Está en la página 1de 14

Utilidad de estudios

de imagen y medicina
nuclear en tiroides
CMN SXXI - ENDOCRINOLOGIA
Dr. José Omar Jiménez Jacinto R2MI
Gammagrama

Radiotrazador PET

SPECT
Técnicas
USG

No
TAC
Radiotrazador

MRI
Gammagrama
Nódulo tiroideo
• Frío / caliente
• < BAAF
• Mínimo 1 cm

Enf. Graves
• Tiroiditis Vs EG
• Homogéneo

Carcinoma de tiroides
• Metástasis
• SPECT/CT
• FDG-PET
PET
• Resultados negativos con FDG-PET descartan CA en pacientes con
BAAF indeterminada, especialmente en lesiones > 15 mm
• Obtiene imágenes in vivo
Estadificacion
Tg+ > 10
inicial en Ca
ng/ml
anaplásico

PET-18-F-
DOPA en CMT
USG de tiroides

Complemento
de examen BAAF
físico

Vigilancia Tamizaje

Caracterizar Evaluar
nodulos recurrencia PO
USG de tiroides

Bocio

Tiroiditis / Enf. Graves

Nódulos tiroideos
Infierno tiroideo en Enf. Graves
Nódulos tiroideos
Caracterizar mejor los nodulos
Incidentalomas
• Nódulos de 2 mm

Adenopatías

Ca tiroides / intraoperatorio

BAAF
• Minimiza error en toma de muestra
Evaluar tamaño y compresión de la vía aérea

TAC

• EL USG es mas sensible en la detección de nódulos pequeños


• Desventaja uso de medio de contraste / realizarse 4 semanas antes de la posible administración
de yodo radioactivo
• No distingue nódulos benignos de malignos
• No evalúa estado funcional
• Identificar macro metástasis

RMI

• No necesita contrastes yodados


• Desventajas relacionadas con la técnica y toma
• No diferencia nódulos malignos de benignos
• No evalúa estado funcional
• Valora la afección ósea
• Metástasis hepáticas mas sensible que TAC