XIII CURSO DE ACTUALIZACION

MEDICA ENARM 2018

ENDOCRINOLOGIA ADULTO 3
DR. DANIEL ELIAS
13 ENERO 2018
CASO CLINICO

Mujer de 38 años de edad, con antecedentes de

artritis reumatoide de 3 años de evolución. Desde
hace 1 mes refiere nerviosismo, temblor distal,
diarrea hasta 5 al día, ha perdido 5 kilos en este
tiempo. A la exploración física encuentras TA:
150/70, FC: 135, FR: 27, Temp: 38.5 grados. Le
solicitas unas PFTs y encuentras T3 y T4 elevados,
con una TSH suprimida. Los anticuerpos TPO
también positivos. La glándula tiroides aumentada
de tamaño de forma homogénea 2 veces, no
encuentras exoftalmos ni datos de actividad ocular
inflamatoria.
1.- Cuál es el diagnóstico mas probable:

a) Bocio multinodular tóxico.

b) Nódulo autónomo
c) Bocio por deficiencia de yodo.
d) Enfermedad de Graves.
2.- Cuál es el inicial tratamiento inicial?

a) Propranolol y tiamazol.
b) Yodo lugol y yodo radiactivo.
c) Propranolol y yodo lugol.
d) Yodo radiactivo urgente.
3.- Efectos adversos del tiamazol son:

a) Dislipidemia
b) Hiperglucemia
c) Agranulocitosis
d) Sx similar al lupus
4.- La frecuencia es mayor en hombres?

a) Verdadero
b) Falso
5.- Decides administrarle 131I y le inicias 100 mcg de
levotiroxina. Le tomas laboratorios y encuentras estos
resultados. Le disminuyes a la levotiroxina?

TSH 

T4 

T3 

T4L 

a) Verdadero.
b) Falso.