PROGRAMA DE SEGUNDA

ESPECIALIDAD EN NEUROPSICOLOGIA

NEUROPSICOLOGIA INVOLUTIVA
DEMENCIAS ASOCIADAS A LA
MIELINA

DOCENTE: MG. HENRICH VILLANUEVA

PONENTE: LIC. JESSICA RAMOS HERRADA
IV CICLO

2018
 ¿QUÉ ES LA MIELINA?
• La mielina es, indudablemente,
un componente fundamental
para que las neuronas realicen
su labor en el organismo de
forma adecuada.
• Esta sustancia de naturaleza
lipídica tiene asignada la
función de envolver los axones
neuronales y ayudar, gracias a
su estructura molecular, a
propagar con mayor velocidad
el impulso nervioso.
 ¿QUÉ ES UNA ENFERMEDAD
DESMIELINIZANTE?
• Una enfermedad desmielinizante es cualquier condición que
presenta como resultado un daño o lesión en la cubierta
protectora o vaina de mielina que roda las fibras nerviosas en el
cerebro y en la médula espinal (Mayo Clinic, 2014).

• Cuando la cubierta de las células nerviosas se daña, los

impulsos nerviosos comenzaran a circular de forma ralentizada
llegando incluso a detenerse y por tanto, causando una amplia
variedad de signos y síntomas neurológicos (Mayo Clinic,
2014).
 ¿QUÉ DIFERENCIA EXISTE ENTRE UNA
ENFERMEDAD DESMIELINIZANTES Y
UNA ENFERMEDAD DISMIELINIZANTE?
• Las • Por otro lado, las
enfermedades desmielinizan enfermedades dismielinizant
tes son aquellas condiciones es o leucodistrofias son
en las que existe un proceso aquellas condiciones en las
médico patológico que está que existe una formación
afectando a la mielina inadecuada o anormal de
sana (Bermejo Velasco et al., mielina (Bermejo Velasco et
2011). al., 2011).
 La esclerosis múltiple (EM) es una
enfermedad crónica, inflamatoria y
desmielinizante que afecta al sistema
nervioso central (SNC)
(Neurodidacta,2016)
Concretamente, en la esclerosis múltiple
se produce un deterioro progresivo de la
cubierta de mielina de las células
nerviosas de diferentes áreas (National
Múltiple Sclerosis Society, 2016).

ESCLEROSIS
MULTIPLE

Se trata de una de las enfermedades La EM es una enfermedad

neurológicas más frecuentes entre la neurodegenerativa crónica del sistema
población adulta joven que tiene una nervioso central que en el país afecta a 8
edad comprendida entre los 20 y 30 de cada 100,000 personas y afecta de 2 a
años (Esclerosis múltiple España, 2016). 3 veces más a mujeres que hombres.
 ETIOPATOGENIA
• Las causas específicas de la esclerosis múltiple no se conocen
con exactitud, sin embargo se piensa que puede tener un
origen autoinmune, es decir, que es el sistema inmune del
propio paciente el que ataca a las cubiertas de mielina de las
células nerviosas (Neurodidacta, 2016).
• A pesar de esto, la hipótesis más aceptada es que la esclerosis
múltiple es fruto de diferentes variables como la predisposición
genética y factores ambientales que, en una misma persona ,
originarían un amplio espectro de alteraciones en la respuesta
inmunitaria, que a su vez serían las causantes de la inflamación
presente en las lesiones de la EM (Fernández, 2000).
 MANIFESTACIONES CLINICAS
Los signos y síntomas
más comunes al comienzo
de la EM son debilidad de
una o más extremidades,
pérdida visual,
parestesias, diplopia,
vértigo, y trastornos del
equilibrio. El comienzo
puede ser tanto
monosintomático como
polisintomático.
 SIGNOS Y SINTOMAS
Visuales.
Motoras. Dificultades Sensitivas.
para caminar Neuritis óptica (20 %
Brotes. Se definen de los pacientes) Parestesias
Pérdida de destreza
Espasmos Paraparesia o con frecuencia como Dolor ocular (hormigueos)
hemiparesia. un empeoramiento (acompañado de Pérdida de la
Fatiga subjetivo de síntomas cefaleas) sensibilidad térmica
antiguos o la aparición
Ausencia de reflejos Hipersensibilidad del Lhermitte (sensación
de nuevos síntomas,
abdominales globo ocular eléctrica)
son también conocidos
Reflejos tendinosos como recaídas o Visión borrosa
exagerados exacerbaciones. Intolerancia a la luz
Reflejos tendinosos brillante
clónicos
• Cerebelosas:
• Ataxia
• Temblores
• Pérdida de equilibrio (ataxia truncal)
• Incoordinación
• Disartria
• Mentales:
• Deterioro cognitivo leve (40% de los pacientes)
• Deterioro cognitivo severo (poco frecuente)
• Deterioro en el aprendizaje, memoria reciente, procesamiento de la
información
• Afectivas:
• Depresión (entre el 27 al 54%)
CLASIFICACION: CURSO:

Disfunción neurológica (brotes y

remisiones) Marcadamente variable

Progresiva primaria (desde el Formas medulares y con

comienzo, sin brotes ni remisiones) afectación vertebrobasilar son
de peor pronostico.
Progresiva secundaria
 DIAGNOSTICO
• El diagnostico de la esclerosis múltiple se realiza a
través de la consideración de diferentes criterios
clínicos (presencia de signos y síntomas), exploración
neurológica y diferentes pruebas complementarias
como las imágenes por resonancia magnética
(Fernández, 2000; Comité ad-hoc del grupo
de enfermedades desmielinizantes, 2007).
 TRATAMIENTO
• A pesar de que existe tratamiento para la esclerosis
múltiple, fundamentalmente sintomático, actualmente
no se ha identificado una cura para esta
patología desmielinizante.
• Las intervenciones terapéuticas se orientan
fundamentalmente a (Mayo Clinic, 2015):
• Controlar las recaídas y los brotes de síntomas.
• Tratamiento de los síntomas y las complicaciones
médicas.
• Modificar la evolución clínica de la enfermedad.
 CALIDAD DE VIDA EN LA EM
1. Informarse bien de las características de la enfermedad y de las limitaciones que conlleva.
2. Orientar las acciones a ir controlando la enfermedad. Una correcta adhesión al tratamiento,
3. Simplificar las actividades que haya que llevar a cabo y planificar el tiempo de descanso
necesario.
4. No precipitarse a la hora de evaluar el propio estado ni anticiparse al futuro. Hay que
recordar que la esclerosis múltiple es una enfermedad que evoluciona de forma diferente en cada
caso. Lo que haya sucedido a un paciente no tiene por qué suceder a todos.
5. Tener presente que habrá momentos de desánimo y de recaídas.
6. Buscar apoyo en la familia y los amigos, y tratar de no pasar los momentos difíciles en
soledad.
7. Adoptar hábitos de vida saludables.
8. Consultar siempre al médico en caso de que se observen nuevos síntomas o se detecte la
posibilidad de una recaída.
9. Compartir los conocimientos de la enfermedad con el entorno más inmediato.
10. Considerar la posibilidad de solicitar ayuda psicológica. A pesar de que no todos los
pacientes lo necesitan, en muchos casos puede ayudar a afrontar mejor la enfermedad y a
manejar de manera adecuada las emociones.
11. Mantener la función social y laboral.
BIBLIOGRAFIA
• Esclerosis Múltiple: Aspectos psicológicos. Sociedad Española
para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés (Comisión
Emociones y Salud). Colegio Oficial de Psicólogos de Madrid.
2014 [acceso: 21-7-2014]. Disponible
en: www.copmadrid.org/webcopm...
• Eclerosis Múltiple España. (2016). Qué es la Esclerosis
Múltiple. Obtenido de Eclerosis Múltiple España.
• 2. Fernández, O. F., & Sánchez, V. F. (2007). Enfermedades
desmielinizantes del sistema nervioso central. Concepto.
Clasificación. Epidemiología. Valoración socioeconómica.