Es una infección del endotelio (revestimiento interno del corazón o
de las válvulas) que recubre las cavidades del corazón, que se
produce cuando las bacterias entran al torrente sanguíneo y viajan hacia el. Es causada por una infección bacteriana o, en raras ocasiones, fúngica. Las bacterias más frecuentes son cocos grampositivos como el Streptococcus grupo viridans, Streptococcus sanguis, mitis, mutans,. ó Staphylococcus (más ligados a formas agudas). Es más frecuente en neonatos con infección sistémica, tras cirugía cardiaca, o en niños que desarrollan un trombo intracardiaco o daño valvular por catéter venoso central. Los hongos causantes pueden ser: candida sp., Histoplasma capsulatum, blastomyces dermatitidis,. Una anomalía congénita del corazón Una válvula cardíaca dañada o anormal Antecedentes de endocarditis Una válvula cardíaca nueva después de cirugía Adicción a drogas por vía parenteral (intravenosas) Fiebre elevada (supera los 38ºC de forma continuada). Frecuencia cardiaca acelerada. Fatiga. Destrucción de las válvulas cardiacas. Manchas de Roth (áreas negras con el centro claro en la retina). Lesiones astilladas (lesiones con forma de astilla bajo las uñas). Lesiones de Janeway (manchas rojizas en la piel). Nódulos de Osler (bultos inflamados en las palmas de las manos y las plantas de los pies). Determinados tratamientos dentales pueden generar el ingreso de bacterias al torrente sanguíneo desde la boca u otro sitio del organismo y viajen hasta el corazón originando la endocarditis bacteriana. Las bacterias al circular pueden impactarse sobre sitios susceptibles en el corazón, como son el tejido sobre el que están implantados aditamentos o válvulas protésicas. Al proliferar sobre los tejidos o sobre los aditamentos pueden cubrirse de fibrina y evadir la respuesta inmune de la persona, generándose una endocarditis infecciosa. En cuanto a la pauta de la profilaxis antibiótica que se debe administrar, se recomienda la de la ADA:
No alérgicos a la penicilina: Alérgicos a la penicilina:
Amoxicilina oral: Adultos: 2g 1h antes Clindamicina: Adultos 600mg 1h
de la intervención. Niños: 50mg/kg 1h antes. Niños: 20mg/kg 1h antes antes Cefalexina/cefadroxil: Adultos: 2g 1h antes. Niños: 50mg/kg 1hr antes
Azitromicina/Claritromicina: 500mg 1hr antes. Niños: 15mg/kg 1hr antes