2%-3% de las neoplasias malignas totales  



Neoplasia maligna mas común en la cavidad oral. (90%)

Se desarrolla en diferentes lugares específicos de la boca. Afecta mas a hombres que a mujeres.(4-1) Aparece en las ultima décadas de la vida. 



LUGAR ANATOMICO Labio inferior Lengua Piso de la boca Encia Paladar Amigadala Labio Superior Mucosa bucal Ubula

% 38 22 17 6 5.5 5 4 2 0.5

9 24.EDAD 40-49 50-59 60-69 70-79 % 17.8 12.8 31.3 .

5. 3. 7. 4. Tabaquismo Alcohol Sífilis Deficiencias nutricionales Luz solar Traumatismo e irritación crónica virus .1. 6. 2.

o Carcinoma epidermoide bien diferenciado o Carcinoma epidermoide menos diferenciado o Carcinoma epidermoide mal diferenciado .€ En general tienden a ser neoplasias diferenciadas que presentan alguna queratinización.

 Compuesto de células en el epitelio escamoso Núcleos grandes e hipercromáticos Presenta pocas mitosis Presencia de queratinización y formación de perlas de queratina    .

 Células morfológicamente alteradas y en desorden. Mayor numero de mitosis (crecimiento rápido) Fracaso en la formación de queratina   .

Carencia de cohesividad entre las células. Células completamente diferentes a las células de origen. Células de aspecto primitivo   .

Ganglios linfáticos submaxilares y servicales € Ganglio submental € Ganglio preauricular € Ganglio posauricular € Ganglio supraclavicular € .

€ Sistema de TGM T = = = tumor primario ganglios linfáticos regionales G M metástasis distales .

Carcinoma del labio € Carcinoma de la lengua € Carcinoma del piso de la boca € Carcinoma de la mucosa bucal € Carcinoma de la encía € Carcinoma del paladar € Carcinoma del seno maxilar € CARCINOMA VERRUGOSO € .

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Edad promedio de aparición 62 años € Afecta mas a hombres (98%) € Afecta:  Labio inferior (88.3%)  Comisuras labiales (8.3%) .3%)  Labio superior (3.

.

ETIOLOGÍA Tabaquismo (pipa) € Traumatismo (boquilla.combustión) € Luz solar € Mala higiene € Mordeduras y prótesis deficientes € Leucoplasia € .

ASPECTOS CLÍNICOS € Usualmente empieza en el borde del bermellón a un lado de la línea media. Engrosamiento ulceración irregularidad de la superficie Cráter o crecimiento exofitico y proliferación de tejido tumoral .

ASPECTOS CLÍNICOS € Lento para producir metástasis Metástasis: ipsilateral contralateral € .

ASPECTOS HISTOLÓGICOS € La mayor parte son bien diferenciados (grado I) Grado I Grado II Grado III Grado IV 26% 59% 13% 2% .

TRATAMIENTO € Escision quirúrgica Radiación con rayos X € .

PRONOSTICO € Bueno Cirugía 81% Radiación 83% € € .

.

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€ 25-50% del total Es menos común en mujeres que en hombres Esencialmente es adultos mayores € € .

ETIOLOGÍA Sifilis     glositis crónica Tx por arsénico Leucoplacia Mala higiene traumatismo cronico Alcoholismo/ tabaquismo Irritación crónica diente cariado. fracturado o prótesis mal ajustadas .

ASPECTOS CLÍNICOS Masa o ulcera no dolorosa € Dolorosa infección secundaria € Borde lateral Superficie ventral € Casos raros dorso de la lengua € Porción posterior de la lengua (malignos) € .

€ Ulceras induras Masa exofitica fungosa Superficie con bordes elevados Infiltrarse a capas profundas (fijación e induración) .

€ Metástasis común Ipsilaterales o bilateral € .

TRATAMIENTO T Difícil ¿cirugía? Radiacion Agujas de radio Semillas de radón .

PRONOSTICO € solo 25 se cura (5 años) € Presencia o ausencia de metástasis cervical .

.

.

€ 15 de todos los casos € Edad promedio de 57 años Frecuente en porción anterior Puede producir limitación de movimientos en lengua € € .

ETIOLOGÍA € Fumar (pipa o cigarrillo) Leucoplasia € .

ASPECTOS CLÍNICOS Ulceras induras de tamaño variable € A un lado de la línea medica € Puede o no se dolorosa € Extenderse a glándulas submaxilares sublinguales € .

METÁSTASIS € Ganglios submaxilares Pude haber lesiones concominante a mandíbula € .

TRATAMIENTO Difícil sin éxito Tumores pequeños resultados mejores Extirpación quirúrgica Radiación radio .

PRONOSTICO € Es moderado 21% de supervivencia de 5 años € .

.

.

€ € € Afecta 10 veces mas a hombres Edad promedio de 58 años Lesión se encuentra A lo largo o inferior a la línea de oclusión. Hacia la comisura En la zona del tercer molar .

ETIOLOGÍA € Mascar tabaco Mascar nuez de betel (tabaco) Leucoplasia € € .

ASPECTOS CLÍNICOS € Lesión ulcerativa y dolorosa Induración e infiltración de tejidos € Lesión Crecimiento exofitico ( tumor verrugoso o exofitico) Metástasis frecuente (50%) ganglio linfático submaxilar .

TRATAMIENTO € Cirugía Radiación Combinación de ambos (mejor) € € .

PRONOSTICO € Después de la presencia o ausencia de metástasis Supervivencia de 5 años en el 50% de los pacientes € .

.

SIMILAR Lesi es er sas empranas Infecci nes comunes e la encía ( iperplasia inflamatoria ingi al) .

€ € € Representa el 10% del total Edad promedio de 61 años Afecta a hombres (82%) y mujeres (18%) mas común en mandíbula que en maxilar Mas frecuente en áreas edéntulas Afecta mayormente encía fija que libre € € .

ETIOLOGÍA € Post. € € .extracción dental Diente extraído por una lesión gingival Puede desarrollar con rapidez y proliferar fuera del alveolo.

verrugoso € € Lesiona huesos y periostio por su proximidad En maxilar invade:  seno maxilar  Paladar duro pilares palatinos .ASPECTO CLÍNICOS € Ulceración  Erosiva  Crecimiento exofitico.

ASPECTOS CLÍNICOS 

En mandíbula se extiende a 
Piso en la boca  Lateralmente en carrillos 

Los huesos presentan fracturas patológicas

METÁSTASIS
€

Secuela común del carcinoma gingival Afecta ganglios linfáticos submaxilares y cervicales

€

TRATAMIENTO
€

Radiación

peligrosa

hueso subyacente

€

Quirúrgica (tratamiento de elección)

PRONOSTICO No es bueno € Solo el 26% vivieron libres 5 años € Con metástasis no hubo sobrevivencia de 5 años.
€

.

.

5 del total Tumor de glándulas salivales necesarias (4-1) € € .€ es muy común Representa el 5.

mal definida Lateral a la línea media Puede extenderse por: y Lateralmente y Posteriormente € € encía lingual pilares palatinos úvula . ulcerosa.ASPECTOS CLÍNICOS € Lesión dolorosa.

Puede invadir € Hueso € Cavidad nasal € Paladar blando € Nasofaringe € * Tiene metástasis importante en ganglios linfáticos .

TX Y PRONOSTICO Tx cirugía/radiacion Pronostico (malo) comparable al carcinoma de encía .

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Enfermedad muy peligrosa/ letal € De etiología idiopática € Común en varones € Enfermedad de los ancianos € Tipos € Epidermodes (mujeres) € Adenoma (minoria) .

ASPECTOS CLÍNICOS € Tumefacción o convexidad del borde alveolar o del pliegue mucobucal . Provoca movilidad dentaria (molares) Inflamación facial y del ojo Modificación de protésico total € € € .

LESIONA: € € € € Piso del seno afecta estructuras bucales obstrucción nasal Pared media del seno Techo del seno desplazamiento del ojo convexidad de la mejilla Pared lateral del seno .

METASTASIS Ganglios linfáticos € Ganglios submaxilares € Ganglio cervicales € .

TRATAMIENTO € Cirugía Radicación hemimaxilectomia agujas de radio € .

PRONOSTICO € Malo 10% vivieron mas de 5 años € .

.

nasales Conducto auditivo externo Conducto lagrimal Piel .SE PRESENTA EN: € € € € € € € Boca Laringe esófago Fosas nasales Senos para.

EN BOCA SE ENCUENTRAN:  Mucosa bucal  Encía  Reborde alveolar  Paladar  Piso de la boca .

€ € € € € Crecimiento lento y exofitico Es superficialmente invasivo Tiene potencial metastatico bajo Se observa entre los 60 y 70 años Afecta mas al sexo masculino (75%) .

ETIOLGIA € Masticadores de tabaco Fumadores Dentaduras mal ajustadas € € .

ASPECTOS CLÍNICOS € La neoplasia es exofitica y de naturaleza papilar. Superficie llena de fragmentos redondos blancos Provocan dolor y dificultar para masticar Ganglios linfáticos regionales inflamados € € € .

ASPECTOS HISTOLOGICOS € La paraqueratina es la marca del Carcinoma verrugoso Epitelio bien diferenciado Poca actividad mitótica como pleomorfismo o hipercromatismo Extensiones de paraqueratina dentro del epitelio € € € .

extirpación € Radiación € Pronostico---.Tratamiento y pronostico € Cirugía--.mejor que el del carcinoma epidermoide usual .

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M. 113-130 € Anatomía patologica Robiens Pag.Bibliografía € Antonio Bascones Martínez MEDICINA BUCAL Editorial avances Lexus Pag.G Shater B. Levy Tratado de patologia bucal Nva edicion Pag. 256-261 € W. 820-823 .

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