Departamento de Salud Pública

Facultad de Medicina
UNAM

Diseños de estudios epidemiológicos

Dra. Laura Moreno Altamirano

 METODOLOGÍA

 Diseño del estudio

 Hipótesis
Análisis Objetivos

PREGUNTA
Obtención Diseño
de la
Información

Variables Población
 DISEÑOS DE ESTUDIOS

CRITERIOS:

Observacional – Experimental
Prospectivo – Retrospectivo
Descriptivo - Comparativo
Longitudinal - Transversal
 DISEÑOS DE ESTUDIOS

CRITERIOS:

Observacional – Experimental
Prospectivo – Retrospectivo
Descriptivo - Comparativo
Longitudinal - Transversal
ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS

Transversales
Casos y Controles
Cohorte
Ensayo Clínico Controlado
Estudios Transversales

OBJETIVO: Identificar la frecuencia y

distribución de las enfermedades y de sus
factores asociados.

Estudios de prevalencia

Es uno de los diseños básicos

Observaciones en un punto en el tiempo

Estudios Transversales

•Se puede conceptualizar como análogo del estudio de

casos y controles.

•Los casos son los individuos que presentan la

enfermedad, los controles el resto de la muestra
estudiada.

•La información de exposición puntual es útil cuando hay

razones para creer que tiene una buena correlación con
la exposición pasada.
Estudios Transversales

•Direccionalidad

•No direccional – medición simultánea

•Si la muestra es aleatoria aumenta la

probabilidad de ser representativa de la
población blanco.

•Genera nuevas hipótesis.

Estudios Transversales

•No es apropiado para estudiar enfermedades

raras y de corta duración.

•El investigador no controla los grados de

exposición, por lo que la validez del estudio
dependerá de la adecuada selección de
sujetos.
 ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES

Ventajas
• Adecuados para estudio de enfermedades raras o con
periodos largos de latencia.
• Relativamente rápidos para realizar.
• Relativamente baratos.
• Requiere comparativamente de menos sujetos.
• Registros existentes pueden ser empleados.
• No implica riesgo para los sujetos.
• Permite estudiar múltiples causas de un evento o
enfermedad.
 ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES

Desventajas
• Sesgos por la inexactitud de información pasada.
• Validación difícil o imposible.
• Control incompleto de variables extrañas.
• Difícil selección de un grupo control adecuado.
• Método poco habitual para el médico clínico, difícil
de comprender pero de gran utilidad.
 ESTUDIOS DE COHORTE

Ventajas
• Los factores asociados con la selección de los sujetos,
no pueden sesgar la estimación del factor de
exposición, dado que el nivel de exposición es medido
antes de que ocurra el caso incidente.

• Es posible saber con “certeza” que el factor de

exposición procedió a la enfermedad, es decir, existe
poca ambigüedad temporal para distinguir el
antecedente de la consecuencia.

• Permite estudiar distintas enfermedades resultantes

de un factor de exposición.
 ESTUDIOS DE COHORTE

Desventajas

• Pueden ser muy costosos.

• Ocupan más tiempo sobre todos los que tienen
grandes periodos de seguimiento.

• Es ineficiente para estudiar enfermedades raras o

enfermedades con grandes periodos de latencia.

• Las pérdidas en el seguimiento reducen el tamaño de

muestra y pueden causar sesgo.
 Experimentales

Existe una intervención controlada por parte del

investigador, es decir interfiere en el fenómeno

estudiado.
 Estudios

Prospectivo (de causa a efecto)

Comparativos

Longitudinal

Experimentales

Aleatorizados