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¿Que es el pH?

Es el logaritmo negativo de la concentración de hidrogeniones


generados durante los procesos fisiológicos

por su calidad de cifra


negativa se explica que el
aumento de H+ derive en
una disminución del pH y
viceversa
Ecuación de Henderson-
Hasselbalch
pH = Pk + log base/ácido

Pk de la sangre = 6.1
pH = 6.1+ log bicarbonato/ácido
carbónico
pH = 6.1 + log 25.4/1.27 (20/L).
El Pk es el pH de
pH = 6.1 + log 20 una sustancia
pH = 6.1 + 1.3 =7.4 en solución
disociada a
50%.
Anión gap

 El “hueco aniónico” o anion gap mide la diferencia


entre los cationes y los aniones no mensurados. Se mide
según la siguiente fórmula:

Sodio – (cloro + bicarbonato)


 El valor normal es de 12 mEq/L, siendo fundamentalmente las
proteínas de carga negativa y sobre todo la albúmina las que
contribuyen en mayor medida a esta cifra, ya que los demás
iones se neutralizan entre sí (cationes: potasio, calcio,
magnesio, etc., contra aniones: fosfato, sulfatos, ácidos
orgánicos, etc.) en condiciones fisiológicas.
Acidosis Metabólica

▰ Es el resultado de
incrementar el consumo
de ácidos, de la mayor
producción de los
mismos o de una mayor
pérdida de bicarbonato
Etiología
Pérdidas
Pérdida de bicarbonato
gastrointestinales

Ureterosigmoidoscopia Acidosis tubular renal

Inhibidor de la
Acetazolamida
anhidrasa carbónica
Alcalosis metabólica

▰ Pérdida de ácidos
fijos o de la ganancia
de bicarbonato y
empeora con la
disminución de
potasio
Etiología
Pérdida
de cloruro
Pérdida por
secreciones gástricas
Administración excesiva de álcalis ( antiácidos,
bicarbonato, Síndrome de leche y álcalis)
Disminución de la
filtración glomerular
Incremento de la
reabsorción de bicarbonato
Infusión de
citrato o lactato

Diuréticos