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PORRES
TERAPEUTICA MEDICA
CASO CLINICO - TERAPEUTICO
TERAPEUTICA MEDICA
OBJETIVOS
• Plantear datos básicos – Problemas de salud
• Diagnóstico - plan diagnóstico.
• Diagnósticos diferenciales.
• Medidas terapéuticas iniciales.
• plan terapéutico.
• plan educativo.
TERAPEUTICA MEDICA
CASO CLINICO-TERAPEUTICO
CASO CLINICO-TERAPEUTICO
Paciente varón de 28 años de edad, natural de
Ayacucho, procedente de caserío de Pomalca,
sin otros antecedentes de interés, ingresa por
emergencia por presentar un cuadro de astenia
progresiva con disnea de esfuerzo, junto a
náuseas y vómitos ocasionales y molestias
intestinales de un mes de evolución
• Al examen físico se encontró un paciente con
buen estado general, abdomen blando y
depresible, y sin alteraciones cardiovasculares
ni respiratorias. Entre los datos de laboratorio
destacaron: 2.800 leucocitos (28% neutrófilos,
32% linfocitos, 8% monocitos, 32%
eosinófilos), hemoglobina de 6,4 g/dl,
hematocrito 19 %, reticulocitos 3%, VCM 52 fl,
hierro 16 μg/dl, ferritina 3 ng/ml y
transferrina 385 mg/dl, siendo el resto de
parámetros bioquímicos normales
• . Ante estos datos, y con un diagnóstico de
anemia severa, se realizó una transfusión de 2
unidades de concentrado de hematíes. Al día
siguiente, los datos de laboratorio fueron:
3.600 leucocitos (36,2% neutrófilos, 34,6%
linfocitos, 9,1% monocitos, 19,1% eosinófilos),
hemoglobina 8,5 g/dl, hematocrito 26% y
VCM 69,6 fl. Se le realizó gastroscopia sin
evidencia de hallazgos relevantes. Paciente es
trasladado a sala de hospitalización para
continuar estudio y manejo
• 1.- Que problemas de salud (o diagnósticos
sindromicos) presenta este paciente.
• 2.- Cuáles podrían ser las causas
Eosinofilia
• Primaria (expansión clonal de eosinófilos
asociada a malignidad de causa hematológica