TROMBOSIS

VENOSA
TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA
• Es la formación de un coágulo de sangre dentro del sistema venoso
profundo que ocurre con mayor frecuencia en los miembros
inferiores, pero también puede ocurrir en otros lugares como brazos y
abdomen.
TRIADA DE VIRCHOW

Estasis Sanguínea

Daño Endotelial

Hipercoagulabilidad
FACTORES PREDISPONENTES

• Edad avanzada, inmovilidad prolongada, IAM,

Estasis Sanguínea Insuficiencia cardíaca, stroke, injuria espinal, síndrome
de hiperviscosidad, policitemia, EPOC severo.

Daño Endotelial • Cirugía, TEP previo, trauma, catéteres venosos.

• Cáncer, obesidad, uso de estrógenos, embarazo o

Hipercoagulabilidad postparto, sepsis, tabaquismo, síndrome nefrótico,
trombofilias.
CUADRO CLÍNICO
SÍNTOMAS
• Dolor en extremidad.
• Edemas, más o menos intenso en
función de la localización de la
obstrucción.
• Cambios de coloración e forma de
eritema o cianosis de forma difusa.
• Aumento de la temperatura local.
• Aumento de la red venosa superficial.
• Parestesias en miembros inferiores
(gemelos).
• Sensación de empastamiento
muscular.
SIGNOS
• Palpación de cordón venoso.
• Signo de Sigg: Dolor al extender
la rodilla.
• Signo de Homans: Dolor con la
dorsiflexión pasiva del pie, a nivel
gemelar.
• Signo de Olow: Dolor a la
compresión manual de gemelos.
• Signo de Loewenberg: Dolor en
la región gemelar con presión del
esfingomanómetro inferior a 180
mmHg.
DIAGNÓSTICO
• ESCALA DE WELLS
• DÍMERO D: Es un producto de degradación de la fibrina. Se detecta en
la sangre en la fase aguda de la TVP. Prueba muy sensible (96-100%)
pero poco específica y con un alto valor predictivo negativo (98%).
• Se solicita en casos de probabilidad clínica baja; si es negativo, se
excluye TVP. También se indica en pacientes con una probabilidad
intermedia o alta con eco-Doppler normal (sin TVP).
• Eco Doppler: Utiliza tres criterios diagnósticos importantes para
determinar la presencia de trombosis venosa profunda
1. Visualización directa del trombo (estructura hipoecogénica visible
dentro de la vena)
2. 2. Cambios producidos por la presencia del coágulo dentro del
lumen venoso (signos indirectos: distención pasiva de la vena y
ausencia de compresividad local y distal)
3. 3. Cambios en la dinámica del flujo venoso.
TRATAMIENTO
• MÉDICO
• QUIRÚRGICO
PROFILAXIS
GRACIAS…