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PRESENTACIÓN DE CASO

CLÍNICO
Pg. Isabel Aldaz
Anamnesis

• Masculino, 60 años
• APP
- Mieloma múltiple IGG EC IIB
- Plasmocitoma C5 – C7, quimioterapia 2016
- HTA
Motivo de consulta
Examen físico
Impresión diagnóstica

• Metástasis cutánea
Metástasis cutánea de células plasmáticas
extramedular
Neoplasia de células Extremadamente proliferación de plasmocitos
plasmáticas infrecuente atípicos en médula ósea

Mieloma Múltiple clásico


(MM), Plasmocitoma
destrucción ósea, Cabeza, tronco y menos
extramedular sin MM,
insuficiencia medular y frecuentemente en
Plasmocitoma solitario del
proteína monoclonal extremidades.
hueso, Leucemia de células
plasmáticas.
Metástasis cutánea de células plasmáticas
extramedular
Carcinoma
escamoso
Metástasis
Melanoma cutáneas de
amelanótico neoplasias
internas

• nódulos o tumores subcutáneos o


intradérmicos, hemisféricos, color rojo Linfoma cutáneo
azulado, con costra en su superficie, Sarcoidosis de la zona
consistencia dura marginal

Leishmaniasis
cutánea
Diagnostico
• APP
• Examen Fisico
• Biopsia + análisis histopatológico: infiltrado dérmico monomorfo de
células plasmáticas en dermis con un patrón nodular o intersticial difuso.
• Inmunohistoquímica: Positivo para CD38, CD43, CD56, CD79a, CD138,
EMA y cadenas ligeras kappa o lambda.

Pronostico
• Malo
• Expectativa de vida menor de 12 meses
Tratamiento
• Patologia de Base: trasplante de médula
ósea
• Quimioterapia con bortezomib y melfalán
• Radioterapia local
• Escisión quirúrgica de la lesión cutánea en
caso de que sea necesario