EVITAR EL CONTACTO CON PERSONAS
INFECTADAS DE SARNA.
-LAVAR LA ROPA Y SÁBANAS CON AGUA CALIENTE.
- TENER LA PRECAUCIÓN DE NO COMPARTIR ROPA,
SÁBANAS Y TOALLAS EN CAMPAMENTOS,
RESIDENCIAS.
LA ARAÑA DE RINCÓN MIDE 13 CM DE LARGO (INCLUYENDO LAS
PATAS), ES DE COLOR CAFÉ Y TIENE EN EL DORSO DEL CEFALOTÓRAX
UNA MANCHA EN FORMA DE VIOLÍN, QUE PUEDE VARIAR DE
TONALIDAD (CAFÉ OSCURA A AMARILLA). LA LOXOSCELES LAETA TIENE
SOLAMENTE TRES PARES DE OJOS, CARACTERÍSTICA QUE ES ÚTIL PARA
SU IDENTIFICACIÓN. SE LOCALIZA PRINCIPALMENTE EN AMÉRICA
CENTRAL Y DEL SUR, PERO SE HA VISTO TAMBIÉN EN CALIFORNIA
Y EN EL NORTE DE CANADÁ. EL VENENO SE INYECTA DE LAS
GLÁNDULAS SALIVALES A TRAVÉS DE LOS QUELÍCEROS. ESTE VENENO
ESTÁ COMPUESTO DE ESFINGOMIELINASA D, EL PRINCIPAL FACTOR
DERMONECRÓTICO Y HEMOLÍTICO, JUNTO CON OTRAS ENZIMAS,
MANIFESTACIONES CUTANEAS

(loxoscelismo cutáneo). La mordedura puede ser


relativamente dolorosa o pasar inadvertida. El dolor
secundario a la isquemia se presenta usualmente 2-18 h
después. La necrosis puede desarrollarse rápidamente en
cuestión de horas o bien tardar varios días. En la mayor
parte de los casos el diagnóstico se puede realizar antes La lesión isquémica puede
de 6-8 h. Clásicamente hay eritema, edema y sensibilidad, evolucionar a necrosis antes de
que progresa a un halo vasoconstrictivo azul-grisáceo, que 3-4 días y formar la escara
se extiende alrededor del sitio de la mordedura. antes de 4-7 días. La ulceración
-Después aparece una mácula sanguinolenta o gris oscura se cura lentamente en 4-6
rodeada de una zona de placa liveloide. El eritema es semanas, aunque
reemplazado por una decoloración violácea característica ocasionalmente puede demorar
de la piel. Gradualmente esta lesión necrótica se va hasta 4 meses. Se ha observado
ensanchando y los bordes se van haciendo irregulares que las lesiones más severas son
en áreas de tejido graso, como
los muslos y glúteos.
MANIFESTACIONES SISTEMICAS
• (LOXOSCELISMO VISCERAL O CUTÁNEO-VISCERAL).
SOLO UNA PARTE DE LOS PACIENTES CON
DIAGNÓSTICO DE LOXOSCELISMO DESARROLLAN
SÍNTOMAS SISTÉMICOS, LOS CUALES PUEDEN SER
GRAVES Y LLEGAR A PROVOCAR LA MUERTE.
• EL COMIENZO DE LOS SÍNTOMAS USUALMENTE SE
INICIA ANTES DE LAS 24 H. SE INCLUYEN: FIEBRE,
FEBRÍCULA, TAQUICARDIA, NÁUSEAS, VÓMITOS,
MIALGIAS, ARTRALGIAS, HEMÓLISIS, ICTERICIA,
COAGULACIÓN INTRAVASCULAR DISEMINADA (CID).
CON MENOR FRECUENCIA SE HAN OBSERVADO:
FALLA RENAL.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

OTRAS PICADURAS Y/O MORDEDURAS. OTRAS


CONDICIONES MÉDICAS: SÍNDROME DE STEVEN-
JOHNSON, NECRÓLISIS EPIDÉRMICA TÓXICA,
ERITEMA NODOSO, ERITEMA MULTIFORME, HERPES
SIMPLE INFECTADO CRÓNICO, HERPES ZÓSTER.
PRUEBAS DE LABORATORIO

• NO EXISTEN PRUEBAS DE LABORATORIO QUE


CONFIRMEN EL DIAGNÓSTICO. EL EXAMEN MÁS
IMPORTANTE ES DETERMINAR LA PRESENCIA DE
HEMÓLISIS, HEMOGLOBINURIA O HEMATURIA. 2-6
H DESPUÉS DE LA MORDEDURA SUELE APARECER
HEMATURIA, QUE DEBE SER MONITORIZADA
PRECOZMENTE CON SEDIMENTO DE ORINA,
HEMOGRAMA CON RECUENTO PLAQUETARIO
Y CREATININA.
TRATAMIENTO

MEDIDAS GENERALES:
1) ABC de la reanimación
2) tratamiento en domicilio en caso de mordedura hace
>24 h, sin evidencia de hemólisis y en la que las
complicaciones de la herida pueden ser manejadas en
forma ambulatoria
3) hospitalización en caso de mordedura en <24 h, en
pacientes con evidencia de hemólisis, efectos sistémicos
o complicaciones de la herida.
MEDIDAS ESPESIFICAS
TRATAMIENTO DEL LOXOSCELISMO CUTÁNEO.
• A) CUIDADO LOCAL: LA MAYORÍA DE LAS MORDEDURAS REQUIERE
FRÍO LOCAL, INMOVILIZACIÓN, ELEVACIÓN DE LA ZONA AFECTADA
Y PROFILAXIS DE TÉTANO.
• B) PRURITO: CLORFENAMINA 4 MG CADA 4-6 H VO; POR VÍA
PARENTERAL 10-20 MG EN 24 H DIVIDIDO EN 4 DOSIS.
• C) INFECCIÓN: ANTIBIÓTICO CON COBERTURA PARA INFECCIONES
POR ESTAFILOCOCO Y ESTREPTOCOCO
(CLOXACILINA, FLUCLOXACILINA O CEFALEXINA).
• D) DOLOR: ANALGÉSICOS SEGÚN EL GRADO DE INTENSIDAD, FRÍO
LOCAL.
• F) NO ESTÁ INDICADO EL USO DE SUERO ANTILOXOSCELES.
• G) LA HERIDA, SEGÚN SU EXTENSIÓN Y PROFUNDIDAD, PUEDE
REQUERIR CIRUGÍA RECONSTRUCTIVA.
TRTAMIENTO

TRATAMIENTO DEL LOXOSCELISMO VISCERAL O CUTÁNEO-VISCERAL


A) ANTIHISTAMÍNICOS: CLORFENAMINA 4 MG CADA 4-6 H VO; POR VÍA
PARENTERAL 20 MG EN 24 H DIVIDIDO EN 4 DOSIS.
• B) ESTEROIDES (SUELEN UTILIZARSE, PERO SU EFICACIA NO HA SIDO
COMPROBADA): BETAMETASONA: 0,025 MG/KG IV. CADA 6 H POR 48 H
O HIDROCORTISONA: 100 MG IV. CADA 6 H POR 48 H.
• C) DIURESIS: ASEGURAR MANTENER DIURESIS; SI SE COMPRUEBA
HEMOGLOBINURIA
• D) TRANSFUSIONES EN CASO DE HEMÓLISIS SEVERA.
• E) DIÁLISIS PERITONEAL O HEMODIÁLISIS EN CASO DE FALLA RENAL.
• F) SUERO ANTILOXOSCELES (USO EXCLUSIVAMENTE HOSPITALARIO, DADO EL
RIESGO DE SHOCK ANAFILÁCTICO): SU EFICACIA NO HA SIDO AÚN
DEMOSTRADA. SE RECOMIENDA SU USO HASTA 6 H DESPUÉS DE LA
MORDEDURA CON SOSPECHA DE SÍNDROME CUTÁNEO-VISCERAL Y SOLO EN
CASOS ESPECIALES HASTA 12 H DESPUÉS DE LA MORDEDURA.
En el grupo de los artrópodos
encontramos a los arácnidos donde son
incluidas las arañas, estas poseen
veneno capaz de producir patologías
en el hombre.
LATRODECTUS de la especie
MACTANS, conocida comúnmente como
la araña del trigo, o como viuda negra
MORFOLOGIA

la lactrodectus mactans es fácilmente identificable por su color negro


brillante, abdomen abultado y con una mancha roja, anaranjada o amarila
en forma de reloj de arena bajo el abdomen.

 Conocida como la viuda NOTA


negra
 Silvestre, dirna, activa mas Dimorfismo sexual: variaciones
en el verano y otoño en la fisonomía externa, como
 Son inofensivas forma, coloración o tamaño, entre
 Proveniente de zona rural machos y hembras de una misma
 Presenta dimorfismo especie.
sexual Es decir que exhiben dos aspectos
anatómicos o dos formas
diferentes.:
HEMBRA EL
ADULTA MACHO
Color negro intenso,
aterciopelado, con una Es mas pequeño, uede
longitud de su medir entre 2.9 a 5.1 mm
cuerpo(cefalotórax mas y pesa entre 8 y 18 mg
abdomen) de 12 a 15
milímetros

Su abdomen es globuloso,
de 7,2 a 9,6 mm. De Su abdomen puede variar
diam. Incluyendo las levemente de forma y su
patas, su envergadura color rojo rara vez esta
total es de 38 a 43mm. ausente.
Pesa de 12 a 400mg

Las hembras inmaduras


pueden tener variado El macho adulto son de un
colores en el dorso y son color mas palido,
indistinguibles de los tendiendo al amarillo
machos
CICLO EVOLUTIVO

A fines de la estación estival, una vez producida la fecundación, la hembra inicia la postura de huevos que, en numero de 100 a
500 con un promedio de 180, deposita y encierra en el interior de una ooteca, llamada capullo o saco ovigero(puede construir
hasta tres)que construyen en 1 a 3 horas. Este receptáculo es tejido previamente por la hembra con un material muy similar al de
la tela, pero de estructura mas compacta e impermeable, es esférico de aprox 1cm de diam y es color blanquecino o café claro

NOTA

Un ooteca contiene muchos


huevos generalmente rodeados
por una proteína espumosa que
se endurece en contacto con el
aire formando una cubierta de
protección.
NOTA

Los huevos, que miden alrededor


de 1 mm de diámetro, dan Durante el proceso de desarrollo
origen, al cabo de 3 semanas, a y maduración de estas arañas se
pequeñas “arañitas” casi produce canibalismo
transparentes que se pigmentan seleccionándose las mejores
paulatinamente durante los 8 dotadas fisicamente
meses que permanecen dentro
del capullo ovigero

Cumplido este periodo, al


inicio de la primavera, los
huevos ejemplares de la
latrodecturs mactans
perforan la ooteca y
emergen hacia el exterior,
en donde luego de un
mes, mudan y se
convierten en adultos.
HABITAD

E s predominante rural, con un habitad Su distribución se extiende por todo el


mundo; dentro del continente
extra domiciliario, encontrándose en
americano están presentes en México,
cultivos de trigo alfalfa y lino, además en Estados Unidos y partes del sur de
diversas especies vegetales, troncos, Canadá, así como también en
piedras y a veces en jardines. Paraguay, las islas Galápagos y el
Excepcionalmente en letrinas, bodegas u norte de Chile y Argentina.
otras dependencias de la vivienda rural.
Teje una tela irregular entre pilas de
madera, garajes , graneros.

No les gusta ser molestadas y prefieren mantenerse en


lugares ocultos y oscuros. Debajo de rocas, hojas o en
el interior de sótanos y objetos de uso humano.
FISIPATOLOGIA ALIMENTACIÓN

El veneno de la araña de trigo tiene


atrapan a sus presas empleando
diferentes componentes activos
el uso de telarañas. Moscas,
entre los que se destacan la
mosquitos, orugas, saltamontes,
alfalatroinsectotoxina, una potente
escarabajos son las presas más
neurotoxina proteica de peso
comunes. Una vez que logran
molecular 120 mil daltons, cuya
enredarse en la tela, las arañas
acción es inducir un aumento de la
aparecen con la intención de
frecuencia de potenciales post
cubrir a sus víctimas con seda
sinápticos a nivel del sistema
para asegurar que no puedan
nervioso autónomo, quiere decir que
escapar o que otro depredador
bloquea la transmisión de impulsos
pueda aprovecharse.
nerviosos, paralizando el sistema
nervioso central y produciendo
dolores musculares intensos, Si la viuda negra es presionada
ocasionando una rigidez de los contra la piel humana, reacciona
músculos abdominales naturalmente, mordiendo para su
defensa
CUADRO CLÍNICO QUELICEROS
Piezas bucales acabados
en punta que se usan
para agarrar el
alimento, están asociados
la mordedura de la lactrodectus mactans en a una glándula venenosa
y se utilizan para
el ser humano implica la penetración de los inocular veneno a la
quelíceros de la superficie cutáneo, al presa o como mecanismo
defensivo.
suceder esto se contrae la musculatura del
cefalotórax y la capa muscular intrínseca de
las glándulas secretoras de veneno, la
cantidad de veneno inyectado, además de la
susceptibilidad del individuo mordido,
determinara directamente la severidad del
cuadro clínico el cual se caracteriza por el
predominio de los signos y síntomas
generales
URENTE
CUADRO CLÍNICO Dolor agudo, espontaneo
y provocar
claudicaciones (detención
La mayoría de las veces el cuadro de alguna parte del
organismo) en los
comienza con sensación de lancetazos miembros inferiores
urente en la zona de mordedura, no
observándose mayor reacción
inflamatoria local, aunque en algunos EQUIMOTICO
Equimosis, lesión
casos se observa pequeña mancha rojiza, subcutánea, caracterizada
por depósitos de sangre
sobre a cual puede verse 2 puntos debajo de la piel
equimoticos, señal de la penetración de intacta(contusion)

los quelíceros.

Luego suele presentar hiperestesia de la piel. Los


HIPERESTESIA sitios mas frecuentemente afectados son las
sensación exagerada
de los estímulos táctiles,
extremidades en un 50% y las superiores en un
como la sensación de 35%, seguidas por inferiores el cuello, tórax y
cosquilleo abdomen
CUADRO CLÍNICO

Aparece retención Los trastornos mas

APARATO CARDIOVASCULAR
SISTEMA URINARIO
urinaria por frecuentes son
contractura del e taquiarritmias e TAQUIARRITMIAS
esfínter vesical. hipertensión arterial trastornos acelerados del
Priapismo( erección transitoria, en a lo ritmo cardíaco

dolorosa, persistente , menos el 5% de los


que no esta casos, en ocasiones el IZQUEMIA AG DEL
acompañada de paciente refiere MIOCARDIO
Detención o disminución de
deseo ni de sensación de opresión la circulación de sangre a
excitación).se presenta precordial que puede través de las arterias de
en un 13,5% de los pensar en un cuadro una determinada zona

varones, siendo mas de isquemia aguda al


afectados en niño miocardio
MANIFESTACIONES
CLINICAS
Se denomina así al síndrome producido
por picadura de arañas genero Los síntomas locales son mínimos y se reducen a una
lactrodectus. Las arañas hembras placa de eritema, escasamente dolorosa, donde
poseen picaduras peligrosas, son de resaltan las señales de mordedura, entre los 20 y 120
color negro y poseen minutos mas tarde el pacte desarrolla agitación
característicamente unas manchas rojas psicomotora, sudoración profusa , opresión torácica y
en su abdomen espasmos de toda la masa muscular, especialmente
Su veneno e extremadamente toxico. lumbar toracoabdominal

ERITEMA
Enrojecimiento de la Al cabo de unas horas predomina la rigidez de músculos
piel debido al aumento abdominales(abdomen en tabla) y torácico. La cara
de la sangre contenida puede adoptar un aspecto peculiar de facies latrctismica.
en los capilares. El marcado aumento de la presión arterial es de gran
EXANTEMA valor en el diagnostico.
MICROPAPULOSO Alrededor del tercer día aparece en pacientes que han
VESICULOSO presentado diaforesis intensa, una exantema micropapulo
Lesión en la piel, vesiculoso en tórax, abdomen y muslos, que termina por
enrojecida, ocasiona
descamarse al trascurrir los días
fiebre.
DIAGNOSTICO
Las pruebas analíticas son de escasa
utilidad en el diagnostico del
latrodectismo, siendo los datos mas
frecuentes una discreta leucocitosis,
aumento de la creatinfosfocinasa y
albuminuria
DIFERENCIAL: debe hacerse con
apéndices aguda, ulcera perforada, íleo,
cólico biliar o renal e invaginación
intestinal. Durante el embarazo el
latrodectismo puede producir síntomas y
signos similares a los que se observan en
la pre eclampsia(dolor abdominal e
hipertensión)

HEMOGRAMA
VELOCIDAD DE ERETROSEDIMENTACION
IONOGRAMA COMPLETO
EKG
GLCEMIA
TRATAMIENTO
la evolución depende de la severidad de la intoxicación, desapareciendo los síntomas en los
pacientes no tratados en unos 7 días y en los adecuadamente tratados en las primeras 48 horas. las
complicaciones son raras, aunque se han descrito casos de trombosis(formacion de un coagulo de
sangre en el interior de un vaso) de la arteria poplítea, linfedema crónico(Ocurre cuando se
acumula linfa en los tejidos blandos del cuerpo. La linfa es un líquido que contiene glóbulos blancos,
células que defienden contra los gérmenes), priapismo, parálisis de extremidades, infecciones
bacterianas o virales en el sitio de la mordedura y fallecimiento.
Suero concentrado y estéril obtenido del suero de caballos sanos
inmunizados contra el veneno de araña de la especie lactrodectus mactans,
contiene globulinas que sintetizan en las células plasmáticas en respuesta a
los estímulos antígenos del veneno de araña y neutraliza la actividad toxica.
Este anti veneno debe aplicarse a la brevedad posible.
PREVENCION Y CONTROL

EDUCACION EN SALUD COMUNITARIA: estas Evitar transitar o


actividades deben estar orientadas a crear conciencia recostarse en terrenos en
en la población acerca del peligro de la mordedura de donde se sepa o se
esta araña, con el fin de facilitar medida concretas sospeche de la existencia
para su control y prevención
de estos arácnidos

Insistir en la consulta
Usar ropa, calzado, guantes y
medica precoz una vez
protectores en hombro y al
ocurrido el accidente
realizar fanas agrícolas
Un ectoparásito es un organismo que vive
en el exterior de otro organismo
(el huésped) y se beneficia de la relación a
expensas de este.

Un bicho que chupa sangre y que


viaja a diferentes lugares
MORFOLOGIA
suelen actuar como vehículos
de transmisión de
algunas enfermedades cuand
o muerden a las personas
para alimentarse de CARACTERISTICAS
su sangre. La pulga
del hombre (Pulex irritans)
fue originariamente parásita Se trata de seres de escasos milímetros de tamaño (de 1 a 3
del zorro mm de longitud). Sus larvas salen del huevo a los 3 días,
transformándose en crisálidas (forma no adulta de algunas
especies), pudiéndose mantener en esta forma durante
semanas e incluso meses hasta llegar a la fase adulta. Pasa
de un animal a otro, de un animal a una persona o de una
persona a otra mediante saltos. Una vez que alcanza su
objetivo comienza a reproducirse, hecho que suele llevar a
cabo en zonas cubiertas de vello o pelo: cabeza, pubis
REPRODUCCION

Las hembras ponen de 4 a 8 huevos después


de alimentarse hasta un total de varios cientos
de huevos a lo largo de su vida adulta. Los
huevos son lisos, ovales y de color claro; miden
unos 0,5 mm. Se depositan, aunque no
adheridos, en el cuerpo, la cama o el nido de
sus huéspedes. La pulga adulta normalmente
aparece una semana o dos después de
completar las etapas de larva y crisálida. Sin
embargo, en condiciones adversas, el periodo
de crisálida puede llegar a durar un año.
SU PICADURA

Es importante conocer que a lo largo de


la historia, la picadura de la pulga se ha
involucrado en grandes epidemias de la
humanidad como los diferentes tipos
de peste. En estos procesos, la pulga
actuaba como portadora del agente
causante de la peste (Yersinia pestis)
transportado por las ratas. Una vez que
esta bacteria pasaba a la pulga tras
morder a la rata, era transmitida al ser
humano por una picadura de la pulga
infectada, desencadenando en
el hombre una enfermedad grave.
CAUSAS

• Mala higiene personal


• Convivencia con animales no tratados
frente a los diferentes parásitos, en
este caso frente a la pulga
• Convivencia con personas infectadas
con pulgas.
• Proximidad a bosques, jardines, etc.,
donde han podido encontrarse
animales portadores de dicho parásito
y ha podido permanecer el parásito
CUIDADOS

 Mantenga una buena higiene personal y de


la familia.
 Limpieza frecuente con aspirador doméstico,
para eliminar huevos, larvas, crisálidas e insectos
adultos del ambiente.
 Fumigación o pulverización con insecticidas,
aunque las pulgas han desarrollado resistencia a
muchos de ellos.
 Mantenga a los perros y gatos limpios con
collares antiparasitarios
 Pulverice o fumigue con insecticidas apropiados
las perreras. Lo mismo debe realizarse con los
trayectos de las ratas si se conocen.
La pulga de la rata oriental(en latín, Xenopsylla cheopis), también
conocida como la pulga tropical de las ratas, es
una especie de insecto sifonáptero de la familia Pulicidae.
Son parásitos de los roedores; principalmente del género Rattus, y
es un vector primario para la peste bubónica y el tifus murino. Esto
ocurre cuando la pulga se ha alimentado de un roedor infectado,
y luego pica a un humano.

La pulga de la rata se recogió en


Egipto por NC Rothschild, junto con
Karl Jordania y descrita en 1903. Él lo
nombró cheopis después de las
pirámides de Keops.
CARACTERÍSTICAS

La pulga de la rata oriental no tiene peines genal


o pronotal
El cuerpo de la pulga mide alrededor de una
décima parte de una pulgada de largo (unos 2,5
mm). Su anatomía está estructurada para que sea
más fácil saltar largas distancias, y para pasar de
un huésped a otro. Su cuerpo consiste en tres
regiones: cabeza, tórax y abdomen. La cabeza y
el tórax tienen filas de cerdas (llamadas peines) y
el abdomen consta de ocho segmentos visibles.
TRANSMISION DE
ENFERMEDADES Hymenolepis nana es
una especie de parásito de la
Clase Cestoda (céstodos similar a
Esta especie puede actuar la tenia) que mide de 15 a 40 mm.
como vector de la peste (Yersinia Es el céstodo ( agrupa a especies
parasitarias) con
pestis), el tifus murino (Rickettsia mayor prevalencia y afecta
typhi), y también puede actuar preferentemente a los niños
como huésped para las
tenias Hymenolep
diminuta e Hymenolepis nana. Las
enfermedades pueden ser
transmitidas de una generación
de pulgas a la siguiente a través
de los huevos
ENFERMEDADES QUE
TRANSMITE
ENFERMEDADES QUE
TRANSMITE
que pertenece a la familia Tungidae, es la
Son insectos que pertenecen al orden de los pulga más pequeña conocida, vulgarmente
siphonaptera denominada como "nigua", "pique", "pulga
de la arena", "chigoe", etc., lo que da
idea de su gran dispersión

Es un tipo de pulga que ataca la


piel. Afecta principalmente la piel
de los pies, se introduce en ella y
produce prurito intenso con grandes
lesiones subyacentes.
ANATOMIA

Es una pulga pequeña de 1-1,2 mm, de color rojo oscuro,


la cabeza tiene un perfil característico, la parte superior
es cóncava aplanada y termina hacia delante, en un
vértice en ángulo recto, presenta palpos maxilares y
labiales provista de espinas, lo que facilita la invasión al
tejido de su hospedero.

La tunga presenta en la cabeza un par de ojos y antenas


cortas. Las piezas bucales no son retráctiles, están
adaptadas para perforar la piel y chupar sangre" y
comprenden palpos maxilares, maxilas, lacinias y epifaringe
con pequeños dentículos. Al momento de alimentarse, vierte
saliva al exterior, que es sumamente irritante, contribuyendo
a producir en el punto picado una congestión que favorece el
aflujo de sangre y evita que se coagule
MACHOS HEMBRAS
Los adultos viven en el ambiente (arena o polvo), en
áreas de criaderos de ganado: porcino, vacuno. Los Las hembras grávidas penetran en la piel con la
machos viven menos que las hembras, muriendo después ayuda de sus piezas bucales, especialmente en
de la cópula, mientras que las hembras lo hacen después áreas débiles como debajo de la uña de los dedos
del pie, aunque ninguna región del cuerpo está
de oviponer.
exenta de ser atacada. El abdomen se distiende,
llegando a medir mil veces su tamaño (1 cm); esta
hipertrofia, particularmente del segundo y tercer
segmento abdominal, se denomina neosomy, y está
asociado con el desarrollo de células gigantes
poliploides. El máximo tamaño corporal se alcanza
aproximadamente en dos semanas y la cabeza y las
patas son poco visibles. Sólo los dos o tres últimos
segmentos abdominales permanecen expuestos a
partir de la piel inflamada en la que se encuentra la
hembra. Durante siete a diez días expulsa entre 150
a 200 huevos, muriendo posteriormente y
permaneciendo como residente permanente.
CICLO DE VIDA

La bolsa ovígera alcanza a medir de 5 a 6 mm de Las larvas se desarrollan


diámetro. Los huevos, que son varios miles, maduran en preferentemente en suelos secos
el transcurso de una semana dentro del abdomen de y en lugares frecuentados por
la hembra y luego son expulsados, cayendo al suelo sus hospedadores. Requieren de
donde se desarrollan las larvas. Poseen dos estados 10 a 14 días bajo condiciones
larvales, los que no tienen hábitos hematófagos y se favorables para alcanzar el
alimentan de despojos orgánicos estado de pupa

La pupa vive en el suelo durante una semana, pero en


casos excepcionales necesita un período de maduración
tan largo como un año'^, para luego emerger como
adultos. En el suelo se produce la cópula que insume
alrededor de 20 minutos. Todo el ciclo (de huevo a
adulto) dura, en condiciones favorables, de 17 a 21 días
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

ETAPA INTERMEDIA ETAPA FINAL


ETAPA INICIAL

se eliminan los huevos y la


Cuando la lesión se encuentra en la hembra muere, quedando una
Una vez que la hembra fecundada etapa de máxima expresión, se cavidad colapsada. Cuando
alcanza la piel, comienza la lesión observa un punto central más oscuro son múltiples las lesiones
cutánea, que se evidencia como que corresponde a la porción toman un aspecto en panal de
una pequeña pápula blanquecina. posterior del abdomen del parásito. abeja, siendo más
susceptibles a la
sobreinfección bacteriana
MANIFESTACIONES SECUNDARIAS

NOTA
• PRURITO
• INFLAMACION PERILESIONAL
• DOLOR
• COMPLICACION DE INFECCION También han sido
BACTERIANA, CAUSADA POR EL descritos casos de
STAPHYLOCOCCUS AUREUS tétanos, por el uso de
elementos punzantes no
estériles para la
extracción manual de la
pulga.
TRANSMISION

La tunga se cría especialmente en


terrenos arenosos o en suelos secos de
tierra viven dentro o fuera de las
viviendas humanas. Las comunidades
aborígenes estudiadas desarrollan
todas sus actividades en condiciones
ambientales que favorecen esta
ectoparasitosis, como ser viviendas con
suelos de tierra, denominadas
comúnmente "ranchos" , compartidas
con animales domésticos y en
condiciones de hacinamiento. La
infestación se produce por el contacto
directo de la piel con el suelo
TRATAMIENTO

Extracción de la pulga intacta, agrandando el orifico central


y apretando los bordes para evacuar el parásito.
Antiséptico tópico para evitar la sobreinfección. En el caso
de formas profusas y complicadas es preferible administrar
niridazol o tiobendazol por vía oral a la dosis de 25-50
mgr/kg/d durante 5-10 días junto con antibioterapia oral.
Profilaxis antitetánica para evitar las complicaciones. En los
niños: Como en el adulto.
PREVENCION

Evitar caminar descalzo sobre tierra seca. La fumigación de los suelos


infestados , ha hecho que la Tunga penetrans sea rara actualmente en
América. La prevención para los viajeros es muy sencilla y consiste en
utilizar calzados cerrados y evitar sentarse, o incluso tumbarse, en los
parajes que habita esta pulga, si bien muchos turistas consideran estas
medidas rechazables.