“AÑO DEL DIÁLOGO Y LA RECONCILIACIÓN NACIONAL”

ESCUELA:ENFERMERÍA
CICLO: II
LIC:BAZALR GANOZA BEATRIZ
ALUMNO:BERROCAL ARRIBASPLATA CÉSAR.

TEMA:TECNICAS DEL EXAMEN FÍSICO

 EXAMEN FÍSICO
ES UNA VALORACIÓN DE SALUD COMPLETA VA DE LA CABEZA A LOS PIES.
OBJETIVOS DEL EXAMEN FÍSICO DE LA SALUD: OBTENER DATOS
QUE AYUDARAN A LA ENFERMERA A ESTABLECER LOS DIAGNÓSTICOS
ENFERMEROS Y PLANEAR EL CUIDADO DEL CLIENTE.
AREAS DE EXPLORACIÓN ORDENADAS DE CABEZA A PIES: PIEL,
PELO, UÑAS, CABEZA, CARA, OÍDOS, OJOS, NARIZ, BOCA, CUELLO, AXILAS,
ESPALDA CORAZÓN, EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES, ABDOMEN
ANO Y RECTO GENITALES.
PARA CAPTAR CÓMO ES EL EXAMEN DEL PACIENTE NOS VALEMOS DE LA
INFORMACIÓN QUE PODEMOS LOGRAR A TRAVÉS DE NUESTROS SENTIDOS: LA
VISTA, EL TACTO, EL OÍDO, E INCLUSO EL OLFATO. SE AGREGAN MEDICIONES
COMO EL PESO, LA TALLA, LA PRESIÓN ARTERIAL Y LA TEMPERATURA.
Preparación para realizar el: Examen
Físico

Preparación del: “Equipo” –

“Entorno”

a) Equipo para controlar los Signos

Vitales , Baja lengua , Martillo de
reflejo , Linterna ,Balanza ,
centímetro , guantes desechables

b. Entorno Verificar que el entorno o

medio ambiente: o Este templado o
Sea silencio o Este iluminado
 MÉTODOS DE EXPLORACIÓN: UTILIZAN 4 TÉCNICAS
BÁSICAS EN LA EXPLORACIÓN FÍSICA: INSPECCIÓN,
PALPACIÓN, PERCUSIÓN AUSCULTACIÓN.
 INSPECCIÓN: LA INSPECCIÓN ES EL EXAMEN VISUAL. LA ENFERMERA
INSPECCIONA SU ACTITUD, CÓMO SE DESENVUELVE, CÓMO SE
COMUNICA. ESTA TÉCNICA SIRVE PARA VALORAR EL COLOR, LAS
CICATRICES, LA FORMA DEL CUERPO, LAS EXPRESIONES FACIALES,
CÓMO SE VISTE, CÓMO ES SU MANERA DE SER, SI TIENE UNA
EXPRESIÓN DE ESTAR PREOCUPADO, ANGUSTIADO O DEPRIMIDO. AL
FINAL, TODO EL CUERPO DEBE SER VISTO, POR EJEMPLO, UNA
HERNIA INGUINAL, UN TUMOR TESTICULAR.
 PALPACIÓN(tacto)
USANDO NUESTRAS MANOS, HACIENDO CON NUESTROS DEDOS,
PALPANDO CON DELICADEZA, TENEMOS LA POSIBILIDAD DE
CAPTAR UNA GRAN CANTIDAD DE INFORMACIÓN: TEMPERATURA,
LA SUAVIDAD DELA PIEL, SU HUMEDAD. EL DORSO DE LA MANO ES
ÚTIL PARA ESTIMAR Tº YA QUE SU PIEL ES MÁS FINA. LAS PUNTAS
DE LOS DEDOS SE UTILIZAN PARA DETERMINAR TEXTURA.
PERCUSIÓN: ES GOLPEAR UN CUERPO CON LA PUNTA DE LOS
DEDOS PRODUCIENDO VIBRACIONES QUE GENERAN ONDAS
SONORAS. PARA DETERMINAR TAMAÑO, LÍMITES, CONSISTENCIA O
PRESENCIA DE LÍQUIDOS EN CAVIDADES.
TIPOS DE PERCUSIÓN:
TIMPÁNICO (INTENSIDAD FUERTE, POR EJEMPLO, CÁMARA DE
AIRE DEL ESTÓMAGO). EJEMPLO, EL ESTÓMAGO LLENO DE GAS
DESPUÉS DE TOMAR UNA BEBIDA GASEOSA.
CLARO O RESONANTE (INTENSIDAD FUERTE, POR EJEMPLO,
TEJIDO PULMONAR SANO) ES UN SONIDO HUECO COMO EL QUE SE
OBTIENE PERCUTIENDO SOBRE LOS PULMONES LLENOS DE AIRE.
MATE RUIDO OPACO QUE SE GENERA AL PERCUTIR ESTRUCTURAS
MACIZAS, POR EJEMPLO, UN MÚSCULO O EL HUESO.

PLANO (INTENSIDAD LIGERA, POR EJEMPLO, SOBRE MÚSCULO).

AUSCULTACIÓN:CONSISTE EN ESCUCHAR LOS SONIDOS PRODUCIDOS POR LOS
ÓRGANOS DEL CUERPO. ESTÁ TÉCNICA SE EMPLEA PARA DETERMINAR LAS
CARACTERÍSTICAS DE LOS RUIDOS CARDIACOS, PULMONARES E INTESTINALES ALGUNOS
RUIDOS SE ESCUCHAN DIRECTAMENTE Y OTROS REQUIEREN EL USO DE ESTETOSCOPIO
COLOCAR LA CAMPANA DEL ESTETOSCOPIO SOBRE LA PIEL DESNUDA.

CARACTERISTICAS DE LOS SONIDOS: (oído)

• TONO: ES LA FRECUENCIA DE LAS VIBRACIONES (EL NÚMERO
DE VIBRACIONES POR SEGUNDO).
• INTENSIDAD: SE REFIERE A LA FUERZA O SUAVIDAD DE UN
SONIDO. EJEMPLO; LOS BRONQUIALES OÍDOS SOBRE LA
TRÁQUEA SON FUERTES Y LOS DE LA RESPIRACIÓN SON SUAVES.
• DURACION: LA DURACIÓN DE UN SONIDO SE DEBE A SU
LONGITUD (PERLONGADO CORTA).
• TIMBRE: ES UNA DESCRIPCIÓN SUBJETIVA DEL MISMO.
EJEMPLO SILBIDO, GORGOTEO O CHASQUIDO
 Materiales de la auscultación

ESTETOSCOPIO CLÍNICO: PARA LA AUSCULTACIÓN TANTO

DEL APARATO RESPIRATORIO COMO CARDIOVASCULAR,
ASÍ COMO LOS RUIDOS HIDROAEREOS EN EL ABDOMEN.
• MANÓMETRO: PARA LA MEDICIÓN DE LA TENSIÓN
ARTERIAL (T.A.).
• TERMÓMETRO CLÍNICO: PARA LA MEDICIÓN DE LA
TEMPERATURA CORPORAL.
 EXAMEN GENERAL
PRECAUCIONES: GUANTES.
PREPARACIÓN FÍSICA DEL CLIENTE: COLOCACIÓN: POSICIÓN
POR LO GENERAL DECÚBITO SUPINO O SENTADO.
PREPARACIÓN PSICOLÓGICA: DISMINUIR ANSIEDAD, ACTITUD
PROFESIONAL, EXPLICACIÓN, CON EL FIN DE OBTENER COLABORACIÓN
Y PARTICIPACIÓN.
EL EXAMEN FISICO.- DEBE COMENZAR CON LA IDENTIFICACIÓN DE LA
PERSONA. PREGUNTE NOMBRES Y APELLIDOS Y CONSÚLTELE CÓMO
QUIERE QUE LO LLAMEN. EL EXAMEN FÍSICO COMIENZA DESDE EL
MOMENTO EN QUE SE SALUDA A LA PERSONA USANDO LA TÉCNICA DE
LA OBSERVACIÓN.
SIGNOS VITALES: PULSO, T°, P.A., RESP. SE TOMAN PARA DETECTAR
PROBLEMAS DE SALUD ACTUALES Y FUTUROS.
PIEL: TRANSPIRACIÓN EXCESIVA, DE OLOR, DE PALIDEZ COLOR DE PIEL.
CABELLO: INSPECCIÓN DEL CABELLO SI TIENE ALGUNA LESIÓN,
PRESENCIA DE PARÁSITOS, COLOR, CANTIDAD.

• CABELLO: Inspección del cabello si tiene alguna lesión, presencia de

parásitos, color, cantidad.
• CARA: Color, presencia, lesiones.
• OJOS: Uso de lentes, inspeccionar pupilas, conjuntivitis
• OIDOS: Formas, Tamaño, audición, dolor.
• NARIZ: Forma, Lesiones, Secreciones.
• BOCA: Capacidad para hablar, tragar, morder, dentadura (número de dientes,
caries)
• ABDOMEN: Reconocer las 9 regiones del abdomen, entibiar las manos antes de
percutir y palpar al paciente, color de piel, hidratación, lesiones, estrías.
• ESPALDA: Posición erguida (evaluar la posición de la columna (escoliosis)
inspeccionar piel, hidratación.
GENITALES: EXAMEN GENITAL DEL HOMBRE SE INICIA VALORANDO EL
PENE, LUEGO EL ESCROTO, LOS TESTÍCULOS, MUJER INSPECCIONAR
LABIOS MAYORES Y MENORES, MEATO URINARIO, VAGINA.
RECTO: POSICIÓN DEL SIMS, OBSERVAR TAMAÑO, COLOR, OLOR,
CICATRICES, LESIONES, HEMORROIDES.
EXTREMIDAD SUPERIOR: FORMA, SIMETRÍA, TEMPERATURA, CICATRICES
PRÓTESIS, DOLOR, EVALUAR AXILAS, MANOS Y UÑAS.
EXTREMIDAD INFERIOR: FORMA, SIMETRÍA, TEMPERATURA, CICATRICES
PRÓTESIS, DOLOR, EVALUAR TALONES (COLOR), EVALUAR PIE (MOVILIDAD).
*AL FINALIZAR EL EXAMEN FÍSICO EL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA AYUDA
AL CLIENTE A VESTIRSE O DEJARLO CÓMODO.
* SE ASEGURA QUE EL REGISTRO SEA COMPLETO EN LOS FORMULARIOS
CORRESPONDIENTES.
* LOS HALLAZGOS SIGNIFICATIVOS SE COMUNICAN AL PERSONAL
ENFERMERO Y MÉDICO VERBALMENTE Y PLAN DE CUIDADOS.
GRACIAS