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Universidad de Guayaquil

Facultad Piloto de Odontología


Tema:
Técnicas de impresión y cementación en prótesis fija

Autores:
 Anthoni Alvia
 David Benavides
 Jose Ullaguari
 Bryan Rivera
 Jinsop Rueda
 Alex Haro
 Luis Arguello
 Carlos Avila

Semestre: 6/2

CI 2018 - 2019
Materiales de impresion

viscosidad elasticidad

Materiales
Materiales mucoestaticos mucodinámicos o Materiales elásticos. Materiales no elásticos.
mucocompresivos
Según
endurecimiento

Quimico Fisico

Polimerización: Termoplastico:
Fraguado: Gelificación:
Siliconas Compuesto de modelar.
Yeso de impresión. Alginto
Mercaotanos Cera de impresión.
Pasta zinquenolica.
polieteres agar
Propiedades deseables de un
material de impresión.

Debe poder ser


Capacidad de mojar los
Alta estabilidad dimensional desinfectado sin sufrir
tejidos orales
distorsión

Sabor, olor agradables y color Capacidad de reproducir


Fácil manipulación
estético detalles finos

Resistencia al desgarro aún en Tiempo de trabajo y Ser compatible con material


grosores pequeños endurecimiento adecuado de vaciado
Siliconas

(Cova, 2010). Ha citado que las siliconas son elastómeros para impresiones a base de
polidimetil siloxanos o polivinilsiloxanos.

usos

Cova, 2010). Mencionó que, son usados en impresiones para coronas, puentes fijos,
incrustaciones en pacientes total o parcialmente edéntulos, registros de mordida

consis
tencia

CONSISTENCIAS
• Muy pesada o masilla
• Pesada
• Regular
• Liviana o ligera
Reproducción de detalles: Tiempo de trabajo

(O’Brian, et al. 1999). Afirmó que


cuanto a tiempo de trabajo es
mucho más rápido que el de los
Propiedades polisulfuros, y el tiempo de
fraguado es mucho menor
también, de 6 a 8 minutos.

Tiempo de polimerización Estabilidad dimensional


Recuperación Toxicidad
elástica

Fluidez: Flexibilidad
• Fácil manipulación.
• En períodos cortos es
dimensionalmente
estable.
• Propiedades elásticas
excelentes Resiste al
desplazamiento en
tejidos gingivales.
• Sabor y olor agradables.
Ventajas • La polimerización apenas
es alterada por
contaminación (látex).
Olor y sabor neutros (no
desagradables).
Materiales de impresión elásticos

En general, las siliconas por condensación tienen las


siguientes propiedades:
-Buena resistencia al desgarro
-Deformación elástica hasta un 300% (tipo mediano)
-Propiedades elásticas se logran rápidamente

Ventajas
Silicona de condensación -encontramos su bajo costo en relación a las siliconas por
adición.

Desventajas
-tiene baja estabilidad dimensional debido a la presencia de
subproductos como alcohol etílico o agua.
Ahorro de tiempo

Alta resistencia al desgarro.

Buena reproducción de
detalles y control de la
humedad.
Silicona por condensación
Speedex- Coltène/Whaledent Sólo un activador.
Speedex

Tiempos de trabajo
ajustables.

Pacientes completamente
satisfechos

Fácil administración.
La silicona de adición se fabrica
con variables consistencias, por
nombrar ultra fluida, fluida,
mediana y masilla.

Principios básicos en la utilización:


• Su comportamiento hidrofóbico: a pesar que en los últimos años Siliconas por adición actuales Propiedades
han aparecido siliconas mas hidrofilicas no son 100% hidrofílicas - Agregación de surfactantes no iónicos
Siliconas de Adición.
por lo tanto tenemos que trabajar en un campo seco. disminuyen el ángulo de contacto de 90° -
(hidrofóbico) a 45° (hidrofílico).

Desventajas
- Productos de sulfuros (ej.
guantes) inhiben la
polimerización.
- Alto costo.
Su principal molécula es el ácido algínico
que se obtiene a partir de un alga y de un
polímero lineal del ácido anhidro-ß-D-
manurónico de peso molecular elevado

Hidrocoloide irreversible
Alginato perteneciente a la familia de
los materiales de impresión
elásticos de endurecimiento
químico.

Al mezclar el polvo, que incluye el


alginato soluble y el sulfato cálcico
hemihidratado, con el agua, se disuelve el
sulfato cálcico y reacciona con el alginato
potásico formando alginato cálcico.
Propiedades
• Gran exactitud
• Buena reproducción de detalles

Material de impresión rígido en base de óxido


Pasta Zinquenólica de zinc y eugenol, utilizada en la confección de
prótesis dentarias como material de molde
definitivo

composición
Técnica de impresión en prótesis
fija
Se debe entender que fin persigue, que materiales se
utilizan durante la toma del modelo en negativo y la
interacción de estos materiales.
Objetivos de la toma de impresión

copiar en negativo los


detalles que se
encuentran en las piezas
preparadas

Esta impresión debe ser


Materiales de Alta
rápida, exacta,
Exactitud para la toma
completa y realizada
de Impresiones en
con la menor molestia al
prótesis parcial fija.
paciente.

El material de impresión
Esta impresión deberá
deberá ser colocado
ser colocada dentro de
sobre una encía lista
la boca de manera
para ser impresionada y
correcta
dilatada
Técnicas de impresión

Técnica en un paso Técnica en dos


pasos
Técnica de doble mezcla en un
tiempo
Técnica de impresión que utiliza 1 un material de dos viscosidades distintas alta y baja
en un mismo tiempo clínico. Ambas viscosidades polimerizan al mismo tiempo
Técnica de doble mezcla en un
tiempo
Técnica
 Inserción del material de baja viscosidad en los márgenes
preparaciones. Realizar movimiento suave y continuo sin retirar la
punta desde el material.
 Simultáneamente se debe realizar la mezcla del material de alta
viscosidad y carga de este en la cubeta. Luego aplicar una capa
de baja viscosidad sobre el material de alta viscosidad
 Inserción de la cubeta con material de alta viscosidad
 Espera para la polimerización total de ambos materiales
 Retiro de la cubeta con un movimiento firme y único
 Análisis, crítica y posterior desinfección de la impresión
Técnica de doble mezcla en un
tiempo
Desventajas
 Mayor dificultad en la
Ventajas
reproducción de márgenes
 Presión hidráulica
subgingivales
 Menor cantidad de
 Imposible controlar que material
silicona liviana
en margen
 Un solo eje de inserción
• Desplazamiento  Mayor número de repeticiones
mucodinámico  Mal control de volumen de
material
Técnica de doble mezcla en un dos
tiempos
Técnica de impresión que utiliza 1 material de 2 viscosidades distintas (alta y baja)
en 2 tiempos clínicos.
Técnica de doble mezcla en un dos
tiempos
Técnica
 Mezcla y carga en cubeta del material de alta viscosidad
 Toma de impresión con material pesado (con provisorios)
 Esperar para la polimerización total del material
 Retiro de la cubeta con un movimiento firme y único
 Confección de surcos y alivio de impresión primaria para escape de
exceso de material liviano y retiro de provisionales.
 Carga del material de baja viscosidad sobre el material de alta
viscosidad ya polimerizado, y sobre las preparaciones.
 Inserción de la cubeta con material liviano. Esperar polimerización
 Retiro de la cubeta con un movimiento firme y único
 Análisis, crítica y posterior desinfección de la impresión
Técnica de doble mezcla en un dos
tiempos
Ventajas Desventajas
 Excelente reproducción de  Reubicación de la cubeta

márgenes subgingivales  Sobre compresión hidráulica

 Menos repeticiones de  Mayor espesor de silicona

impresiones fluida
• Se puede realizar sin  Imposible controlar presión
asistente constante
 Deformación permanente
TECNICA DE RETRACCION
GINGIVAL
 CONSISTE EN PROPORCIONAR UN ESPACIO TANTO EN SENTIDO LATERAL COMO
VERTICAL ENTRE EL MARGEN GINGIVAL Y LA TERMINACIÓN GINGIVAL Y LOGRAR UN
COPIADO EXACTO DE LA PREPARACIÓN.
 DIFERENTES MÉTODOS – CONTROL FLUIDOS GINGIVALES – SIN PERJUICIOS
PERIODONTALES
 PROSTODONCIA (PF Y P) – LA RESPUESTA DE LOS TEJIDOS PERIODONTALES ES LO QUE
DETERMINADA EL ÉXITO O FRACASO DEL TRATAMIENTO.
LA PROTESIS FIJA SE PUEDE REALIZAR UNICAMENTE SI:

 Los tejidos gingivales deben estar sanos antes de iniciar


cualquier tratamiento restaurador.
 Tener especial cuidado cuando la encía libre es
delgada y solo hay una pequeña zona de encía
adherida.

RETRACCIONES GINGIVALES IRREVERSIBLES


Métodos mecánicos

Métodos combinados (mecánico-químico)


Métodos quirúrgicos (electro-cirugía y curetaje gingival
rotatorio)
OBJETIVOS DE LA Devolver la Mantener las
función y condiciones
POSTODONCIA FIJA: estética de salud

METODOS MECANICOS
 Se utilizan bandas de cobre o aluminio / Controlando la altura
oclusal o incisal / Rellenada con modelina de baja fusión
reblandecida o con Elastómero / Desplaza los tejido e impresiona
la preparación.
 Anillos de cobre
 Cubetas individuales o cofias de Ripoll
 Hilos de retracción

Prueba y adaptado de banda de cobre


Permite
observar con
Separación
facilidad la
VENTAJAS DESVENTAJAS irreversible por
terminación presión
cervical de la
preparación

Obtención de
una copia Desgarramiento Y del tejido de
Resulta
exacta de los de los tejidos unión entre
económico. gingivales otros.
pilares
tallados
MÉTODO MECÁNICO-QUÍMICO
Fe2(SO4)3

Hilos impregnados / Sustancias Químicas / Sulfato


de Aluminio y Cloruro de Aluminio  Acción Hormona
AlCl3 Astringente producida
Hemostáticos:
por la medula
Epinefrina o
de la
Adrenalina
glándula
adrenal
Ventaja: Disminuye los fluidos gingivales

Desventaja: La Adición de Azufre en la Poderoso Importancia


composición de estos hilos contribuyen en la SIMPATICO- Historia
polimerización de los materiales de silicona por MIMETICO Clínica Previa
Adición.
Hilos Separadores de diferentes diámetros Instrumentos para empacado del hilo separador

- El hilo se condensa en el surco 1mm profundidad / presión manual


controlada / 10 – 15 min.

- La finalidad de las SQ es:


 Controlar y reprimir la salida de los fluidos gingivales y sangre
por constricción de los capilares, arteriolas y reducción de la
elasticidad de los tejidos por precipitación de las proteínas.
Colocación clínica del hilo separador
- La finalidad de la AM es:
Farmacos Metantelina 50mg 1h antes o  empaquetamiento del hilo, el cual empuja o separa lateral y
Bromuro de propantelina 15mg 1h antes verticalmente el tejido gingival en forma temporal
MÉTODO QUIRÚRGICO
 ELECTROCIRUGIA: Una incisión o coagulación del margen gingival
para descubrir la línea de terminación con la eliminación del
epitelio interno del surco.
 CURETAJE GINGIVAL ROTATORIO: Eliminar el tejido enfermo de la
pared interna del surco, hasta dejarlo sano, sucediéndose una
cicatrización por regeneración del tejido conectivo. Utilizando
piedras de diamante grano grueso en forma de torpedo.)
E  Fresas de diamante / diseño terminación piramidal de 3° y un
L radio de 45° en la base.
3 longitudes ( 6, 8 y 10 mm)
E

 No es necesario retraer el surco gingival
C  Cicatrizacion efectiva y rápida
T  Indicada en periodonto sano
Con ausencia de sangramiento al sondaje.
R

O
C
I
R
U
G
I Piedras de diferentes calibres y dibujo esquemático
A utilizando la técnica de curetaje gingival rotatorio.
VENTAJAS DESVENTAJAS CONTRAINDICACIONES

Provee un área
limpia con Genera olor Pacientes Con
poco desagradable marcapasos
sangramiento.

La Pacientes con
Se requiere
Cicatrización es Bajo
anestesia
de 1era tratamiento de
profunda
intención. radiación.

En los que se
Es poco
sospeche
Mínima pérdida efectiva en
dificultad de los
de tejido campos muy
procesos de
húmedos
cicatrización
Cementación en la odontología

 El cementado de coronas y puentes dentales es un procedimiento


por el que se coloca de un modo definitivo o provisional una
corona o un puente en los dientes preparados para alojarlo. El
cemento rellena el espacio virtual existente entre el diente y la
superficie interna de la corona.
Síntomas
 Antes de efectuar el cementado definitivo es una buena medida
que el paciente lleve durante algunas semanas el puente o la
corona cementados provisionalmente.
Técnica
 En esta técnica es importante que la encía este sana y el muñón
limpio, seco y desinfectado. Se puede aplicar sobre el muñón una
o varias capas de un adhesivo dentinario previamente al
cementado. Para el cementado definitivo los cementos mas
utilizados son el cemento de oxifosfato y los ionómeros de vidrio.
Complicaciones

 Puede quedar una cierta sensibilidad en los dientes después del


cementado definitivo, que en general suele desaparecer en unos
días. En ocasiones se puede producir el descementado del puente
o de la corona.
Cementación provisional de
prótesis fija
 Está totalmente desaconsejada Ia cementación provisional de las restauraciones
individuales, tanto cuando se utilizan materiales de metal-cerámica o bien de
cerámica integral. Cuando haya una adaptación marginal satisfactoria, la posible
retirada de la pieza, además de ser extremadamente difícil, podría causar daños
fácilmente en la integridad estructural de la restauración.
Cementación definitiva de prótesis
fija
 La selección del cemento, en estos casos, se hará teniendo en cuenta la tipología de los materiales
utilizados para la reconstrucción de los muñones y la naturaleza del material de restauración.
 Mientras con la metal-cerámica se pueden encontrar indicaciones técnicas y cementos adicionales
(oxifosfato, vitroionómero, híbridos) las cerámicas integrales exigen normalmente el uso de técnicas
adhesivas
Cementación de la incrustación

 Preparación de la pieza dentaria.


 -desinfección de la cavidad con clorhexidina 2%
 -prueba de la incrustación.
 -aislamiento total o parcial.
 -Separación de puntos de contacto.
 -Desmineralización de la cavidad con ácido orto fosfórico 37%, 15 segundos.
 -Lavado por doble del tiempo de grabado.
 -Secado con papel absorbente para no resecar la cavidad.
 -Colocación de adhesivo de acuerdo a las indicaciones del fabricante.
 -Colocación de cemento resinoso dual.
 -Fotocurar de acuerdo a las indicaciones del fabricantes.
Preparación de la incrustación:

 - Preparación de la incrustación con arenador, ácido fluorhídrico,


silano en caso de que el laboratorio no la envié preparada y
silanizada.
 - Colocar ácido orthofosfórico al 37%.
 - Adhesivo sin fotopolimerizar.
 - Colocar cemento dual.
 - Adaptación en cavidad preparada.
 - Fotopolimerizar de acuerdo al fabricante.
 - Control de oclusión.
 - Monitoreo y control.
ELABORACIÓN DE UNA CORONA
ACRÍLICA
 Definición: son coronas (fundas) de recubrimiento total realizadas
en acrílico que se colocan generalmente como tratamiento
provisional antes de la colocación de una corona definitiva.
Corona acrílica
 Clasificación - Directas. - Indirectas.
 Manifestaciones clínicas - Fractura dental. –
 Caries extensa. - Abfracción.
 Criterios de diagnóstico - Examen clínico.-Estudio radiográfico.
 Exámenes complementarios - Radiografía panorámica
dependiendo de la complejidad del caso. –Radiografía periapical.
- Modelos de estudio.
Plan de tratamiento método
indirecto
 - Selección del color.
 - Prueba de las cubetas.
 - Tallado de la pieza dentaria.
 - Toma de impresiones.
 - Tomar la mordida.
 - Enviar al laboratorio especializado.
 - Cementación provisional.
 - Control oclusal.
 Complicaciones en coronas mal adaptadas
 - Inflamación aguda.
 - Filtraciones.
 - Falta de oclusión.
 - Márgenes lesivos.
 - Alergia al acrílico
CEMENTACIÓN DEL ENDOPOSTE

 - Preparación y desinfección del conducto.


 - Cementación del poste con cemento a elección y retiro de excesos.
 - Cementación de corona provisional.
Contraindicaciones:

 Enanismo radicular.
 Problemas periodontales irreversible.
 Conductos estrechos.
 Conductos calcificados.
Procedimientos que une temporalmente o
provisoriamente el elemento protésico al diente.
Que no se salga el provisorio, pero que sea
fácilmente removido por nosotros para poner el
definitivo.
-Todos los cementos temporales se disuelven
pasado un tiempo
ÓXIDO DE ZN EUGENOL
EL EUGENOL ALTERA LA POLIMERIZACIÓN DE LA RESINA.
HIDRÓXIDO DE CALCIO

ANTIBACTERIANO, LAS CONDICIONES DEL ELEVADO PH BAJA


LA CONCENTRACIÓN DE IONES DE H+; Y LA ACTIVIDAD
ENZIMÁTICA DE LA BACTERIA ES INHIBIDA
CEMENTO ÓXIDO DE ZN SIN EUGENOL

SE USAN PARA PROVISORIOS. NO INHIBE LA POLIMERIZACIÓN


DE LOS CEMENTOS DE RESINA PERMANENTES Y TEMPORALES
ACRÍLICOS,OFRECIENDO UNA OPCIÓN PARA LOS PACIENTES
ALÉRGICOS AL EUGENOL
Cemento de Resina

SON RESINAS MODIFICADAS PARA


CEMENTACIÓN TEMPORAL.