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1. PSÍQUICO
Conciencia:
a. Nivel de conciencia:
Lucidez
Obnubilación
Sopor: sopor superficial y sopor profundo
Coma:
Escala Grado I Relajamiento del nivel de conciencia
general del Buena respuesta de reflejos oculares, superficiales y profundos
Coma
Grado II Relajamiento del nivel de conciencia
Reflejos parciales o ausentes, hiporreflexia, arreflexia
Grado III Perdida total del nivel de conciencia
Arreflexia y pupilas fijas
Grado IV Perdida total del nivel de conciencia
Muerte clínica cerebral

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b. Contenido de la conciencia:
Confusión
Desorientación
Ideas delirantes
Agitación psicomotriz
Memoria
Distraibilidad
Carácter
Irritabilidad
Labilidad Emocional
Inestabilidad emocional
Trastornos emocionales
Ansiedad
Depresión

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Orientación: 10/10
Orientación en el tiempo
1.¿Qué día es hoy?
2.Diga el Hospital, ciudad, país, provincia
3.¿Qué hora es?
4.¿En qué mes estamos?
5.¿En qué año estamos?
6.¿Qué día será mañana?
7.¿Cuántos días faltan para que llegue Domingo?
Orientación autopsíquica:
1.¿Cómo se llama?
2.¿Cuántos años tiene?
3.¿En qué trabaja?
4.Estado Civil
5.Dirección
6.¿En qué país nació?
7.¿En dónde estuvo hace una semana?
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Orientación en el espacio:
1.¿Sabe dónde está Ud. en este momento?
2.¿En qué calle queda su casa?
3.¿En qué barrio?
4.¿En qué ciudad?
5.¿Cómo se llama este barrio?
6.¿Cómo se llama esta ciudad?

Conciencia de la situación:
1.¿Sabe por qué está aquí?
2.¿Sabe quién lo trajo hasta aquí?
3.¿Sabe por qué lo trajeron?

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FIJACIÓN: 3/3
Repita estas tres palabras (Ejemplo: Dólares, caballo, manzana)
CONCENTRACIÓN Y CÁLCULO: 8/8
Restar 7 de 7, iniciar en 100 (Evaluar 5 etapas a partir de 86, asignar un punto por
cada acierto)
MEMORIA: 3/3
Pedirle que repita las tres palabras anteriores

LENGUAJE Y CONSTRUCCIÓN: 11/11


1.Mostrar dos objetos y pedirle los nombre. Ejemplo: “un esfero y un reloj”
2.Pedirle que repita una frase: “Ni si, ni no, ni peros”.
3.Ejecutar una orden verbal: “Coja este papel con la mano derecha, dóblelo por la
mitad y póngalo sobre la mesa.”
4.Pedirle leer y ejecutar una orden escrita: “Cierre los ojos”.
5.Pedirle que escriba una oración con sujeto y predicado.
6.Pedirle que copie un dibujo

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2. SUEÑO

a) Horario: Alteraciones del sueño


 Hipersomnia:
◦ Diurna
◦ Vespertina
◦ Nocturna
◦ Total

 Insomnio:
◦ Inicial
◦ Terminal
◦ Intermedio
◦ Intermitente
◦ Total

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b) Trastornos conductuales del sueño:
 Sonambulismo
 Parasomnia
 Terror nocturno

c) Alucinaciones Hipnagógicas:
 Premoniciones
 Apnea del sueño
 Epilepsia nocturna
 Mal hábito del sueño

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3. LENGUAJE
a. Expresivo:
Oral: fonérmico, articular, morfémico, mmésico, sintáctico
oDisfuniciones: disfonía, disartria, disfasia, anomia y parafrasia

Gráfico: práxico, morfémico, mnésico y sintáctico


oDisfunciones: aparaxia de la escritura, disgrafía, agrafía y paragrafía

Corporal: Mímica, pantomima


oDisfunciones: amimia, apantomimia

Melódico: siseo, silbido, farareo


oDisfunciones: dismusia, amusia

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b. Receptivo:
Oral:
o Alteración: Atasia de broca, Atasia de Wernicke, Afasia global,
Afaxia de conducción y afasia mixta transcortical

Gráfico:
o Alteración: alexia

Corporal:
o Alteración: amimia

Melódico:
oAlteración: amusia

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4. PRAXIA
Apraxia
o Ideatoria
o Motora
o Ideomotriz

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5. FACIES
Fisiológica:
o Simetría facial
o Cambios en la disposición general del
rostro
o Armonía
o Expresión

 Patológicas:

o Parálisis facial (central, o Febril


periférica) o Renal
o Corea menor o Tétanos
o Corea mayor o Acromegalia
o Hemorragia cerebral o Hipertiroidea
o Parkinson o Mixedematosa
o Hidrocefalia congénita o Cushing
o Tumores cerebrales o Alcohólica

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6. ACTITUD
a) Fisiológicas
 Decúbito
 De pie
 Sentado
b) Patológicas
Meningitis:
o En gatillo de fusil
Tétanos:
o Opistótonos
o Emprostótonos
o Pleurostótonos
Corea:
o Baile de San Vito
Hemiplejía
o Fase flácida
o Fase espástica

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Parkinson:
o Actitud simiesca
Tabética
o Mirada fija al suelo
o Genu recurbatum bilateral
Paraplejía espástica:
o Signo de tijera
Actitud vestibular
o Rotación de la cabeza al lado contrario
o Mentón pegado al hombro
Mano:
o Caída
o Tocólogo o simio o plegaria mahometana
o En garra
Pie
o Valgum
o Varum

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7. EQUILIBRIO

a) Estático:
1. Romberg
2. Barany
b) Dinámico
1. Marcha de estrella.
2. Barany

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8. MOTRICIDAD
a) Voluntaria:
Movimiento:
1. Plejía
Velocidad:
1. Bradicinesia
2. Hipercinesia
Fuerza:
1. Maniobra de
Oposición
2. Maniobra
Prensiles
3. Maniobra
Deficitaria

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Coordinación:
1. Maniobra dedo-dedo
2. Maniobra dedo-nariz
3. Maniobra talón-rodilla

Alteraciones:
1. Dismetría
2. Hipermetría
3. Descomposición
4. Disinergía

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b) Pasiva:
 Tono Muscular:
1. Hipertonía
2. Hipotonía
3. Atonía
4. Distonía

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c) Automática:
Respiración:
1. Cheyne-Stokes
2. Hiperventilación
3. Neurogénica
central
4. Apneústica o
Kussmaul
5. En salvas o Biot
6. Ataxia

Palabra Hablada
1. Disfonía
2. Afonía
3. Disartria

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Mímica:
1. Hipomimia
2. Hipermimia

Deglución:
• Estructuras:
1. Boca
2. Dientes
3. Labios
4. Lengua
5. Mandíbula
6. Esófago

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Masticación:
• Estructuras:
1. Boca
2. Dientes
3. Labios
4. Lengua
Marcha:
1. Ritmo
2. Dirección
3. Mirada
4. Base de sustentación
5. Posición piernas
6. Posicion Brazos
7. Marcha con los ojos cerrados
8. Detención brusca
9. Giro y media vuelta

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d) Involuntaria:
Espontánea:
1. Temblor
2. Crisis
3. Tics
4. Espasmos
5. Balismos
6. Atetosis
7. Corea
8. Mioclonías
9. Calambres
Refleja:
1. Reflejos tónicos
2. Reflejos clónicos
3. Reflejos mucocutáneos

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Fisiológico:
1. Reflejos cutáneo plantar
2. Reflejo cutáneo abdominal
Patológico:
1. Babynski
2. Palmo mentoniano
Sincinesias:
1. Coordinación
2. Imitación
3. Global
Clonus:
1. Pie
2. Rodilla
3. Mano
Trepidaciones
Automatismo

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9. SENSIBILIDAD

a) Subjetiva:
1. Cefalea
2. Neuralgia
3. Parestesia
4. Causalgia
5. Dolor fantasma

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b) Objetiva:
Superficial:
• Táctil:
1. Hipostesia
2. Anestesia
3. Hipertesia
• Térmica:
1. Hipostesia
2. Anestesia
3. Hipertesia dolorosa
4. Analgesia
5. Hipoalgesia
6. Hiperalgesia
7. Disistesias

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Profunda:
1. Prospectiva
2. Barestesia
3. Barognosia
4. Palestesia
5. Batiestesia
6. Estereognosia
7. Sensibilidad dolorosa profunda
8. Sensibilidad visceral

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10. PERTURBACIONES O ALTERACIONES TRÓFICAS

Músculos:
1. Atrofia Muscular
2. Rigidez muscular
 Articulaciones:
1. Deformaciones
2. Impotencia funcional
3. Rigidez articular
4. Movimiento articular
pasivo
5. Movimiento articular
activo
6. Crujidos articulares
Piel:
1. Úlceras perforantes

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11. DISTURBIOS NEUROVEGETATIVOS
Tensión Arterial:
1. Vértigo
2. Parestesia de la región precordial
3. Pulso alterno
4. Claudicación intermitente
5. Cefalea
6. Tinnitus
Sudoración:
1. Anhidrosis
2. Bromhidrosis
 Libido:
3. Cromohidrosis
4. Hiperhidrosis 1. Incapacidad
genital
2. Hipoerotismo
3. Hipererotism
o

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12. PARES CRANEALES
I. Olfatorio
1. Anosmia
2. Hiposmia
3. Parosmia
4. Cacosmia: (objetiva,
subjetiva)

II. Óptico
Agudeza visual:
1. Lejos
2. Cerca
3. Lectura
4. Visión de colores
5. Campo visual

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III. Motor ocular común
Motricidad intrínseca:
1. Contracción de la pupila
Motricidad extrínseca:
• Recto:
1. Superior
2. Medio
3. Inferior
• Oblicuo menor
• Elevador del párpado
IV. Troclear
Motricidad del oblicuo mayor:
1. Abajo
2. Afuera

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V. Trigémino
Sensibilidad de la cara
• Puntos dolorosos:
1. Supraorbitarios
2. Infraorbitarios
3. Mentoniano

• Motilidad masetero:
1. Tono
2. Movimientos
• Reflejos:
1. Corneal
2. Estornutatorio
3. Faríngeo
4. Maseterino

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VI. Abducen
1. Motricidad del recto externo extrínseca
2. Estrabismo interno
3. Diplopía

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VII. Facial
a) FISIOLÓGICO:
1. Simetría Facial:
2. Motora
3. Sensitiva
b) PATOLÓGICO: 7. Borramiento
1. Parálisis Facial: arruga frontal
2. Asimetría facial 8. Borramiento
3. Queda de comisura surco
4. Lagoftalmos nasogeniano
5. Signo de Bell 9. Signo de
6. Paresia frontal Souques
10. Paresia del
cutáneo del
cuello
11. Hipostesia del
trago

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VII. Cocleo-vestibular
a) Audición:
1. Acusia
2. Hipoacusia
3. Paracusia
4. Ruidos subjetivos:
5. Tinnitus
b) Mareo:
1. Subjetivo
2. Objetivo
c) Inestabilidad Postural

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IX. Glosofaríngeo
Papilas gustativas:
1. Sabor dulce
2. Sabor amargo
3. Sabor salado
4. Sabor ácido
Movilidad de la lengua

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X. Neumogástrico
Velo del paladar:
1. Situación
2. Movilidad
Deglución:
1. Signo de la manzana de Adán
Laringe:
1. Voz
2. Cuerdas vocales

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XI. Espinal
Motricidad del trapecio:
1. Movilidad del hombro
Motricidad del
esternocleidomastoideo:
1. Movilidad del cuello

XII. Hipogloso
Movilidad de la lengua
1. Flexión
2. Extensión
3. Lateral

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13. FONDO DE OJO

1. Papila óptica.
2. Edema de Papila
3. Arterias y venas
4. Mácula
5. Retina
6. Retinopatía
7. Periferia del fondo de
ojo

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