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PSICOPATOLOGÍA
Docente: Lic. Damián Fernández Hoyos
Trastornos de Ansiedad
¡La universidad para todos!
ORIENTACIONES
Estimados alumnos tengan ustedes una cordial bienvenida al inicio de esta
Tercera semana de estudios en el cual revisaremos los Trastornos de Ansiedad en
sus diversas manifestaciones. Por ello, usted estimado participante deberá revisar
su guía didáctica desde la pág. 64 a la 85 para familiarizarse con los contenidos a
tratar en la semana, de esta forma disponer su tiempo de manera conveniente y
poder superar con éxito los desafíos que plantea el presente curso.
¡La universidad para todos!
CONTENIDOS TEMÁTICOS
SEMANA 3: Trastornos de Ansiedad.
– Ansiedad Normal y patológica
– Trastorno de Angustia
– Agorafobia
– T. de Ansiedad Generalizada
– Fobias Específicas
– Fobia Social
– T. Obsesivo Compulsivo
– T.E.P.T.
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Definición de Ansiedad
Se la define como una reacción emocional que consiste en sentimientos de tensión,
aprensión, nerviosismo y preocupación, así como activación o descarga del sistema
nervioso autónomo.
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Ansiedad Normal
• Es una emoción psicobiológica básica, adaptativa ante un desafío o peligro actual
o futuro
• Estimula conductas apropiadas para superar tal situación
• La duración depende de la magnitud y la factible resolución de la situación
ansiógena.
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Ansiedad Patológica
• Es una respuesta exagerada en duración o magnitud, no necesariamente ligada a
un peligro, situación u objeto externo
• Puede resultar incapacitante (condicionando la conducta)
• Su aparición o desaparición son aleatorias
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TOC
Trastorno de Pánico
La denominación “ataque de pánico” suele emplearse para denominar la
experiencia, de aparición brusca (súbita), de intenso miedo acompañado de
síntomas fisiológicos.
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Trastorno de Pánico
4 de 13 síntomas
Palpitaciones
Sudoración
Temblores o sacudidas
Sensación de ahogo
Sensación de atragantarse
Opresión o malestar torácico
Inestabilidad, mareo o desmayo
Náuseas o molestias abdominales
Desrealización o despersonalización
Miedo a perder el control o a Miedo Ideación
volverse loco
Parálisis
Catastrófica
Miedo a morir Ansiedad
Inquietud
Parestesias anticipatoria Sesgos
Escalofríos o sofocaciones cognitivos
EL TRASTORNO DE PANICO:
Delimitación diagnóstica
Según el DSM IV requiere que existan ataques de pánico inesperados
recurrentes, y que al menos un ataque haya estado seguido, durante un
período mínimo de un mes de:
1)Quejas recurrentes de tener nuevos ataques
2)Preocupación sobre las implicaciones del ataque o sus consecuencias
3)Un cambio significativo en la conducta relacionada con los ataques
Nota.- Deben descartarse posibles causas biológicas como el uso de
sustancias o sufrir una condición médica general.
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Trastorno de Pánico con agorafobia
Situaciones Conductas de
embarazosas evitación
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Trastorno de Ansiedad
Generalizada
Alteraciones
del sueño
Irritabilidad
Vigilancia
Hiperactividad Ansiedad Preocupación Tensión
autonómica Anticipación Motora
Inquietud
Síntomas
Excesiva ansiedad
Falta de concentración
Cansancio
Fatiga
Irritabilidad
Sueño interrumpido o insomnio
Dolor de cabeza
Sudoración
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Mareos
Mala memoria
Suspiros
Pérdida de peso
Preocupación y temor
Tensión muscular
Pérdida de interés
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1) inquietud o impaciencia
2) agotamiento
3) dificultad para concentrarse o tener la mente en blanco
4) irritabilidad
5) tensión muscular
6) alteración del sueño.
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Trastornos Fóbicos
Hiperactividad
Miedo
Autonómica Condicionamientos Evitación
Asco
(simpática) Mecanismos vicarios
Ansiedad
anticipatoria Aprendizaje
Respuestas Aversión
Parasimpáticas Preparación
5.- La evitación, escape, anticipación ansiosa (miedo al miedo) etc., generan invalidez
interfiriendo la vida normal (afectiva, laboral, académica o social) y/o provocan malestar
clínico importante.
6.- En menores de 18 años los síntomas deben de ser de 6 meses como mínimo.
7.- No se puede explicar mejor por otra psicopatología: TOC; Estrés postraumático;
Ansiedad de separación; Fobia social; Angustia y/o Agorafobia.
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Trastorno de Ansiedad
Social
Definición
CIE-10
Miedo marcado a ser el foco de atención o miedo a comportarse de manera
embarazosa o humillante, lo que conduce a la evitación
DSM-IV (1995)
Miedo persistente y acusado a situaciones sociales o a actuaciones en público
por temor a que resulten embarazosas
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Fobia Social
Teme y evita las situaciones en que puede estar expuesto a la mirada de los otros y
teme actuar de manera que parezca vergonzosa.
El miedo a ser observado, puede explicar:
Trastorno Obsesivo
Compulsivo
Eventos Intrusivos
Obsesiones
Rigidez cognitiva Tensión
Hiperactividad Miedo Sesgos atencionales y Motora
autonómica Ansiedad motivacionales Inquietud
Rabia Fallas en fluidez verbal y
no verbal
Déficit mnésicas para
material verbal y visual
Somáticos Emocionales Cognitivos Conductuales
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T.O.C.
La obsesión es la generadora de la ansiedad, la compulsión es la que disminuye la
ansiedad.
Empieza temprano en la vida: 1/3 antes de los 15 años, 60% antes de los 25 años.
Evolución crónica, mayor frecuencia en hombres que en mujeres
10% trastorno invalidante.
Prevalencia 2,5%. Se asocia a otras alteraciones del ánimo.
25% presenta antecedentes familiares con TOC
Presentación similar en las diferentes culturas, lo más frecuente es el lavado por
contaminación y el chequeo
Sólo el 5% presenta obsesiones puras.
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Afectivo: Las obsesiones se gatillan desde ciertos estados afectivos. (estrés y ánimo bajo,
con un estado de animo bajo es más difícil pelear con los pensamientos intrusivos)
Cognitivo: Detrás de la ocurrencia de obsesiones y rituales existen ideas irracionales.
Rigidez de procesamiento cognitivo, déficit en la toma de decisiones.
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Pronóstico
Empeora: presencia de depresión severa, desorden de personalidad, presencia de
ideas sobrevaloradas.
Mejora: síntoma de poca duración, monto de ansiedad no sea muy alto, que exista
un factor precipitante.
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4.- Aumento del Arousal (no antes del trauma) según 2 ó más síntomas:
-Dificultades para conciliar/mantener el sueño.
-Irritabilidad o ataques de ira.
-Dificultades de concentración.
-Hipervigilancia.
-Sobresalto exagerado.
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Bibliografía de Consulta
GRACIAS