Relación de respiración

oral y deglución atípica

con Mordida abierta
INTRODUCCIÓN

Maloclusión y
hábitos
HÁBITO
Actividades repetitivas no funcionales ejercidas en la
cavidad bucal , han sido motivo de muchas consultas y
de una amplia cobertura , tanto en la investigación
especializada como en los medios de comunicación
masiva.
Al inicio De forma consciente

Al final De modo inconsciente

FISIOLÓGICOS

Respiración
nasal

Masticación

Fono-
articulación

Deglución
NO FISIOLÓGICOS

SUCCIÓN

FONO-
ARTICULACIÓN
RESPIRACIÓN
BUCAL

DEGLUCIÓN INTERPOSICIÓN
ATÍPICA LINGUAL
FACTORES

Edad en que se inicia

El tiempo (minutos u
horas)

Frecuencia
SUCCIÓN

MAL
NORMAL Persiste aún
HÁBITO
cuando han
0-2 años erupcionado
los dientes
temporales

Reemplazada
por la
masticación
RESPIRACIÓN

Nasa Buca
l l
Paso del aire por la Paso del aire por la
vía nasal boca

Puede ser
Cuando persiste la
obstruida
respiración bucal
temporalmente por
una vez superado
lo que se
el problema de
recomienda visitar
obstrucción nasal.
al especialista
Respiración
 El Aparato respiratorio
Respirar: dicho de un ser vivo: Absorber el aire, por
los pulmones, branquias, tráquea, etc., tomando
parte de las sustancias que lo componen, y
expelerlo modificado.

Inspiración: efecto de un acción

muscular voluntaria refleja.
Músculo encargado diafragma

Expiración: es pasiva.
Músculo encargado: abdominales

Diccionario de la lengua española. Vigésima segunda edición. Real

Academia Española.
Respiración nasal
Nariz está formada
por una estructura
osteocartilaginosa y
está dividida por el
tabique.

Función de la nariz

Acondicionar el aire
inspirado (filtrar, función del ógano
calentar y función olfatoria auxiliar del habla
humidificar)
 La
La regulación
regulación
neuronal
neuronal de de la la
respiración
respiración se
se
El
El aire
aire pasa
pasa por
por la
la produce
produce en
en el
el
nariz
nariz yy los
los senos
senos tronco
tronco encefálico,
encefálico,
paranasales
paranasales antes
antes en
en la sustancia
la sustancia
Rinofaringe
Rinofaringe forma
forma
de
de entrar a la
entrar a la reticular
reticular y porción
y porción
parte de la faringe
parte de la faringe
rinofaringe
rinofaringe a
a baja del puente.
baja del puente.
través
través de
de las
las Las
Las señales
señales
coanas.
coanas. nerviosas
nerviosas son
son
transmitidas hacia
transmitidas hacia
los
los músculos
músculos dede la
la
respiración
respiración
 Durante la respiración nasal es
necesario que la boca se cierre en
algún punto.

Normalmente esto se da por el

sellamiento labial. Pero este cierre
también puede ocurrir en la
porción media, con el dorso de la
lengua en contacto con el paladar
duro y también posteriormente con
la base de la lengua en el paladar
blando.
Video de respiracion nsal
 Heencontrado un video en el yooutube
esta chulo
Etiologia de
 Desviode tabique nasal, alergias,
polución atmosférica, hipertrofia de
vegetaciones adenoideas o de las
amígdalas o de ambas.
Respiración Nasal
 La respiración normal es la
respiración nasal.
 En la que existe una presión negativa
entre la lengua y el paladar duro en
el momento de la inspiración.
 La lengua se eleva y al apoyarse
contra el paladar y ejerce un estimulo
positivo para su desarrollo.

Mc Namara James Influence of respiratorry pattern on craniofacial

growth. The Angle Orthodontic Vol 4 1981
Funciones de las fosas
nasales:
Efectos de la respiración bucal
 La lengua adopta una posición descendida para
permitir el paso del aire
 Falta de desarrollo transversal del maxilar
superior (ancho) por quedar sometido a las
fuerzas de los músculos de las mejillas.
Tipos de Respiradores

Mc Namara James Influence of respiratorry pattern on craniofacial

growth. The Angle Orthodontic Vol 4 1981
Etiología de la respiración bucal
CARACTERISTICAS
Rostro típico de un respirador bucal
Alteraciones Faciales:
Fascie adenoidea:
 Alteraciones locales de la
respiración bucal.
 Labio superior corto.
 Labio inferior grueso y evertido
 Lengua en posición baja
 Puede existir mordida cruzada
 Maxilar estrecho
 Elevación de la bóveda palatina
 Incisivos superiores protuidos
 Inflamación de encías en la zona de
los incisivos antero superiores e
inferiores
Alteraciones en la postura en la
Respiración bucal
 Alteraciónde la curvatura cervical.
 Aumento de la curvatura dorsal superior
(espalda encorvada, tórax estrecho)
 Aumento de la curvatura lumbar
 Pie plano
Anomalías dento maxilares mas
frecuentes en dientes temporales
Signos y síntomas
REPERCUSIONES DEL
RESPIRADOR BUCAL
Crecimiento del esqueleto
facial
Respiración bucal -> Mordida abierta
Respiración bucal y
Maloclusion:
Reporte de Caso
 Mouth breathing: Adverse effects on facial growth,
health, academics, and behavior
By Yosh Jefferson, DMD, MAGD
Featured in General Dentistry, January/February 2010
 Un niño de 5 años de
edad, acude a
consulta por
problemas asociados
con la respiración por
la boca.
 Lo remitió a un
especialista en
otorrinolaringología, y En el cuestionario de salud del
sus amígdalas y las paciente, su madre señaló que
dormía con la boca abierta, se
adenoides se extirpan
cansaba con facilidad durante el día y
quirúrgicamente. era fácilmente sin aliento, y tenía
serios problemas de conducta en la
escuela.
 Luego acude al
tratamiento de
ortodoncia.
El paciente era un
esqueleto de Clase II
(dental Clase II,
división 1), además,
presentaba el maxilar
moderadamente
estrecho y arcos
inferiores con una
gran bóveda palatina.
 Dado que el paciente tenía
un paladar estrecho y
moderadamente bóveda
palatina alta, se indicó la
expansión palatina.
 Schwarz aparatos superiores
e inferiores se utilizaron para
ampliar los arcos maxilares y
mandibulares durante la Fase
I aparatología removible.
Después de 1 año de tratamiento
Deglución
¿Qué es la deglución?
El objetivo de la
deglución es el
Es una acción motora automática, en la
transporte del bolo
que actúan los músculos de la
alimenticio y
respiración y del aparato
también la limpieza
gastrointestinal.
del tracto
respiratorio.

Actividad neuromuscular compleja

Duración: 3-8 segundos.

30 músculos y 6
pares encefálicos
 Proceso de deglución
4 fases:
 PREPARATORIA
 ORAL
 FARINGEA
 DEGLUCIÓN

Vera y cols.Estudio de la relación entre la deglución atípica, mordida abierta, dicción y

rendimiento escolar. Rev Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría.2007.23(5)
 Elementos que participan en la
deglución
 Lengua

 Músculos masticatorios
• Temporal
• Masetero
• Pterigoideo interno
• Pterigoideo externo

 Labios

 Faringe

 Esófago

 Paladar blando

 Epiglotis
Vera y cols.Estudio de la relación entre la deglución atípica, mordida abierta, dicción y
rendimiento escolar. Rev Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría.2007.23(5)
 Tipos de deglución

 Visceral o infantil
 Somática o madura

Vera y cols.Estudio de la relación entre la deglución atípica, mordida abierta, dicción y

rendimiento escolar. Rev Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría.2007.23(5)
DEGLUCIÓN INFANTIL

1. Separación de los maxilares y colocación de la lengua

entre los rodetes alveolares.
2. Estabilización de la mandíbula por contracción
muscular de interposición lingual del séptimo par
craneal.
3. La deglución es controlada por intercambio sensorial
entre los labios y la lengua.
  Se observa solo antes de la erupción de
los dientes deciduos.
 Durante la deglución la lengua permanece
entre los rebordes gingivales y la
mandíbula se estabiliza por las fuertes
contracciones de los músculos faciales.
 El músculos buccinador es particularmente
potente en la deglución infantil.

Vera y cols.Estudio de la relación entre la deglución atípica, mordida abierta, dicción y

rendimiento escolar. Rev Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría.2007.23(5)
 MANTENCIÓN DE LA DEGLUCIÓN INFANTIL

 Frunce los labios y contrae los músculos

de la mejilla.

 Se podrá observar también la

interposición lingual entre ambas
arcadas.

Vera y cols.Estudio de la relación entre la deglución atípica, mordida abierta, dicción y

rendimiento escolar. Rev Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría.2007.23(5)
 DEGLUCIÓN SOMÁTICA O MADURA

1. Los Dientes permanecen juntos.

2. Estabilización de la mandíbula por contracción de
los músculos elevadores principalmente los
músculos inervados por el quinto par craneal.
3. La punta de la lengua se coloca por encima y por
detrás de los incisivos.
4. Contracción mínima de los labios durante la
deglución.

Vera y cols.Estudio de la relación entre la deglución atípica, mordida abierta, dicción y

  Se caracteriza por ausencia de actividad
de los labios y carrillo, contracción de
los músculos elevadores de la
mandíbula, que establece la oclusión de
los dientes y la posición de la lengua en
la cavidad bucal.

Vera y cols.Estudio de la relación entre la deglución atípica, mordida abierta, dicción y

rendimiento escolar. Rev Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría.2007.23(5)
PATRÓN DE DEGLUCIÓN
Deglución
atípica
Deglución atípica
Continuidad de la deglución
infantil después de la aparición
de los dientes anteriores en la
dentición primaria.

Desaparece por lo general a los 18 meses de

edad. Ya han hecho erupción los Incisivos,
Caninos, primeros molares temporales.

Odontopediatria. Boj. Edit.Masson,2005.Barcelona

 Deglución atípica

 Es el movimiento inadecuado de la
lengua o de otras estructuras que
participan del acto de deglutir, durante
la fase oral de la deglución, en ausencia
de alteración en la forma de la cavidad
oral.

Odontopediatria. Boj. Edit.Masson,2005.Barcelona

 Causas:
 Desequilibrio del control nervioso
 Amígdalas inflamadas
 Macroglosia
 Anquiloglosia
 Frenillo lingual anormal
 Pérdidas dentarias tempranas y diastemas
anteriores
 Desarmonía entre las bases óseas.
 Respiración bucal.

Odontopediatria. Boj. Edit.Masson,2005.Barcelona

 Relación entre respiración
oral y deglución atípica:
estudio piloto

Vera,P. Relación entre respiración oral y deglución atípica: estudio piloto. Rev de Logopedia, foniatría y
audiología.2005.25(3).121-27.
 Hábito de Tonicidad
Tonicidad y
RESPIRACIÓ musculatura
motricidad masticatoria-
N ORAL labial
puede maseteros
alterar:

Estabilización Crecimiento
Oclusión
de la transversal
dental
mandíbula del paladar

Tonicidad Ocasionad
Articulación
del músculo o:
fonética
buccinador DEGLUCIÓ
N ATÍPICA

Vera,P. Relación entre respiración oral y deglución atípica: estudio piloto. Rev de Logopedia, foniatría y audiología.
2005. 25(3).121-27.
Tipos de deglución atípica
Odontopediatria. Boj. Edit.Masson,2005.Barcelona
Tipos:
 Con presión del labio
Tipos:
 Con presión de la lengua:
 Tipo I: No causan deformación.
Tipos:
 Con presión de la lengua:
 Tipo II: Con presión lingual anterior. Las
deformaciones son:
 Mordida abierta anterior
 Mordida abierta anterior, vestibuloversión y
mordida cruzada posterior.
Tipos:
 Con presión de la lengua:
 Tipo III: Con presión lingual lateral.
Abtención de apoyo entre estos dientes
del arco superior e inferior. Las
deformaciones resultantes son:
 Mordida abierta lateral. Hay mordida
abierta lateral.
 Mordida abierta lateral y mordida cruzada.
Tipos:
 Tipo IV: Con presión lingual anterior y
lateral.
 Mordida abierta anterior y lateral
 Mordida abierta anterior y lateral con
vestibuloversión.
 Mordida abierta anterior y lateral con
vestibuloversión y mordida cruzada
posterior.
INTERPOSICIÓN LINGUAL
 Frecuencia de los malos hábitos orales y su asociación
con el desarrollo de anomalías dentomaxilares en niños
de 3 a 6 años del área del Oriente de Santiago

Oral bad habits frequency and its association with dentomaxilar abnormal development, in
children three to six year old in Santiago Oriente.

Augurto,P y cols.Frecuencia de los malos hábitos orales y su asociación con el desarrollo de anomalías dentomaxilares en niños.
Revista Chilena de pediatría.70(6) .Santiago nov. 1999
 Pacientes:
Estudio descriptivo de tipo transversal.

Universo inicial = 1506 niños

 De 3 a 6 años sanos, sin

enfermedades respiratorias.
 6 colegios, y 4 jardines.
 Zona Oriente de Santiago.

Población de estudio = 1110 niños

Augurto,P y cols.Frecuencia de los malos hábitos orales y su asociación con el desarrollo de anomalías dentomaxilares en niños.
Revista Chilena de pediatría.70(6) .Santiago nov. 1999
 RESULTADOS:

66% Malos hábitos:

62% hábito de succión
23% de respiración bucal
15% interposición lingual

Augurto,P y cols.Frecuencia de los malos hábitos orales y su asociación con el desarrollo de anomalías dentomaxilares en niños.
Revista Chilena de pediatría.70(6) .Santiago nov. 1999
 RESULTADOS:

Las anomalías más frecuentes fueron:

Augurto,P y cols.Frecuencia de los malos hábitos orales y su asociación con el desarrollo de anomalías dentomaxilares en niños.
DIFERENCIA

Augurto,P y cols.Frecuencia de los malos hábitos orales y su asociación con el desarrollo de anomalías dentomaxilares en niños.
Revista Chilena de pediatría.70(6) .Santiago nov. 1999
Niño respirador bucal:

Niño respirador bucal: Labio superior corto: el niño

muestra casi toda la superficie de los dientes
constantemente. Labio inferior se torna grueso y evertido.
MORDIDA ABIERTA

Los incisivos superiores están con una mayor inclinación vestibular y

espacios, por acción de diversos tipos de hábitos , por períodos largos.

En relaciones esqueléticas, están dentro de rangos normales.

Clase II- 1, con diferencia de los maxilares
MORDIDA
ABIERTA
Deglución atípica 
Mordida abierta
¿CUANDO SE PRODUCE LA MORDIDA ABIERTA?

Cuando la lengua se encuentra en permanente posición

adelantada, o en el período de erupción de incisivos.
RELACIÓN DIRECTA=

La LENGUApermanece baja entre los dientes anteriores, asociada con, o creando,

una MORDIDA ABIERTA, con protrusión incisal y diastemas múltiples
Respiración oral mordida
abierta

Tercio inferior aumentado

Alteración muscular
Hipotonicidad de músculos del mentón
Vestibularización de los Incisivos superiores
Lingualización de los Incisivos inferiores
Posición más anterior de la lengua
Respiración oral y deglución
atípica  Mordida abierta
Respiración oral Deglución Atípica
Tercio inferior Clase II esquelética
aumentado
Alteración muscular Alteración muscular
Hipotonicidad de Vestibularización piezas
músculos del mentón anterosuperiores y
lingualización de
anteroinferiores
Vestibularización de los Incompetencia labial
incisivos superiores
Lingualización de los Mandíbula rotada en
Incisivos inferiores sentido horario
Posición más anterior de Hipertonicidad del
la lengua mentón