UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE México

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ‘ZARAGOZA’

Medico Cirujano
HOSPITAL PEDIATRICO IZTAPALAPA

HERPES VIRUS I y II
(simple)
• Magaña Vaca Angélica Karin
• Peña González Gyselle
• Ramos Villa Erich Axel
1703

DR. Misael Estepa

Definición
 Enfermedad aguda de la piel, causada por un virus, que se caracteriza por la
formación de vesículas o ampollas agrupadas en cualquier lugar del cuerpo,
principalmente alrededor de la boca, de la nariz o en la zona genital
Etiología
 Epidemiología
Infección neonatal causa alta mortalidad y
morbilidad significativa. Las estimaciones de
incidencia varían de 1/3.000 a 1/20.000 nacimientos.
El HSV tipo 2 provoca más casos que el HSV tipo 1.

Los niños de 1 a 4 años de edad es el grupo etario

con mayor incidencia de primoinfección por VHS-1.

El herpes neonatal es producido en el 75% de los

casos por VHS-2 y en el 25% restante por VHS-1.
 Epidemiología

Establecen una infección latente de por vida,

interrumpida por brotes de reactivaciones, que
pueden ser asintomáticas o acompañarse de una
variable

Está ampliamente distribuido en humanos, con una

prevalencia mundial estimada del 67% en 2012 para
el HSV-1 en el grupo de edad de 0-49 años.

El periodo de incubación es de 2-14 días. La

mayoría de las primoinfecciones serán
asintomáticas; sólo el 20-25% de pacientes con
anticuerpos (Ac) contra HSV-1 y el 10-20%
 Factores de riesgo

 1.Relaciones sexuales sin protección

 2.Múltiples parejas sexuales
 3.Parejas de pacientes portadores de ETS
 4.La falta de educación sexual

 5.Pertenecer a los grupos de:

a. adolescentes
b. sexo servidores
c. drogadictos
PATOGENIA
HSV-1
• Suele limitarse a la
bucofaringe. HSV-2
• Ganglio del trigémino. • Transmisión vía genital

• Infecciones por encima de la • La replicación viral en el lugar de

cintura la infección.

• Da lugar a infección latente de

los ganglios sacros.
Latencia
 El virus reside en ganglios con infección latente en un
estado de no replicación.

 Los estímulos desencadenantes pueden reactivar al virus

latente.

 Replicacioón viral local (infecciones recidivantes son

menos difusas y menos graves.)
Manifestaciones clínicas

 Lesiones bucofaríngeas

 Queratoconjuntivitis

 Herpes genital

 Encefalitis

 Herpes neonatal
Lesiones bucofaríngeas
Llesiones vesiculares y ulcerosas

Infecciones sintomáticas (1 - 5 años de edad) y

afectan a la mucosa bucal y gingival de la boca.

Persistencia clínica: 2 a 3 semanas.

 Fiebre
 Disfagia
 Gingivoestomatitis
 Ataque al estado general.
Recidiva
Conglomerado de vesículas

Dolor intenso de inicio que cede en el curso de

4 a 5 días.

Las lesiones por etapas:

 Pústulas y costras
 cicatrización sin fibrosis al cabo de 8a 10
días.
Queratoconjuntivitis

 Queratitis dendrítica o úlceras corneales

o como vesículas en los párpado

 Con la queratitis recidivante puede

haber una afectación progresiva con
opacidad permanente y ceguera.
Encefalitis
 Forma grave HSV-1

 Casi la mitad de los pacientes con encefalitis por HSV parecen tener
infecciones primarias y los restantes al parecer tienen infección
recidivante.
Herpes genital
HSV-2

Lesiones vesiculoulcerosas dolorosas

(pene,cuello uterino, la vulva, la vagina y
el perineo)

Las infecciones primarias por herpes genital

en ocasiones son graves

Duración: 3 semanas.

 Fiebre
 Disuria
 Ataque al estado general.
Herpes neonatal

 Adquirida dentro del útero, durante o después del

parto.

 Síntomatica: Vesiculas ulcerosas

 Categorías de enfermedad en lactantes:

1) lesiones circunscritas a la piel, los ojos y la boca.

2) Encefalitis con o sin afectación cutánea
circunscrita
3) Enfermedad diseminada de múltiples órganos,
incluido el sistema nervioso central.

MAL PRONOSTICO
Diagnóstico

Clínico

Cultivo : Buena PCR ; buena

sensibilidad y sensibilidad, costo
especificidad (100%). más elevado

Inmunofluorescencia (IF)
o ELISA, detección de Microscopia
antígenos; método electrónica, adecuada
rápido con buena sensibilidad con mejor
sensibilidad y especificidad.
especificidad (90%).
Tratamiento
Otras medidas terapéuticas

Hidratación y
nutrición adecuados

Analgésicos tópicos
y sistémicos
Diagnostico diferencial
 Faringitis no estreptocócica
 Dermatitis por contacto
 Impétigo
 Eritema multiforme
 Fiebre
 Faringe dolorosa
 Ulceraciones circulares
blancas en el paladar
y fauces anteriores
 Ganglios linfáticos
agrandados y
dolorosos.
Bibliografía
 Kennet ,C George. Sherris MICROBIOLOGÍA MÉDICA. 5ª edición Mc Grall Hill. 2011

 Murray P. Microbiología medica.5ª edicion ELSEVIER

 Guía de Referencia Rapida. GPC. Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Diarrea

Aguda en Niños de Dos Meses a Cinco Años en el Primero y Segundo Nivel de
Atención. Catálogo Maestro de Guías de Práctica Clínica: IMSS-094-08